Manejo Clínico e Estratégias Terapêuticas na Adenite Recorrente de Sacos Anais em Cão

Resumo

Os sacos anais são estruturas pares resultantes de invaginações localizadas na região cutânea interna, entre os músculos esfíncter anal interno e externo. Nos cães, os ductos desses sacos se abrem na margem lateral do ânus, próximo à junção anocutânea, tais estruturas são reservatórios de secreções produzidas por glândulas sebáceas e sudoríparas. A adenite de sacos anais ocorre quando suas aberturas se obstruem, levando há inflamações cujos sinais clínicos incluem dermatite, disquesia, constipação, odor desagradável, secreção purulenta com sangue, edema e eritema perianal, pirexia e dor. O diagnóstico é baseado nos sinais clínicos associados ao exame físico, sendo realizado principalmente por palpação digital e compressão dos sacos anais, possibilitando avaliar a secreção expelida, que geralmente apresenta aspecto espesso, pastoso e coloração acastanhada quando há inflamação. O presente trabalho tem como objetivo relatar e discutir o tratamento clínico de uma cadela Poodle, com 14 anos de idade, diagnosticada com adenite recidivante de sacos anais. O animal foi atendido na SUHVU da Universidade Federal da Fronteira Sul – Campus Realeza, apresentando prurido intenso na região perianal e secreção fétida havia cinco dias. Na anamnese, não havia histórico de dermatopatias ou alterações na consistência ou frequência das fezes, sendo este o primeiro episódio clínico. Ao exame físico, observaram-se apenas secreção fétida, dor, prurido e eritema perianal, sem alterações sistêmicas. O tratamento inicial consistiu em Enrofloxacina (5 mg/Kg, BID, por 14 dias), Prednisolona (2 mg/Kg, BID, por 14 dias) e aplicação transretal de pomada à base de Acetonil Triancinolona, Nistatina, Tiostreptona e Sulfato de Neomicina. Embora houvesse melhora durante o uso, ocorreu recidiva após o término da terapia. Diante da cronicidade do quadro, optou-se pela lavagem dos sacos anais sob anestesia geral com Propofol (4 mg/Kg, IV). O procedimento incluiu compressão, seguida de canulação dos sacos com cateter 24G e infusão de 10 mL de solução salina 0,9% contendo antibiótico e corticosteroide, a mesma pomada previamente utilizada. O manejo permitiu adequada drenagem do conteúdo e, após sete dias, o animal retornou sem sinais clínicos. Embora o tratamento sistêmico ainda seja amplamente utilizado nos casos de adenite, estudos apontam que a simples lavagem dos sacos anais pode oferecer bons resultados, favorecendo um manejo clínico mais conservador e menos invasivo. Essa abordagem também contribui para reduzir complicações a longo prazo associadas à intervenção cirúrgica, como contaminação transoperatória, incontinência fecal, formação de fístulas crônicas e estenose anal decorrentes da saculectomia.