TRANSIÇÃO DO CUIDADO: DESAFIOS E SOLUÇÕES PARA PREVENIR EVENTOS ADVERSOS

Resumo

A transição do cuidado é um conjunto de ações destinadas à continuidade da assistência de pacientes transferidos entre diferentes locais do sistema de saúde. Portanto, os pacientes críticos após alta da unidade de terapia intensiva (UTI) ficam vulneráveis a falha na transição do cuidado, em razão da complexidade envolvida aos casos, oportunizando a ocorrência de eventos adversos. A transição adequada pode reduzir custos de serviços de saúde, tempo de permanência hospitalar e danos a capacidade funcional dos pacientes. Objetivo: relatar a experiência sobre a transição de cuidado em uma unidade de terapia intensiva. Metodologia: o relato é fruto da experiencia profissional vivenciada em uma unidade de terapia intensiva do Rio Grande do Sul, no período setembro 2023 a agosto 2024. A unidade possui 10 leitos e atende pacientes internados por convênios ou particulares. Resultados: Observa-se a ocorrência de eventos adversos graves após a alta da UTI, principalmente em pacientes que necessitam de cuidados de alta dependência, como obstrução de traqueostomia, lesão por pressão, perda de dispositivos como acessos venosos e sondas. Estes eventos podem estar relacionados a uma falha transição de cuidados, principalmente relacionada a comunicação entre os setores e equipes. Ainda, esses eventos podem favorecer aumento de reinternações em UTI. Discussão: A transição de cuidados inadequada dos pacientes da UTI é oriunda de omissão e/ou duplicação de cuidados, atrasos no tratamento, recebimento de tratamento inadequado, insatisfação do paciente, família e profissionais, o que gera aumento dos custos, além do aumento da morbidade e mortalidade. Tendo isso em vista, faz-se necessário realizar um plano de alta segura da UTI, visto que a readmissão está associada a resultados negativos, como menores taxas de sobrevivência, hospitalização prolongada, custos mais elevados relacionados ao atendimento ao paciente, maior grau de incapacidade após a alta da UTI e mais estresse emocional para os pacientes e suas famílias. Conclusão: A transição do cuidado adequada com a utilização de documento específico contendo dados da história clínica do paciente, dispositivos e os cuidados necessários, tem-se mostrado uma estratégia com impacto positivo na redução de eventos adversos, contribuindo para o aumento na segurança do paciente e na diminuição das reinternações causadas por complicações evitáveis.