Causas de proteinúria em cães e gatos avaliada através da relação proteína/creatinina urinária

Resumo

A proteinúria é definida como a eliminação urinária de proteínas e, em animais domésticos, pode ser ocasionada por alterações pré-renais, renais ou pós-renais. As principais causas em cães e gatos são a hipertensão arterial sistêmica (HAS), hiperadrenocorticismo (HAC), hipertireoidismo, diabetes mellitus (DM), injúria renal aguda, doença renal crônica (DRC), doenças imunomediadas, reações inflamatórias severas, doenças do trato urinário inferior e do trato reprodutivo e reações medicamentosas. Pode ser causada também pelo excesso de proteínas na alimentação, mas essa é uma causa menos comum. Se persistente, pode ocasionar hipoalbuminemia, alterações na concentração de fatores de coagulação e outras alterações plasmáticas. Para a avaliação de proteinúria, pode ser utilizada a relação proteína/creatinina urinária (UPC), realizada através da dosagem bioquímica da concentração de creatinina e de proteínas totais na urina. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento dos exames de UPC realizados no período de janeiro de 2022 a junho de 2023, no Laboratório de Análises Clínicas da Superintendência Unidade Hospitalar Veterinária Universitária da Universidade Federal da Fronteira Sul - Campus Realeza e identificar as principais suspeitas clínicas e causas de proteinúria nos animais atendidos durante o período. No total, foram realizados 60 exames, sendo 52 (86,7%) de cães e oito (13,3%) de gatos. Destes, 28 (46,7%) animais apresentaram resultados de UPC acima do valor de referência (≥ 0,2), sendo que 14 (23,3%) apresentaram proteinúria limítrofe (cães: 0,2 a 0,5; gatos: 0,2 a 0,4) e 14 (23,3%) apresentaram proteinúria significativa (> 0,5). Dos animais com proteinúria limítrofe, dez (71,4%) tinham suspeita de lesão renal, sendo quatro (28,6%) devido ao histórico de HAS, dois (14,3%) devido à azotemia em exames anteriores, um (7,1%) havia sido diagnosticado com HAC, um (7,1%) apresentava cisto renal, um (7,1%) abscesso prostático e um (7,1%) havia apresentado alterações sugestivas de DRC em ultrassonografia abdominal. Para os outros quatro (28,6%) animais com proteinúria limítrofe, a UPC foi solicitada para avaliação pré-operatória. Dos animais com proteinúria significativa, oito (57,1%) possuiam suspeita de lesão renal, sendo que três (21,4%) destes apresentavam HAS, três (21,4%) sinais sugestivos de HAC, dois (14,3%) DM e um (7,1%) apresentava perda de peso. Dos demais animais com proteinúria significativa, cinco (35,7%) tiveram a UPC solicitada como exame pré-operatório e um (7,1%) para acompanhamento de DRC. Conclui-se que a principal causa de proteinúria nos animais atendidos foram alterações renais, em sua maioria relacionadas à HAS e ao HAC. Destaca-se a alta ocorrência de proteinúria em animais que tiveram a dosagem de UPC realizada como avaliação pré-cirúrgica, o que demonstra a importância da realização de UPC nestas avaliações.