A IMPORTÂNCIA DA ANAMNESE NO DIAGNÓSTICO DE DIROFILARIOSE EM REALEZA-PR - RELATO DE CASO

Resumo

A dirofilariose é uma zoonose endêmica em zonas de clima temperado,
tropical e subtropical, principalmente regiões litorâneas, as quais são áreas
favoráveis para o desenvolvimento dos hospedeiros intermediários, os mosquitos.
O paciente Pingo, canino, SRD, de aproximadamente 12 anos de idade foi atendido
durante a aula de Clínica de Animais de Companhia do curso de Medicina
Veterinária na Universidade Federal da Fronteira Sul - ​campus Realeza. Na
anamnese o tutor relatou aumento da região abdominal e edema dos membros há
mais de um mês com evolução gradual, relatando também dispnéia, tosse, anorexia
e intolerância ao exercício físico. Ao realizar o exame físico notou-se que o animal se
apresentava apático, e que, o aumento no abdômen tratava-se de ascite, durante a
palpação dos membros pélvicos o animal expressou dor. Após anamnese e exame
físico foi detectado insuficiência cardíaca congestiva direito (ICCD). Quando
questionado se o animal viajou recentemente ou veio de outra localidade, para o
diagnóstico diferencial de Dirofilariose, o tutor informou que o cão morava na cidade
de Joinville, Santa Catarina, e foi adotado há dois anos, passando a residir em Santa
Izabel do Oeste, no sudoeste do Paraná. Devido a cidade de Joinville ser muito
próxima ao litoral catarinense, realizou-se os testes parasitológicos de esfregaço
sanguíneo, gota espessa e teste de Knott, todos foram positivos para a presença de
microfilárias, a fase larval do nematóide, que se desenvolve no sangue ou linfa dos
animais parasitados. No exame radiográfico da região torácica verificou-se
remodelamento de ventrículo e átrio direito. Na análise do ecocardiograma foi
confirmado o remodelamento cardíaco, principalmente no átrio e ventrículo direito,
com presença da forma adulta do parasita entre a válvula tricúspide, causando uma
significante regurgitação. A presença do parasita adulto nas artérias pulmonares
pode causar hipertensão pulmonar crônica podendo ocasionar insuficiência
ventricular direita e consequentemente insuficiência cardíaca congestiva direita,
quadro apresentado pelo paciente. A insuficiência cardíaca direita pode ocasionar
distensão da veia jugular e pulso jugular, acompanhados por ascite, esplenomegalia
e hepatomegalia. Sendo assim, pode-se concluir que os sinais clínicos observados
durante o exame físico do animal estão intimamente relacionados ao processo de
lesão causado pelo parasito adulto. O paciente foi medicado com Ivermectina,
Doxiciclina e segue em acompanhamento clínico. Em suma pode-se ressaltar a
importância da anamnese, pois ao pensar nas possíveis causas das ICCD não se
descartou a Dirofilariose, mesmo sendo rara na região. Conclui-se que o clínico
veterinário deve ter uma visão ampla e investigativa a cada caso, não descartando
doenças raras como diferenciais, podendo assim evitar diagnósticos errôneos