Ideação Suicida, um problema de Saúde Pública, diagnósticos e intervenções de enfermagem

Resumen

Resumo: Revisão bibliográfica sobre a ideação suicida, suas particularidades, sinais, sintomas, intervenções e diagnósticos de enfermagem ao paciente com ideação suicida. Baseia-se em referencial teórico selecionado em Scielo, Bireme, Lilacs, BVS, PubMed e no livro Diagnósticos de Enfermagem da NANDA, consenso mundial em diagnósticos de enfermagem. A ideação suicida é entendida como um fenômeno multicausal resultante da interação de fatores biológicos, psicológicos e associados ao contexto sócio econômico, devendo ser abordada de um modo abrangente. Contudo, reconhecer os sinais de alerta dados pelos indivíduos que planejam cometer tal ação contra si é fundamental para evitar a consumação do ato. Cabendo a equipe de saúde observar e compreender sobre os comportamentos suicidas ao longo do ciclo vital. As internações decorrentes de lesões auto provocadas por causas externas, nos hospitais próprios ou conveniados com o Sistema Único de Saúde, no Brasil, representam cerca de 6% do total de hospitalizações. Esse valor totaliza uma média de 700 mil internações/ano, em São Paulo, esse valor corresponde a, aproximadamente, 8% do total despendido. O possível suicida apresenta sinal de angústia, caracterizada pela desestabilização, ruptura, perturbação, conflitos e desordem, sinais estes considerados uma emergência psiquiátrica, a responsabilidade e compromisso ético deve vir de todos os profissionais de saúde, para que se possam realizar intervenções seguras e fundamentadas para a proteção à vida. Os fatores de risco mais importantes para comportamento suicida são os transtornos mentais, presentes em mais de 90% daqueles que cometem suicídio. Existem ainda diferenças entre os gêneros em relação à letalidade do comportamento suicida. As mulheres têm comportamento suicida com mais frequência e fazem mais tentativas, entretanto, os homens cometem mais suicídio. Essa diferença entre tentativas e efetivação dos atos ocorre porque os homens, utilizam métodos mais letais, como arma de fogo e enforcamento, sendo mais efetivos nas suas tentativas de suicídio do que as mulheres, grupo onde há predomínio de envenenamento. O diagnóstico de enfermagem e a assistência ao paciente com comportamento suicida ainda na atenção básica  ajuda na triagem do potencial suicida diminuindo o fluxo desse paciente em hospitais e prontos-atendimentos. Entre as intervenções necessárias: educar para melhorar o auto cuidado e auto-estima, envolver as famílias e monitorar o paciente. Alguns diagnósticos de enfermagem levantados do NANDA são: Risco de Suicídio: vulnerabilidade à lesão auto infligida que ameaça a vida, Controle emocional instável: Caracterizado por choro incontrolável, embaraço relativo à expressão de emoções; Desesperança: Caracterizado por indicadores verbais de desanimo; Baixa auto-estima crônica: Caracterizado por exagero no feedback negativo sobre si mesmo. A pessoa não deve ser deixada sozinha, é preciso que permaneça com a família ou amigos, se isso não for possível, deve ser considerada a opção de hospitalização indicada pelo psiquiatra, o ambiente doméstico precisa ser seguro e isento de perigos, como armas de fogo, facas, cordas ou substancias perigosas. O acolhimento é a melhor técnica para a abordagem desse paciente, a ideação suicida é o primeiro passo para o suicídio, o enfermeiro deve estar capacitado para oferecer ausculta sensível, diagnosticar o problema e intervir rapidamente.

Descritores (DeCS): Ideação Suicida, Suicídio, Diagnósticos de Enfermagem