A LACUNA DE GÊNERO NA PESQUISA CARDIOVASCULAR: MULHERES COMO MINORIA EM ENSAIOS CLÍNICOS

Resumo

Introdução: Apesar dos avanços na medicina cardiovascular, as mulheres seguem sub-representadas nos ensaios clínicos, reflexo de uma tradição científica que adotou o corpo masculino como referência. A exclusão ou inclusão não estratificada compromete a aplicabilidade dos resultados às pacientes mulheres e aprofunda desigualdades em saúde. Objetivo: Analisar a sub-representação feminina em ensaios clínicos cardiovasculares e os impactos nos desfechos clínicos e no acesso a terapias baseadas em evidências. Metodologia: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura na base PubMed, com os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) “Cardiovascular Diseases”, “Women” e “Clinical Trials as Topic”, combinados pelo operador booleano “AND”. Os descritores foram escolhidos por permitirem a identificação de estudos sobre doenças cardiovasculares, com foco em mulheres e em ensaios clínicos. Foram encontrados 45 artigos publicados entre 2021 e 2025. Após triagem por título e resumo, 8 artigos atenderam aos critérios de inclusão (ensaios clínicos ou revisões sistemáticas com análise de participação feminina). Resultados e Discussão: Os estudos apontam que a participação feminina permanece abaixo do ideal, especialmente em ensaios de insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio e intervenções invasivas. A maioria utilizou critérios de inclusão ditos “neutros”, que acabam excluindo mulheres por fatores como idade reprodutiva ou comorbidades prevalentes no sexo feminino. Gestantes e lactantes são quase sempre excluídas. Quando incluídas, os dados são raramente estratificados por sexo, o que dificulta a identificação de diferenças importantes, como maior risco de arritmias e assincronia ventricular nas mulheres. Além disso, estudos liderados por pesquisadoras mostraram maior inclusão feminina, evidenciando a importância da equidade na produção científica. Conclusão: A sub-representação das mulheres compromete a validade externa dos estudos e limita o acesso a cuidados baseados em evidências. Promover a inclusão feminina em todas as etapas dos ensaios clínicos é essencial para uma medicina mais precisa, segura e igualitária.