A SINALIZAÇÃO PURINÉRGICA COMO GATILHO-CHAVE PARA A TEMPESTADE DE CITOCINAS E OS EFEITOS TROMBÓTICOS EM PACIENTES COM COVID-19

Mariélly Braun Hellmann; Joana Vitória Cassol; Gilnei Bruno da Silva; Daiane Manica; Milena Ayumi Yamauchi; Margarete Dulce Bagatini

Mariélly Braun Hellmann Universidade Federal da Fronteira Sul - UFFS campus Chapecó
Joana Vitória Cassol https://orcid.org/0000-0001-8233-7026
Gilnei Bruno da Silva https://orcid.org/0000-0002-1908-123X
Daiane Manica https://orcid.org/0000-0003-3126-954X
Milena Ayumi Yamauchi https://orcid.org/0000-0001-8862-6750
Margarete Dulce Bagatini https://orcid.org/0000-0001-9263-4980

Abstract

Introdução: Sabe-se que a infecção por SARS-CoV-2 desencadeia o sistema imunológico inato e adaptativo, resultando em uma produção exacerbada de citocinas inflamatórias. Além de estar envolvido em distúrbios de coagulação com potenciais efeitos trombóticos devido a uma desregulação de muitas vias. Atualmente, novas terapias estão sendo testadas para esta doença, dentre elas está o Sistema Purinérgico que tem demonstrado ter papéis importantes na modulação de processos fisiológicos como tromborregulação, processo inflamatório e resposta imune. Objetivo: Fornecer uma nova hipótese sobre o envolvimento da sinalização purinérgica como um gatilho chave da tempestade de citocinas e do efeito trombótico na COVID-19, bem como propor um possível novo mecanismo terapêutico de modulação do receptor de purina. Metodologia: Este trabalho consiste em uma revisão integrativa de literatura. Resultados e Discussão: O papel que o P2X7R na resposta imune exacerbada que resulta em hiperinflamação. Assim como a ação do P2Y12R nos distúrbios de coagulação, como a tromborregulação em pacientes com casos moderados e graves de COVID-19. Apresentando como possível solução para a tempestade de citocinas uma modulação do P2X7R com antagonistas atuando na inibição da cascata inflamatória causada por este receptor de purina. Além disso, o P2Y12R é um antitrombótico e tão eficaz quanto uma terapia antiplaquetária como o clopidogrel e o ticagrelor, pois esses medicamentos já foram utilizados em outros setores. Conclusão/Considerações finais: Foi possível conectar a infecção por SARS-CoV-2 com inflamação e efeitos trombóticos relacionados a cascatas resultantes da sinalização purinérgica, bem como novas possíveis terapias relacionadas à modulação dos receptores de purina supracitados.