APNEIA DO SONO E OS EFEITOS CARDÍACOS

uma revisão literária

Abstract

Introdução: a apneia do sono é uma doença em que a respiração cessa por um período de tempo de maneira repetida levando a diversos problemas relacionados ao período sem oxigenação. Dentro das apneias, há a central, sem relação com obstrução das vias aéreas, a obstrutiva, onde há obstrução das vias aéreas, e mista, sendo que o tipo obstrutivo é mais comum. A Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS) é um dos principais agravos na qualidade do sono, para seu diagnóstico é necessário que o indivíduo tenha repetidas obstruções parciais ou completas da respiração, sendo acima de cinco episódios por hora.  Sua prevalência no sexo masculino é de 1 para 4 homens e 1 para cada 10 mulheres. Suas interferências negativas sobre a qualidade e expectativa de vida ainda estão sendo estudadas, dentre elas as alterações cardíacas são extremamente relevantes. Objetivos: descrever as influências de apneias do sono sobre o órgão e tecido cardíaco. Metodologia: foram realizadas buscas na base de dados PubMed, entre os anos de 2014 e 2019. Os descritores utilizados foram “sleep apnea syndromes” e “cardiac diseases”. Um total de 25 artigos foram utilizados nesta revisão. Resultados: nota-se que a apneia do sono obstrutiva é um forte fator que corrobora para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca. Estudos recentes observaram que ocorre uma alteração no impulso elétrico, que pode causar um aumento da onda P e arritmias. Tal fato pode levar a serias complicações simpáticas e hemodinâmicas. Além disso, foi notório que ocorre uma hipertrofia no ventrículo esquerdo e ventrículo direito (que pode corroborar com hipertensão pulmonar). Ainda foi identificado aumento de substratos de isquemia cardíaca no plasma (Troponina T), angina e alterações da frequência cardíaca. Todos fatores extremante maléficos para saúde do tecido cardíaco, corroborando para risco de acidentes vasculares e principalmente para infarto agudo do miocárdio. Vale enfatizar que os estudos demonstraram que a obesidade ou sobrepeso são os maiores desencadeantes para a apneia do sono obstrutiva e complicações cardíacas. Conclusão:  o sono é um dos princípios fisiológicos mais importantes para o bom funcionamento do organismo, em especial do tecido cardíaco. Neste sentido, ressalta-se a importância do diagnóstico e do tratamento para casos de apneia, tendo como principais meios a redução de peso e o uso de equipamentos de alívio de pressão expiratória – “Continuous Positive Airway Pressure” (CPAP).