FATORES DETERMINANTES DO CANCELAMENTO CIRÚRGICO

Resumo

Objetivou-se neste estudo investigar o que a literatura científica aborda acerca dos fatores determinantes do cancelamento cirúrgico e as especialidades profissionais prevalentes no período de 2012 a 2016. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada nas bases de dados: SCOPUS; Science Direct; Web of Science; CINAHL, PubMed Central® (PMC); BVS (Bireme). A busca nas bases de dados primária foi realizada pela associação dos descritores “Surgical Procedures” AND “Surgical Cancellation” e as informações foram importadas para o Programa Sophie, que é um instrumento da web que auxiliou na busca e organização dos textos/artigos publicados entre 2012 a 2016. A primeira etapa foi buscar textos diretamente nas bases de dados citadas e importação para o Programa Sophie de 1.118 artigos. Na segunda etapa aconteceu a reaplicação dos critérios de inclusão e exclusão, com leitura individual dos títulos e resumos dos trabalhos selecionados. A terceira etapa foi a busca dos artigos completos. A amostra final constituiu-se de 28 artigos, que pela análise de conteúdo emergiram seis categorias: I) Fatores determinantes do cancelamento cirúrgico: Foram identificadas três subcategorias: a) Fatores decorrentes dos serviços de saúde: Principais determinantes foram a falha ou falta de equipamentos, materiais e medicamentos,indisponibilidade da sala cirúrgica, falta de recursos humanos, e falta de leito. b) Fatores decorrentes dos pacientes: Este emergiu como o principal determinante da suspensão cirúrgica. c) Fatores decorrentes dos Profissionais de Saúde: Diversos fatores relacionados ao profissional (médico cirurgião ou anestesiologista) foram abordados. II) Causas evitáveis e não evitáveis do cancelamento cirúrgico: Três estudos classificaram a maioria de seus cancelamentos como evitáveis, cinco estudos classificaram como não evitáveis. III) Período do cancelamento cirúrgico: Foi possível observar a presença de duas subcategorias: a) Cancelamento cirúrgico no período pré-operatório: Nove autores apontaram que ocorreram cancelamentos antes da cirurgia. b) Cancelamento cirúrgico no período intra-operatório: Aconteceram logo após o paciente dar entrada na sala de operação ou após a indução da anestesia geral. IV) Intervenções pré-operatórias: apenas um estudo constatou que a intervenção clínica no período pré-operatório reduziu consideravelmente o número de cancelamentos cirúrgicos. V) Especialidades profissionais envolvidas no cancelamento cirúrgico: os maiores números se apresentaram em ortopedia, cirurgia geral, urologia, ginecologia. VI) Encaminhamentos após o cancelamento da cirurgia: Em alguns casos houve o reagendamento do procedimento. Os resultados dessa pesquisa sinaliza a necessidade de intervenções pontuais para minimizar os casos de cancelamentos cirúrgicos. Sugere-se também que cada serviço acompanhe o indicador “cancelamento cirúrgico” a fim de identificar e implementar estratégias de acordo com realidade e necessidade local.