A IMPORTÂNCIA DA ATUAÇÃO DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL COM PACIENTE ONCOLÓGICO COM NECESSIDADE DO USO DE SONDA NASOENTÉRICA

Resumo

Introdução: Após o diagnóstico de câncer, muitas alterações acontecem na vida do indivíduo, incluindo aspectos físicos, psicológicos e sociais. Durante o tratamento oncológico alguns procedimentos, muitas vezes invasivos e traumáticos, são necessários, como o uso da sonda nasoenteral (SNE). A SNE contribui para atingir as necessidades nutricionais e hídricas, uma vez que estas são de fundamental importância para prevenção, manutenção e recuperação do estado nutricional, além da administração de medicamentos. Seu uso pode ser indicado por motivos como: ingesta alimentar diminuída; perda de peso grave; disfagia; odinofagia e problemas na mastigação. Porém, este procedimento desencadeia fantasias e medos relacionados ao manejo da sonda e à alteração na autoimagem, sendo muitas vezes rejeitado e adiado pelo paciente, tornando de grande importância a abordagem da equipe multiprofissional para prepará-lo e orientá-lo visando à aceitação menos traumática e mais breve possível. Objetivos: Provocar um processo de reflexão sobre as intervenções multiprofissionais no paciente oncológico com SNE, visando um cuidado integral e humanizado. Metodologia: Trata-se de uma discussão multiprofissional, utilizando a teoria a partir da vivência prática entre os residentes em oncologia, no manejo de paciente com SNE. Resultados e Discussão: A equipe multiprofissional deve estar atenta para mudanças alimentares e perda de peso. O profissional nutricionista deve estar atento a ingesta alimentar diária do paciente, para que quando a via oral não atingir 60% das necessidades e/ou quando houver perda significativa do peso, a fim de indicar o uso da SNE como via complementar ou exclusiva, lembrando que esta é prescrita por um profissional médico, porém sua indicação cabe também a nutricionistas, enfermeiros e fonoaudiólogos. Esta é uma grande aliada na recuperação e manutenção do estado nutricional do paciente. A equipe de enfermagem esclarece ao paciente detalhadamente o procedimento da passagem da sonda, os cuidados diários e como ela trará benefícios à sua saúde, deixando-o o mais confiante e calmo.  Quando a colocação da SNE se faz necessária, o manejo do tratamento com medicamentos via oral precisa ser adaptada. O profissional farmacêutico realiza um estudo sobre os medicamentos utilizados, verificando interações medicamentosas e necessidades de substituição da forma farmacêutica ou do medicamento, orientando cuidador e paciente sobre a incompatibilidade entre nutrientes e fármacos, cuidados com a obstrução da sonda e forma correta para manipulação e administração. De forma geral, os pacientes podem apresentar dificuldades na aceitação da sonda, pelo momento vivido, relacionados a seu estado emocional, conflitos psíquicos e personalidade. Por isso é importante que o profissional psicólogo seja acionado previamente, possibilitando assim maiores chances de aceitação, uma vez que a psicologia busca verificar a compreensão do sujeito sobre o diagnóstico, tratamento e procedimento, levando em consideração sua história de vida, acolhendo os sentimentos trazidos, que podem ser de dependência, incapacidade de desempenhar uma função básica e preocupações com a imagem, incluindo a subjetividade, individualidade e desejos de cada paciente. Conclusão: Portanto percebe-se a importância de uma linguagem objetiva e comum entre a equipe multiprofissional, visando o cuidado integral e humanizado com o paciente oncológico em uso de sonda nasoenteral.