Revista da Semana Acadêmica do Curso de Medicina da UFFS - Campus Chapecó
A VIII Semana Acadêmica de Medicina da Universidade Federal da Fronteira Sul: Saúde Global e o I Simpósio do Programa de Pós-Graduação em Ciências Biomédicas serão realizados nos dias 29, 30 e 31 de maio de 2025, no Auditório do Bloco C, da Universidade Federal da Fronteira Sul, em Chapecó, SC. O evento presencial visa aprofundar e atualizar os conhecimentos de acadêmicos, docentes e profissionais da saúde sobre a temática central que é Saúde Global. Trazendo uma abordagem técnica, crítica, científica e multiprofissional, o objetivo do evento é promover o fortalecimento do ensino e da pesquisa no âmbito interdisciplinar, como também integrar acadêmicos e profissionais da área da saúde, abordando temáticas atuais e de relevância global, atualizando os conhecimentos por meio de palestras e de atividades teórico-práticas. O evento também visa fortalecer os vínculos entre a Universidade Federal da Fronteira Sul, campus Chapecó, com a Secretaria de Saúde do Município, empreendedores na área da saúde e de parcerias de pesquisa e de extensão com instituições participantes, além de promover a divulgação de pesquisas e trabalhos científicos. Pensando em oferecer atividades como palestras, minicursos, mesas redondas e uma mostra científica, o evento proporcionará aos participantes diversos cenários de aprendizagem e troca de conhecimentos, colocando-se como uma excelente oportunidade para a discussão dos mais variados assuntos em relação à prevenção de doenças, saúde e novas abordagens terapêuticas. Assim, o evento é destinado a estudantes de graduação e pós-graduação, professores e profissionais de saúde, sendo uma grande oportunidade para a capacitação, atualização e promoção da união entre universidade e a comunidade, além do fortalecendo do desenvolvimento acadêmico, científico e tecnológico de todos os que se farão presentes.
EDUCAÇÃO EM SAÚDE SOBRE A PUBERDADE: RELATO DE EXPERIÊNCIA EM ESCOLA PÚBLICA DE CHAPECÓ-SC
Introdução: A Extensão Universitária desempenha um papel essencial na formação dos estudantes de Medicina, ao permitir a aplicação prática dos conhecimentos acadêmicos e o contato direto com a comunidade. Objetivos: Relatar a experiência de uma atividade de extensão universitária voltada para adolescentes de uma escola Básica Municipal. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência de uma atividade de extensão desenvolvida em novembro de 2024 por discentes do curso de Medicina da Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS), vinculados à disciplina Projeto Integrador Interdisciplinar de Extensão III, na Escola Básica Municipal Herbert de Souza, no município de Chapecó-SC. Resultados e Discussão: A ação teve como objetivo promover educação em saúde sobre a puberdade, abordando de forma acessível e acolhedora as mudanças físicas e emocionais características dessa fase do desenvolvimento humano. Como estratégia de aproximação com as reais dúvidas dos alunos, foi disponibilizada previamente uma caixa de perguntas, permitindo que estudantes do 5º ao 7º ano registrassem anonimamente suas inquietações. Entre os questionamentos mais frequentes estavam: “O que é puberdade?”, “Quais mudanças físicas ocorrem?” e “O que é menstruação?”. Esses registros serviram como base para o planejamento da atividade. A ação, caracterizada nesse relato de experiência, foi estruturada em três momentos principais: apresentação com slides, demonstração prática com manequins anatômicos e espaço para perguntas e respostas. Os recursos visuais facilitaram a compreensão e tornaram o conteúdo mais atrativo. Durante o segundo dia, coincidências de horário com aulas de Educação Física exigiram adaptação da equipe, que utilizou estratégias dinâmicas para manter o engajamento dos estudantes. O envolvimento dos participantes evidenciou o sucesso da abordagem adotada, promovendo a escuta ativa, o esclarecimento de dúvidas e o respeito às diferentes vivências da puberdade. A interação foi marcada por interesse, participação espontânea e troca de saberes. Para os estudantes de Medicina, a experiência proporcionou desenvolvimento de habilidades de comunicação, escuta qualificada e educação popular, aspectos fundamentais para a formação integral e humanizada. Considerações Finais: A atividade reforça o potencial da extensão universitária como ferramenta de transformação social, promovendo benefícios mútuos entre universidade e comunidade.
VIII Semana Acadêmica de Medicina da Universidade Federal da Fronteira Sul: Saúde Global
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O USO DO CONECTOMA FUNCIONAL COMO ESTRATÉGIA DEPERSONALIZAÇÃO DA REABILITAÇÃO PÓS-AVC
Introdução: O desenvolvimento de técnicas avançadas de neuroimagem, como a ressonância magnética de estado de repouso (rs-fMRI), possibilitou o mapeamento das conexões cerebrais em atividade, originando a ideia de conectoma funcional. Esse conceito refere-se à representação das interações entre diferentes regiões do cérebro com base na sincronização de seus sinais neurais. A compreensão dessas redes tem sido fundamental para elucidar os mecanismos de reorganização cerebral após o acidente vascular cerebral (AVC). Objetivos: Analisar a relevância clínica do uso do conectoma funcional como uma abordagem inovadora para orientar estratégias personalizadas de reabilitação em pacientes pós-AVC. Metodologia: É uma revisão integrativa da literatura, baseada em publicações científicas indexadas na base de dados PubMed, a partir do ano de 2020, que investigam a associação entre alterações no conectoma funcional e a recuperação funcional após AVC, bem como o potencial de aplicação clínica dessa ferramenta na personalização terapêutica. Para a busca foram utilizados os descritores functional connectome e stroke. Resultados e Discussão: Evidências recentes indicam que o AVC promove alterações significativas na conectividade funcional cerebral, afetando tanto regiões lesionadas quanto áreas distantes, através de um processo denominado diasquise funcional. Essas observações foram possíveis com o uso do conectoma. Além disso, com essa mesma tecnologia foi possível demonstrar que pacientes com maior reorganização funcional em fases subagudas tendem a apresentar melhor recuperação, especialmente quando há envolvimento de redes motoras, cerebelares e frontoparietais. A análise do conectoma funcional possibilita identificar esses padrões e ajustar intervenções terapêuticas de maneira individualizada, o que pode representar um avanço importante em termos de eficácia da reabilitação. Conclusões/Considerações Finais: O conectoma funcional desponta como uma ferramenta promissora na personalização da reabilitação pós-AVC. Sua aplicação pode contribuir para intervenções mais precisas e eficazes, potencializando a recuperação funcional e promovendo uma abordagem mais centrada nas necessidades específicas de cada paciente.
AVC. Conectoma funcional. Reabilitação personalizada. fMRI.
PICS E O PACIENTE ONCOLÓGICO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
Introdução: o aumento da incidência de câncer e os efeitos adversos relacionados ao tratamento convencional têm impulsionado a busca por abordagens complementares que promovam qualidade de vida e bem-estar aos pacientes. Nesse contexto, as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) vêm ganhando relevância no cenário oncológico, sobretudo após sua inclusão na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares do SUS. Objetivo: investigar os benefícios da utilização das PICS em pacientes em tratamento oncológico. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa, com pesquisa realizada na base de dados BVS, utilizando os descritores “práticas integrativas e complementares” e “câncer”. Inicialmente, foram encontrados 3298 artigos, dos quais apenas 17 foram selecionados para esta revisão, considerando-se como critério de inclusão os artigos publicados em português nos últimos 5 anos. Resultados e Discussão: os dados indicam que as práticas integrativas e complementares (PICS) demonstraram resultados positivos no bem-estar emocional de pacientes em tratamento oncológico, por exemplo: musicoterapia, atividades recreativas e terapias lúdicas são eficazes na redução da dor e do estresse, especialmente entre crianças e adolescentes. Também utilizado as práticas espirituais, como apoio religioso, têm se mostrado aliadas potentes na jornada de enfrentamento da doença. Em outra perspectiva, técnicas de relaxamento com imagem guiada demonstraram impacto estatisticamente significativo na melhora de domínios físicos, funcionais e emocionais em pacientes com câncer de colo do útero. Ademais, em relação aos profissionais de saúde, em um grupo amostral, cerca de 68% dos trabalhadores destacaram a valorização do trabalho coletivo e 59% perceberam melhoria na comunicação interpessoal com a utilização da meditação, da escuta ativa e do mindfulness. Por fim, a análise das abordagens não farmacológicas, como acupuntura, yoga e massagem terapêutica, revelou eficácia significativa no alívio da dor. Conclusão: em suma, tais condutas se mostram complementares para o aprimoramento do bem-estar emocional, físico e funcional em pacientes oncológicos, reduzindo ansiedade, dor e estresse, além de fortalecer a redes individuais, com suporte familiar e hospitalar, essas práticas enriquecem o cuidado oncológico, oferecendo uma abordagem holística que melhora a qualidade de vida e humaniza a assistência à saúde.
O IMPACTO DO ESTILO DE VIDA NA DEPRESSÃO E ANSIEDADE EM IDOSOS
Introdução: a depressão e a ansiedade são questões prevalentes de saúde mental entre idosos, com diversos hábitos de vida atuando como fatores de proteção ou de risco. Hábitos saudáveis, incluindo uma alimentação equilibrada, prática regular de exercícios, sono de qualidade, redes sociais fortalecidas e estimulação mental, estão associados à redução dos riscos de depressão e ansiedade. Em contraste, má alimentação, inatividade, distúrbios do sono, isolamento social, declínio cognitivo e abuso de substâncias contribuem significativamente para o surgimento e progressão desses transtornos. Objetivos: apontar a importância de modificações holísticas no estilo de vida para a prevenção e o manejo da depressão e da ansiedade na população idosa. Metodologia: trata-se de revisão integrativa de literatura científica destacando o impacto dos hábitos de vida nos quadros de depressão e ansiedade em idosos, identificando práticas que atuam como fatores de risco ou proteção. Foram selecionados artigos publicados entre 2005 e 2024, nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS. Os critérios de inclusão consideraram estudos com enfoque na relação entre estilo de vida e saúde mental em idosos. Resultados e Discussão: a revisão evidenciou que o envelhecimento aumenta a vulnerabilidade à depressão e à ansiedade, influenciado por fatores biológicos, como atrofia cerebral, e ambientais, como isolamento e sedentarismo. Em contrapartida, hábitos saudáveis, especialmente a prática regular de atividade física e o fortalecimento de vínculos sociais, promovem benefícios na neuroplasticidade, bem-estar emocional e proteção contra transtornos mentais. Esses fatores demonstram que intervenções baseadas em estilo de vida são eficazes na promoção da saúde mental e na melhoria da qualidade de vida dos idosos. Conclusões/Considerações Finais: conclui-se que a adoção de hábitos de vida saudáveis representa uma estratégia eficaz e acessível para a prevenção e o manejo da depressão e da ansiedade em idosos. Dessa forma, promover intervenções holísticas no estilo de vida torna-se essencial para o cuidado integral dessa população.
I Simpósio do Programa de Pós-Graduação em Ciências Biomédicas
LEI LUCAS: A IMPORTÂNCIA DA CAPACITAÇÃO EM PRIMEIROS SOCORROS E O PAPEL DO PROFISSIONAL DA SAÚDE NAS ESCOLAS
Introdução: a Lei nº 13.722/2018, conhecida como Lei Lucas, tornou obrigatória a capacitação em noções básicas de primeiros socorros para professores e funcionários de instituições de ensino públicas e privadas. Essa medida surgiu após a morte de uma criança por engasgo em ambiente escolar, reforçando a necessidade de preparo adequado para emergências no contexto educacional. Objetivo: refletir sobre a importância da capacitação em primeiros socorros no ambiente escolar, à luz da Lei Lucas, e destacar o papel estratégico do profissional de saúde, especialmente da enfermagem, nesse processo educativo. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi reunir e analisar evidências sobre a importância da capacitação em primeiros socorros no ambiente escolar, conforme as diretrizes da Lei Lucas. A busca foi realizada no primeiro semestre de 2025, utilizando os descritores controlados “Primeiros Socorros”, “Serviços de Saúde Escolar”, “Enfermagem em Saúde Escolar”, “Educação em Saúde” e “Colaboração Intersetorial”, conforme os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH). As bases de dados consultadas foram o Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), a Scientific Electronic Library Online (SciELO) e a PubMed. Foram incluídos artigos publicados nos últimos 10 anos (2015–2025), nos idiomas português, inglês e espanhol, que abordassem a interface entre saúde e educação no contexto escolar, com foco em ações de capacitação em primeiros socorros, promoção da saúde e atuação do profissional de enfermagem. A seleção dos estudos considerou publicações com rigor metodológico, clareza na abordagem temática e contribuição relevante para a reflexão sobre a atuação estratégica da enfermagem na educação em saúde e na promoção de ambientes escolares seguros.Resultados e Discussão: a Lei Lucas estabelece diretrizes para garantir que todos os profissionais que atuam diretamente com crianças e adolescentes em instituições de ensino estejam aptos a reconhecer e intervir em situações de urgência até a chegada do atendimento especializado. No entanto, a efetivação da lei ainda enfrenta entraves, como a ausência de regulamentações locais, a falta de recursos e a baixa integração entre os setores de saúde e educação. Nesse contexto, o profissional de saúde, em especial o enfermeiro da Atenção Primária ou da Estratégia Saúde da Família, tem papel fundamental na elaboração e condução das capacitações, utilizando linguagem acessível, abordagem prática e estratégias educativas compatíveis com o ambiente escolar. Além disso, sua atuação fortalece a cultura de prevenção e segurança no cotidiano escolar, promovendo não apenas o atendimento imediato, mas também a conscientização coletiva. Considerações Finais: a implementação efetiva da Lei Lucas depende da integração entre os setores da saúde e da educação, da sensibilização dos gestores e da valorização de ações educativas permanentes. A presença ativa do profissional de saúde nas escolas pode transformar a cultura do cuidado e da prevenção, tornando o ambiente escolar mais seguro e preparado para responder a situações de emergência de forma rápida e eficaz.
ABORDAGEM CIRÚRGICA INTEGRADA NO TRATAMENTO DE TUMORES CEREBRAIS ASSOCIADOS À EPILEPSIA REFRATÁRIA
Introdução: A epilepsia é uma condição neurológica crônica caracterizada por crises convulsivas recorrentes, que comprometem significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Estima-se que cerca de 30% dos casos sejam refratários ao tratamento com fármacos, especialmente quando associados a lesões estruturais, como a presença de tumores cerebrais. Nestes casos, a cirurgia torna-se uma alternativa terapêutica fundamental, não apenas com fins oncológicos, mas também visando o controle das crises epilépticas. Objetivos: Investigar os benefícios da abordagem cirúrgica integrada no tratamento de pacientes com tumores cerebrais associados à epilepsia refratária. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa baseada em publicações científicas disponíveis em acesso aberto na base de dados PubMed. Os descritores utilizados na busca foram “tumores cerebrais”, “epilepsia refratária” “cirurgia de epilepsia” e “epilepsia relacionada a tumor”. Foram incluídos estudos publicados entre 2015 e 2024, que discutem intervenções cirúrgicas em epilepsia refratária associada a tumores cerebrais, com foco em abordagens integradas que aliam a neurocirurgia oncológica e a de epilepsia. Resultados e Discussão: A integração da neurocirurgia oncológica com a cirurgia de epilepsia promoveu melhora no controle das crises, com até 70% dos pacientes atingindo Engel I (livres de crises). Para tanto, a inclusão completa da zona epileptogênica na área de ressecção foi fator determinante, sendo que a utilização de técnicas como mapeamento cortical funcional e neuronavegação aumentaram a precisão cirúrgica. Estudos também apontaram melhora na cognição e qualidade de vida no pós-operatório, especialmente em crianças e adultos jovens. Vale destacar que a reabordagem cirúrgica, quando necessária, manteve boa taxa de controle sem aumento significativo de complicações. Conclusões/Considerações Finais: A abordagem cirúrgica integrada, ao considerar simultaneamente os objetivos de controle tumoral e da epilepsia, proporciona resultados superiores em termos de controle de crises, função neurológica e qualidade de vida. Além disso, a personalização do tratamento, com base na localização tumoral, tipo histológico e características eletrofisiológicas, é essencial para o sucesso terapêutico. Por fim, a integração entre a neurocirurgia oncológica e a de epilepsia tem se mostrado promissora, especialmente em tumores de baixo grau, como os gangliogliomas e os astrocitomas, frequentemente relacionados à epilepsia refratária.
DESAFIOS E PERSPECTIVAS PARA CONSOLIDAÇÃO DO PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA (PSE): UMA REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA
Introdução: o Programa Saúde na Escola (PSE) foi criado pelo Decreto nº 6.286/2007 com a finalidade de promover a articulação entre saúde e educação, contribuindo para a formação integral de estudantes da rede pública por meio de ações de promoção, prevenção e atenção à saúde no ambiente escolar. Objetivos: analisar, a partir da literatura científica, qual a trajetória do PSE, os principais desafios enfrentados em sua implementação, as perspectivas atuais diante das novas demandas sociais e educacionais. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, em uma abordagem qualitativa. A busca foi realizada no primeiro semestre de 2025, através dos descritores indexados na base de Descritores em Ciências da Saúde/Medical Subject Headings (DeCS/MeSH) “Colaboração Intersetorial", “Serviços de Saúde Escolar”, “Educação”, “Educação da População", e “Educação Sexual”, nos buscadores e/ou bases de dados Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), Scientific Electronic Library Online (SciELO), e PubMed. Foram selecionados artigos dos últimos 10 anos, em línguas portuguesa, inglesa ou espanhola. Resultados e Discussão: desde sua criação, o PSE vem sendo operacionalizado por meio da articulação entre escolas públicas e equipes da Atenção Primária à Saúde (APS), abordando temas como saúde sexual e reprodutiva, prevenção das IST/HIV, avaliação nutricional, vacinação, saúde mental, prevenção da violência e combate ao uso de álcool e outras drogas. Apesar dos avanços, ainda há desafios na execução plena do programa, como a ausência de articulação intersetorial consistente, resistência de algumas instituições escolares em abordar temas considerados moralmente sensíveis, falta de capacitação continuada para profissionais e limitações na sistematização das ações e avaliações. Recentemente, o PSE vem sendo repaginado e fortalecido com enfoque ampliado em saúde mental, equidade racial, diversidade sexual e de gênero, participação estudantil e inclusão social. Considerações Finais: a atuação interprofissional na APS é fundamental para a efetivação do PSE, contribuindo para o planejamento, execução e avaliação das atividades, além de fortalecer o vínculo entre estudantes, educadores e profissionais de saúde. O PSE configura-se como uma política estratégica para o cuidado integral de crianças e adolescentes, exigindo contínuo investimento institucional, apoio técnico e integração intersetorial. Palavras-chaves: Colaboração Intersetorial. Serviços de Saúde Escolar. Educação. Educação da População. Educação Sexual.
SISTEMA PURINÉRGICO E MELANOMA CUTÂNEO: MODULAÇÃO ATRAVÉS DE COMPOSTOS NATURAIS
Introdução: o melanoma cutâneo (MC) é uma neoplasia agressiva, caracterizada por elevada capacidade metastática e evasão da resposta imune. O sistema purinérgico (SP) desempenha um papel relevante no microambiente tumoral, promovendo a imunossupressão e contribuindo para a progressão da doença. Objetivo: analisar os efeitos de compostos naturais (CN) sobre a via purinérgica no contexto do MC, com ênfase nos mecanismos mediados pelas ectonucleotidases CD39 (ectonucleosídeo trifosfato difosfohidrolase-1) e CD73 (ecto-5'-nucleotidase), discutindo seu potencial terapêutico como adjuvantes no tratamento da doença. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed e ScienceDirect, utilizando os termos “purinergic system”, “cutaneous melanoma” and “natural compounds”. Foram selecionados artigos publicados entre 2021 e 2025, com foco em estudos experimentais e revisões que abordam a regulação do SP por CN, em relação ao MC. Resultados e Discussão: os estudos analisados indicam que CN, especialmente compostos fenólicos (CF), influenciam componentes do SP no MC. Braga et al. (2024) relataram que esses compostos interferem na atividade do receptor P2X7, promovendo redução na viabilidade e proliferação celular. De modo semelhante, da Silva et al. (2021) observaram que o ácido rosmarínico exerce ação inibitória sobre o P2X7, induzindo morte celular em modelos experimentais. Schetinger et al. (2025) demonstraram que extratos ricos em carotenoides derivados de microalgas reduzem a viabilidade celular por meio da indução de estresse oxidativo, associado à alteração da sinalização de P2X7. Manica et al. (2024) evidenciaram que a cafeína afeta o eixo CD39/CD73, favorecendo a apoptose e reduzindo a migração de células metastáticas de melanoma. O estudo de Olabiyi et al. (2021) complementa essas evidências ao sugerir que a vitamina D pode reduzir a atividade de CD73, levando à diminuição dos níveis de adenosina e à reversão da imunossupressão tumoral. Além disso, a ação combinada entre curcumina e vitamina D na regulação de CD39 pode gerar um efeito anti-inflamatório sinérgico, favorecendo a resposta imune antitumoral. Conclusão: esses achados apontam que a modulação do SP por CN pode afetar diretamente as células tumorais e, ao mesmo tempo, contribuir para um microambiente imunológico mais responsivo. A inibição de componentes como P2X7 e CD39/CD73 se destaca como uma estratégia terapêutica promissora nesse cenário.
Receptores Purinérgicos. Melanoma. Imunomodulação. Compostos Fenólicos.
SINALIZAÇÃO PURINÉRGICA NA HIPÓXIA-ISQUEMIA NEONATAL: INTERAÇÕES ENTRE ADENOSINA E RECEPTORES P2X7 NA GÊNESE DE CONVULSÕES
Introdução: As convulsões neonatais são manifestações clínicas frequentes após hipóxia-isquemia (HI) neonatal e associam-se a risco aumentado de morbidades neurológicas, como epilepsia e atraso no desenvolvimento. A sinalização purinérgica, composta por receptores ativados por nucleotídeos extracelulares como ATP e seus metabólitos, é cada vez mais consolidada como mediadora essencial da resposta inflamatória e da excitabilidade cerebral em situações de lesões hipóxicas. O receptor P2X7, ativado por altas concentrações de ATP extracelular, contribui para a neuroinflamação e morte celular, enquanto a adenosina tem efeito neuroprotetor, porém sua ação pode ser comprometida pelo aumento da atividade da adenosina deaminase (ADA) após lesões HI. Objetivos: Analisar, com base em evidências atuais, como a interação entre a ativação do receptor P2X7 e a redução da disponibilidade de adenosina contribui para a fisiopatologia das convulsões neonatais após HI, e discutir o potencial desses mecanismos como alvos terapêuticos. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa fundamentada em artigos de acesso aberto indexados na base PubMed. Foram incluídos estudos recentes que investigam a sinalização purinérgica na lesão hipóxico-isquêmica neonatal e sua correlação com eventos convulsivos. Resultados e Discussão: Estudos mostram que, após HI neonatal, há um aumento acentuado da liberação de ATP para o meio extracelular, o qual ativa receptores P2X7 expressos em astrócitos e microglia, que por sua vez promovem a liberação de citocinas pró-inflamatórias e agravam a excitabilidade neuronal​. Concomitantemente, a adenosina – derivada da metabolização de ATP – exerce efeito neuroprotetor via receptores A1. Contudo, a elevação da atividade da enzima ADA1 reduz sua biodisponibilidade, o que favorece processos inflamatórios e excitatórios​. O desbalanço entre os efeitos pró-inflamatórios do P2X7 e os efeitos moduladores da adenosina pode amplificar a suscetibilidade a convulsões neonatais e suas consequências. Considerações Finais: A interação entre ATP/P2X7 e adenosina/ADA1 configura um eixo central na fisiopatologia das convulsões pós-HI neonatal. Estratégias terapêuticas que inibam o P2X7 e preservem os níveis de adenosina surgem como abordagens promissoras na prevenção de danos neurológicos em neonatos vulneráveis, as quais podem mostrar-se alternativas mais eficazes em relação aos tratamentos da atualidade.
O PAPEL DAS INTERFACES CÉREBRO-MÁQUINA COMO ESTRATÉGIA DE REABILITAÇÃO MOTORA EM LESÕES NEUROLÓGICAS GRAVES
Introdução: As Interfaces Cérebro-Máquina (ICMs) são tecnologias capazes de associar a atividade cerebral de pacientes com deficiência motora ao controle de dispositivos externos, com o objetivo de reabilitar a motricidade de membros afetados. Essas neurotecnologias utilizam técnicas de estimulação cerebral que favorecem a reorganização dos circuitos motores por meio da neuroplasticidade. As principais indicações de uso envolvem deficiências neuromusculares associadas a lesões neurológicas graves, como Acidente Vascular Cerebral (AVC), lesões medulares e Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). Objetivos: Investigar o papel das ICMs como recurso tecnológico aplicado à reabilitação motora de pacientes com lesões neurológicas graves, com ênfase em sua eficácia clínica e potencial de integração com outras terapias. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura narrativa, com abordagem qualitativa, realizada por meio de buscas na base de dados PubMed, considerando publicações entre 2020 e 2025 que abordassem o uso de ICMs na reabilitação motora em lesões neurológicas graves. Resultados e Discussão: Os estudos analisados indicam que as ICMs representam um avanço relevante na reabilitação de indivíduos com lesões neurológicas graves. Evidências demonstram melhora funcional significativa, avaliada por escalas como o Fugl-Meyer Assessment (FMA-UE) e o Action Research Arm Test (ARAT), com desempenho superior ao de terapias convencionais isoladas. As ICMs funcionam como sistemas de modulação neurofuncional, integrando os eixos central e periférico na indução da neuroplasticidade. Estudos também relatam melhores desfechos clínicos com a associação de ICMs a outras intervenções terapêuticas, como estimulação elétrica funcional, robótica assistiva e feedback visual. Ainda assim, a literatura aponta variações metodológicas e ausência de consenso sobre a intensidade ideal do treinamento, o que limita a replicabilidade e a aplicação clínica ampla. Considerações Finais: As ICMs demonstram potencial terapêutico relevante, promovendo ativação de vias motoras residuais e ganhos funcionais por meio da plasticidade cerebral. Sua integração com outras terapias favorece abordagens individualizadas. No entanto, a consolidação dessa tecnologia na rotina clínica demanda o fortalecimento de evidências por meio de estudos controlados, além do desenvolvimento de diretrizes éticas e metodológicas que assegurem sua eficácia, segurança, acessibilidade e equidade de uso.
DISPARIDADES REGIONAIS NO IMPACTO DA COBERTURA DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA NA REDUÇÃO DE ÓBITOS INFANTIS EM SANTA CATARINA (2014-2023)
Introdução: A atenção primária à saúde tem como um de seus pilares a Estratégia de Saúde da Família (ESF), que atua baseada em macrorregiões. Essas macrorregiões de saúde (MRS) possibilitam a avaliação de condições de saúde de diferentes territórios. Nesse sentido, a avaliação de óbitos infantis é importante para a melhora de indicadores de saúde infantil no estado. Objetivos: Avaliar a associação entre a cobertura da ESF e os óbitos infantis nas MRS de Santa Catarina (SC), no período entre 2014 e 2023. Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo, observacional e ecológico retrospectivo utilizando os dados de mortalidade infantil obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade, entre 2014 e 2023, estratificados por MRS. Empregou-se regressão linear simples em cada MRS e em nível estadual, com cobertura da ESF como variável preditora e número de óbitos infantis como desfecho, ajustando modelos no software R. Considerou-se significativo o p-valor < 0,05 e calculou-se o R² ajustado (R²aj.) para avaliar o grau de explicação de cada modelo. Resultados e Discussão: Apenas nas MRS Grande Florianópolis e Planalto Norte e Nordeste, bem como em SC como um todo, observou-se associação negativa significativa (p<0,05), indicando que cada acréscimo de 1% na cobertura da ESF correspondeu a uma redução média de 0,43, 0,56 e 0,75 óbitos, respectivamente. Estas três análises apresentaram R²aj. superiores a 0,45, sugerindo boa capacidade explicativa do modelo nesses contextos. Nas demais MRS, os coeficientes foram pouco explicativos (R²aj. entre 0,02 e 0,22, p-valor > 0,05), evidenciando heterogeneidade regional na efetividade da ESF. A ausência de associação nessas regiões reforça a necessidade de considerar determinantes sociais da saúde (DSS) e acesso a serviços complementares além da mera cobertura. Nesse contexto, a variação na força de associação sugere que fatores locais possam modular o impacto da ESF. Ademais, esses achados podem contribuir para orientar políticas mais eficazes. Recomenda-se, portanto, estudos que incorporem variáveis contextuais, de modo a elucidar mecanismos que expliquem as discrepâncias observadas. Conclusões: O aumento da cobertura da ESF mostrou efeito protetor sobre a mortalidade infantil em SC e em algumas MRS, mas não em todas, indicando variabilidade regional. A baixa explicação estatística em várias áreas e o desenho ecológico do estudo sugerem influência de DSS, estruturais e de qualidade do cuidado não capturados pelo modelo.
ANÁLISE DOS NÍVEIS DE TIÓIS TOTAIS NO SORO DE PACIENTES COM ADENOMAS DE HIPÓFISE
Introdução: Adenomas de hipófise (PitNETs) estão entre os tumores de sistema nervoso central mais frequentes e são os tumores neuroendócrinos mais comuns. Os tióis são compostos antioxidantes não enzimáticos presentes nas células sanguíneas e no plasma, que podem sofrer oxidação por espécies reativas de oxigênio, em processos inflamatórios. Portanto, alterações em suas concentrações são importante objeto de estudo para compreender o perfil inflamatório em pacientes com esses tumores. Objetivos: Comparar níveis de tióis totais no plasma de pacientes com adenoma de hipófise com os encontrados no plasma do grupo controle. Metodologia: Este é um estudo transversal, observacional e quantitativo, tipo caso-controle. Foram analisadas amostras de plasma de 14 pacientes submetidos à ressecção cirúrgica de PitNETs, e de 9 controles, todos sob assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Os dados foram corrigidos pela dosagem das concentrações proteicas plasmáticas, conforme a técnica de Bradford, e estão expressos em nanomol por miligrama de proteína (nMol/mg.prot). A análise estatística foi realizada pelo teste T de Student não pareado, considerando significativo p<0,05. Resultados e Discussão: A média dos níveis de tióis totais séricos no grupo dos pacientes com PitNETs foi de 30,73 nMol/mg.prot, enquanto no grupo controle, foi de 16,88 nMol/mg.prot. Houve diferença estatística com p=0,0429. Embora muitas evidências demonstrem níveis de tióis reduzidos em plasma de pacientes com câncer de mama, colorretal e outras doenças, nossos dados, surpreendentemente, refletem o contrário. Assim, sugerimos que os níveis elevados de tióis no plasma de pacientes com PitNETs podem emergir como um mecanismo compensatório de defesa contra a progressão e dano tumoral. Para melhor compreensão sobre o status antioxidante desses pacientes, é necessária uma análise mais profunda, que investigue um conjunto de parâmetros associados ao estresse oxidativo, tanto localmente quanto no microambiente tumoral. O tamanho amostral reduzido é uma limitação deste estudo, que pode ter influenciado os resultados obtidos. Conclusões/Considerações Finais: Esse estudo demonstra que tióis totais estão elevados no plasma de pacientes com PitNETs em níveis significativamente maiores do que no grupo controle. Contudo, são necessárias maiores investigações para compreender o papel dos tióis plasmáticos e de outros marcadores biológicos na caracterização do perfil inflamatório desses pacientes.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS ÓBITOS OCORRIDOS EM DECORRÊNCIA DE LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO E ARTRITE REUMATOIDE EM SANTA CATARINA (2014-2023)
Introdução: As doenças autoimunes sistêmicas, como lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide, podem evoluir para complicações multissistêmicas fatais, mas os padrões de mortalidade permanecem pouco descritos em nível populacional. Objetivos: Analisar o perfil epidemiológico dos óbitos atribuídos em decorrência de lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide ocorridos em Santa Catarina, entre 2014 e 2023. Metodologia: Estudo quantitativo, observacional e retrospectivo, de delineamento ecológico, baseado em registros do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/DATASUS). Foram extraídos todos os óbitos com menção de lúpus (CID-10 M32) ou artrite reumatoide (CID-10 M05–M06) como causa base, entre 2014 e 2023. Variáveis analisadas incluíram ano do óbito, sexo, faixa etária, raça, estado civil, escolaridade e causas associadas (capítulos CID-10). O teste qui-quadrado foi realizado no software R (v. 4.5.0), nível de significância de 5 %. Resultados e Discussão: Identificaram-se 385 óbitos, 76,4% em mulheres (n=294) e 23,6% em homens (n=91). A distribuição anual manteve-se relativamente estável, sem diferença entre os sexos (p=0,61). Houve predomínio de faixas etárias ≥ 50 anos, mas a proporção de homens ≥ 70 anos foi maior que a de mulheres (28,6% vs. 17,3%; p=0,029), sugerindo possível retardo no diagnóstico ou pior prognóstico masculino. A maioria dos óbitos ocorreu entre pessoas de raça/cor branca (89,9%), porém a representação de pretos/pardos foi ligeiramente maior entre homens (12,1% vs. 9,5%; p=0,049), indicando desigualdades raciais. Entre as causas associadas, doenças respiratórias (18,2%) e circulatórias (16,6%) lideraram, seguidas por complicações musculoesqueléticas (16,4%), apontando para impacto sistêmico e necessidade de vigilância de comorbidades. Conclusões/Considerações Finais: Os óbitos em decorrência de lúpus e artrite reumatoide em Santa Catarina concentram-se em mulheres, mas homens apresentam mortalidade relativamente maior em idades avançadas e piores indicadores sociodemográficos. As principais causas associadas envolvem sistemas respiratório e circulatório, reforçando a importância de cuidado multidisciplinar contínuo. Achados sugerem disparidades raciais e de escolaridade que podem influenciar o acesso ao diagnóstico e tratamento. Estratégias de saúde pública devem priorizar o rastreamento precoce, o manejo integrado de comorbidades e a redução de iniquidades para mitigar a mortalidade relacionada a doenças autoimunes.
ANÁLISE DE REGRESSÃO DO TEMPO DE INÍCIO DE TRATAMENTO DE NEOPLASIA MALIGNA DO ENCÉFALO NA REGIÃO SUL DO BRASIL
Introdução: O tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento oncológico é crucial na atenção à saúde dos idosos. No Brasil, a Lei Nº 12.732/2012 garante início em até 60 dias, mas desafios no cumprimento desse prazo comprometem a sobrevida dos pacientes. Objetivos: Analisar o tempo de espera entre o diagnóstico e o início do tratamento (quimioterapia e radioterapia) de pacientes idosos com neoplasia maligna na região Sul do Brasil, nos períodos relacionados à pandemia de Covid-19. Metodologia: Estudo observacional, transversal e retrospectivo, envolvendo idosos (≥ 60 anos) com novos casos de neoplasia maligna do encéfalo (C71) diagnosticados entre 2018 e 2023 na região Sul do Brasil. Os períodos analisados foram classificados em pré-pandemia (PRE), pandemia (PAN) e pós-pandemia (POS). Os dados foram extraídos do DATASUS e, passaram por padronização. As análises descritivas e inferenciais (teste qui-quadrado) foram realizadas no software R (v. 4.5.0), adotando-se nível de significância de 5 %. As variáveis preditoras incluíram período, sexo e idade. Resultados e Discussão: para o período, o tempo de início da quimioterapia (β = 0,367; p < 0,001 no PAN; β = 0,397; p < 0,001 no POS) e da radioterapia (β = 0,099; p < 0,001 no PAN) apresentaram aumentos significativos, refletindo possíveis dificuldades regionais na retomada dos atendimentos. Quanto ao sexo, tanto para quimioterapia (β = -0,480; p < 0,001) quanto para radioterapia (β = 0,077; p < 0,001), verificaram-se diferenças significativas, mas em direções opostas, sugerindo particularidades regionais na distribuição do atendimento oncológico. A idade também se mostrou um fator relevante na determinação do tempo de início do tratamento: o tempo de início da quimioterapia aumentou com a idade (β = 0,038; p < 0,001), enquanto para radioterapia também houve um acréscimo (β = 0,008; p < 0,001). Conclusões/Considerações Finais: A pandemia de Covid-19 impactou negativamente o início do tratamento de neoplasia maligna do encéfalo em idosos na região Sul do Brasil, com efeitos persistentes no período pós-pandêmico. Observou-se aumento no tempo de espera para quimioterapia e radioterapia, refletindo dificuldades na reorganização dos serviços oncológicos. As mulheres iniciaram a quimioterapia mais rápido, mas enfrentaram mais demora na radioterapia, indicando desigualdades na distribuição de recursos. A idade também foi um fator determinante, com aumento do tempo de tratamento à medida que a idade avançava.
CANNABIS MEDICINAL NO SUS, MAS FORA DA SALA DE AULA: O DESCOMPASSO ENTRE POLÍTICA PÚBLICA E FORMAÇÃO PROFISSIONAL
Introdução: A cannabis medicinal deixou de ser uma alternativa marginal e passou a compor oficialmente o arsenal terapêutico brasileiro. Desde 2019, pacientes acessam derivados da Cannabis sativa via regulamentações da Anvisa, judicialização e, recentemente, por meio de programas estaduais que autorizam sua dispensação no Sistema Único de Saúde (SUS). Esse avanço institucional, no entanto, não foi acompanhado por mudanças equivalentes na formação acadêmica dos profissionais da saúde, criando um descompasso entre prática clínica e preparo técnico. Objetivo: Analisar criticamente a lacuna entre a inclusão da cannabis medicinal em políticas públicas e a ausência de formação acadêmica formal sobre canabinoides, com ênfase na urgência de capacitação técnica dos profissionais. Metodologia: Revisão narrativa com base em literatura científica (PubMed, SciELO, LILACS), documentos da Anvisa, legislações estaduais, relatórios da Kaya Mind, dados de prescrição médica e pesquisas sobre formação em saúde no Brasil entre 2013 e 2024. Resultados e Discussão: O país vivencia uma mudança concreta no campo terapêutico: mais de 15.400 médicos brasileiros já prescrevem produtos à base de cannabis, e pacientes em tratamento estão distribuídos em mais de 80% dos municípios. Apesar disso, a capacitação formal segue ausente: estudos apontam que mais de 90% dos profissionais da saúde relatam não ter recebido qualquer formação sobre canabinoides durante a graduação. A farmacologia canabinoide permanece ausente das diretrizes curriculares da maioria dos cursos da área da saúde. A ausência de protocolos clínicos padronizados, a judicialização recorrente das prescrições e a insegurança técnica dos profissionais impactam diretamente na qualidade dos tratamentos e na segurança dos pacientes. Conclusão: A cannabis medicinal já é uma realidade consolidada no SUS. O que falta, com urgência, é a qualificação de quem prescreve, acompanha e orienta o paciente. A omissão formativa não se sustenta diante da demanda clínica crescente e do respaldo científico acumulado. A inserção da farmacologia canabinoide nas grades curriculares e na educação permanente é um passo necessário para alinhar a política pública com a prática clínica segura, ética e baseada em evidências.
Cannabis medicinal. SUS. Capacitação profissional. Prescrição clínica. Política pública em saúde.
TEATRO DE FANTOCHES NO PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA: RELATO EXTENSIONISTA DE PREVENÇÃO AO BULLYING
Introdução: O bullying, fenômeno multifacetado que afeta saúde mental, desempenho escolar e convivência, demanda respostas amplas; a articulação entre o Programa Saúde na Escola (PSE) e a extensão universitária cria um espaço dialógico onde saberes acadêmicos e experiências locais se entrelaçam, convertendo a escola em laboratório de cidadania e cuidado compartilhado. Objetivos: Relatar a experiência extensionista de um teatro de fantoches sobre bullying, desenvolvido por estudantes do curso de medicina da Universidade Federal da Fronteira Sul, Campus Chapecó, no âmbito do PSE, destacando seus efeitos formativos para os discentes e transformadores para a comunidade escolar. Metodologia: Trata-se de relato, de caráter descritivo-reflexivo de uma atividade realizada em 2024 com alunos do 1º e 2º anos de uma escola básica municipal, em Chapecó-SC. A intervenção consistiu em sessão interativa de teatro de fantoches (personagens Narrador, Gato e Tigre) mediados por estudantes de medicina. A ética extensionista fundamentou todas as etapas. Resultados e Discussão: Durante a ação, as crianças participaram, produzindo relatos espontâneos de vivências relacionadas ao bullying. Emergiram três temas centrais: “palavras que ferem ou acolhem”, “coragem de expressar sentimentos” e “corresponsabilidade coletiva para intervenção”. A dramatização despertou empatia pelo Gato e, ao evidenciar o remorso do Tigre, incentivou as próprias crianças a criarem estratégias de reparação e soluções para conflitos. Para os extensionistas, a experiência reforçou competências em educação em saúde e comunicação não violenta, ampliando sua formação humanística. No plano institucional, a universidade fortaleceu laços com a comunidade, cumprindo o princípio extensionista da indissociabilidade ensino-pesquisa-extensão. O PSE mostrou-se um arcabouço potente para ações integradas, pois legitima a presença do universitário no espaço escolar e comunitário, e facilita a sustentabilidade das intervenções. Esses achados convergem com literatura que aponta metodologias lúdicas e participativas como catalisadoras de mudança de atitudes. Considerações Finais: Esta ação sensibilizou crianças precocemente para os danos do bullying e incentivou comportamentos colaborativos. A iniciativa integrou saberes, trazendo ganhos pedagógicos à escola e formativos aos universitários. Recomenda-se institucionalizar atividades lúdicas reflexivas no calendário escolar, com formação contínua de professores e famílias.
FIBROMIALGIA: UMA VISÃO INTEGRADA DA FISIOPATOLOGIA AO TRATAMENTO CLÍNICO
Introdução: A fibromialgia é uma síndrome de dor crônica generalizada que compromete significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Caracteriza-se por dor musculoesquelética difusa, associada a fadiga, distúrbios do sono e alterações psiquiátricas. Objetivos: Este estudo visa analisar a literatura científica recente sobre aspectos fisiopatológicos, clínicos e terapêuticos da fibromialgia, a fim de atualizar o conhecimento médico para a prática clínica. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa nas bases de dados do PubMed e UpToDate, entre os anos de 2016 e 2025, selecionando 14 artigos que abordassem fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da doença. Discussão: A literatura revela que a fibromialgia resulta da interação de fatores genéticos, neuroquímicos, psicológicos e ambientais. A principal alteração fisiopatológica identificada é a sensibilização central, responsável pela amplificação da dor mesmo sem estímulos nocivos. Disfunções nos sistemas serotoninérgico, dopaminérgico e noradrenérgico contribuem para a modulação ineficaz da dor e para os sintomas associados. O diagnóstico permanece clínico, fundamentado nos critérios atualizados do American College of Rheumatology, que incluem a avaliação de pontos dolorosos e a exclusão de outras condições. No que se refere ao tratamento, observou-se que abordagens farmacológicas isoladas oferecem benefícios limitados. O uso de antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina e anticonvulsivantes mostrou eficácia moderada no controle dos sintomas. Estratégias não farmacológicas, como exercícios físicos, terapias cognitivo-comportamentais e intervenções educacionais, têm demonstrado benefícios consistentes na melhora dos sintomas e da qualidade de vida. A literatura destaca a necessidade de uma abordagem terapêutica multidisciplinar e personalizada para otimizar os resultados clínicos. Conclusões/Considerações Finais: A fibromialgia é uma condição multifatorial que requer diagnóstico precoce e manejo abrangente. A compreensão dos mecanismos de sensibilização central e alterações neuroquímicas permitiu avanços na abordagem clínica. A adoção de estratégias multidisciplinares mostrou-se essencial para a melhoria dos sintomas e da qualidade de vida dos pacientes. Diante da natureza heterogênea da síndrome, faz-se necessária a personalização do tratamento e o incentivo à continuidade das pesquisas para o desenvolvimento de terapias mais eficazes.
“LINHA DA EMPATIA” NO PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA: EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA CONTRA O BULLYING ESCOLAR
Introdução: A violência relacional no ambiente escolar não é apenas um fenômeno individual. Ela reflete desigualdades sociais que atravessam a comunidade e repercutem na saúde integral das crianças. No âmbito do Programa Saúde na Escola, a extensão universitária faz da escola um território de diálogo em que acadêmicos, docentes e famílias “co-constroem” estratégias de prevenção baseadas em empatia e responsabilidade coletiva. Objetivos: Relatar a experiência de desenvolvimento da dinâmica “Linha da Empatia”, conduzida por estudantes de Medicina da UFFS como ação extensionista para sensibilizar alunos do 5º ao 7º ano do ensino fundamental sobre o bullying, destacando seus efeitos formativos nos universitários e as transformações promovidas na comunidade escolar. Metodologia: Relato e análise crítico-reflexiva de ação de extensão, realizada em 2024 em uma escola básica municipal em Chapecó-SC, com alunos do 5.º ao 7.º ano do ensino fundamental, iniciada por diagnóstico mediante “caixa de perguntas” anônima para mapear dúvidas sobre bullying. Os comandos elaborados a partir dessas inquietações orientaram a dinâmica, materializando as desigualdades geradas pelo bullying. Observações participantes foram analisadas tematicamente, e todas as etapas seguiram os princípios éticos da extensão. Resultados e Discussão: A ação mobilizou os participantes e gerou forte envolvimento emocional. Durante o exercício, passos à frente concentraram-se em ofensas verbais e exposição, evidenciando centralidade do bullying. Já passos para trás mostraram a negligência por parte dos observadores, apontando a urgência de trabalhar a figura da testemunha. Três eixos reflexivos emergiram: (i) reconhecimento das próprias vulnerabilidades, (ii) responsabilização do grupo na proteção dos colegas e (iii) tomada de consciência sobre privilégios invisíveis. A experiência reforça literatura que defende metodologias corporais e narrativas como dispositivos potentes para desenvolver empatia e senso de justiça, mas indica necessidade de acompanhamento longitudinal para consolidar mudanças comportamentais. Considerações Finais: A “Linha da Empatia” expôs desigualdades do bullying, estimulou apoio mútuo entre estudantes e fortaleceu a integração universidade‑escola‑comunidade; recomenda‑se incorporar dinâmicas reflexivas ao calendário escolar, com formação docente e escuta permanente dos alunos, além de investigar seus efeitos de longo prazo no clima escolar e na formação humanística em saúde.
A LACUNA DE GÊNERO NA PESQUISA CARDIOVASCULAR: MULHERES COMO MINORIA EM ENSAIOS CLÍNICOS
Introdução: Apesar dos avanços na medicina cardiovascular, as mulheres seguem sub-representadas nos ensaios clínicos, reflexo de uma tradição científica que adotou o corpo masculino como referência. A exclusão ou inclusão não estratificada compromete a aplicabilidade dos resultados às pacientes mulheres e aprofunda desigualdades em saúde. Objetivo: Analisar a sub-representação feminina em ensaios clínicos cardiovasculares e os impactos nos desfechos clínicos e no acesso a terapias baseadas em evidências. Metodologia: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura na base PubMed, com os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) “Cardiovascular Diseases”, “Women” e “Clinical Trials as Topic”, combinados pelo operador booleano “AND”. Os descritores foram escolhidos por permitirem a identificação de estudos sobre doenças cardiovasculares, com foco em mulheres e em ensaios clínicos. Foram encontrados 45 artigos publicados entre 2021 e 2025. Após triagem por título e resumo, 8 artigos atenderam aos critérios de inclusão (ensaios clínicos ou revisões sistemáticas com análise de participação feminina). Resultados e Discussão: Os estudos apontam que a participação feminina permanece abaixo do ideal, especialmente em ensaios de insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio e intervenções invasivas. A maioria utilizou critérios de inclusão ditos “neutros”, que acabam excluindo mulheres por fatores como idade reprodutiva ou comorbidades prevalentes no sexo feminino. Gestantes e lactantes são quase sempre excluídas. Quando incluídas, os dados são raramente estratificados por sexo, o que dificulta a identificação de diferenças importantes, como maior risco de arritmias e assincronia ventricular nas mulheres. Além disso, estudos liderados por pesquisadoras mostraram maior inclusão feminina, evidenciando a importância da equidade na produção científica. Conclusão: A sub-representação das mulheres compromete a validade externa dos estudos e limita o acesso a cuidados baseados em evidências. Promover a inclusão feminina em todas as etapas dos ensaios clínicos é essencial para uma medicina mais precisa, segura e igualitária.
Saúde cardiovascular; Ensaios clínicos; Equidade em saúde; Mulheres; Gênero e Saúde.
AÇÕES ANTIPROLIFERATIVAS DO ÁCIDO VALPRÓICO
Introdução: O ácido valproico (VPA), utilizado como antiepiléptico e estabilizador de humor, tem ganhado relevância devido às suas propriedades antiproliferativas e de modulação epigenética. Estudos indicam que o VPA influencia vias relacionadas à proliferação, diferenciação e morte celular em diversos cânceres, por sua ação como inibidor de histonas desacetilases (HDACs). Diante da complexidade tumoral e da busca por terapias mais específicas e menos tóxicas, o VPA surge como uma ferramenta de reprogramação celular. Objetivos: Discutir os principais achados experimentais e clínicos sobre a ação antiproliferativa do VPA, com foco em seus efeitos apoptóticos, indutores de senescência e capacidade de modulação epigenética, contribuindo para o entendimento do seu papel como agente antineoplásico. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa realizada na base PubMed, utilizando os Descritores em Ciências da Saúde na língua inglesa, com os operadores booleanos "Valproic Acid" AND "Antineoplastic Agents"; "Valproic Acid" AND "Aging"; "Valproic Acid" AND “Apoptosis”; "Valproic Acid" AND “Antiproliferative”. Foram incluídos estudos qualitativos e quantitativos, observacionais, clínicos e pré-clínicos, publicados nos últimos 10 anos. Após análise por título, resumo e leitura completa, 5 artigos foram elegíveis. Resultados e Discussão: O VPA apresenta efeitos antiproliferativos, antitumorais e epigenéticos, agindo por inibição de HDACs, promoção de apoptose, senescência e modulação gênica. Em gliomas, combinado à luteolina, reduziu viabilidade, migração e formação de colônias, inibiu a via Akt e aumentou marcadores de apoptose e autofagia. Também induziu senescência em células da crista neural em organoides de medula espinhal. Em glioblastomas, reduziu a capacidade invasiva e metastática ao modular proteínas da EMT, como vimentina e E-caderina, via Smad4. Seu principal mecanismo é a inibição de HDACs classes I e II, promovendo acetilação de histonas H3 e H4, relaxamento da cromatina e reativação de genes supressores tumorais, com efeitos descritos em cânceres de bexiga, fígado, neuroblastoma, leucemia e próstata. Conclusões: O VPA exerce ação antitumoral ao inibir HDACs, reativar genes supressores, induzir apoptose e senescência e inibir EMT, invasão e metástase. Apesar dos resultados promissores, seus efeitos teratogênicos exigem cautela. Estratégias combinadas podem ampliar sua segurança, posicionando-o como agente terapêutico oncológico promissor.
A VARIAÇÃO ANATÔMICA COMO RISCO CIRÚRGICO: ESTAMOS RECONHECENDO O SUFICIENTE NA PRÁTICA CLÍNICA?
Introdução: O êxito das intervenções cirúrgicas está fortemente associado ao reconhecimento das variações anatômicas, frequentemente desconsideradas. Tecnologias de imagem desempenham papel crucial na identificação dessas particularidades, permitindo antecipar riscos, minimizar erros e garantir intervenções mais seguras e eficazes. Ao proporcionar uma visualização precisa da anatomia do paciente, esses recursos otimizam o planejamento cirúrgico e reduzem a incidência de complicações evitáveis. Objetivos: Analisar o impacto das variações anatômicas no risco cirúrgico, ressaltando a importância do seu reconhecimento adequado e do uso de exames de imagem como ferramenta essencial no planejamento operatório. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, observacional e retrospectivo, fundamentado em uma revisão narrativa da literatura. A busca foi realizada na base de dados PubMed, com recorte temporal dos últimos cinco anos, incluindo artigos em inglês e com acesso ao texto completo. Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Anatomic Variation, Intraoperative Complications, Surgical Procedures e Risk Factors, combinados pelo operador booleano AND. Foram selecionados estudos que abordaram a identificação, análise e manejo de variações anatômicas em contextos clínico-cirúrgicos. Resultados e Discussão: O conhecimento das variações anatômicas é indispensável para uma prática médica segura. A vascularização hepática ilustra essa importância: sua configuração clássica está presente em cerca de metade dos casos, indicando que alterações são comuns. O não reconhecimento dessas variantes, muitas vezes por uso inadequado de exames de imagem, pode resultar em complicações evitáveis. Métodos como tomografia computadorizada com reconstrução tridimensional, ultrassonografia com Doppler e angiografia contribuem significativamente para mapear estruturas vasculares atípicas e aumentar a precisão do ato cirúrgico. A análise anatômica individualizada, especialmente em procedimentos de alto risco, potencializa a segurança intraoperatória e a obtenção de melhores desfechos. Conclusões/Considerações Finais: As variações anatômicas são fatores relevantes de risco cirúrgico, e sua negligência pode gerar complicações evitáveis. Apesar dos avanços diagnósticos, seu reconhecimento ainda não é plenamente incorporado à prática clínica. É essencial integrar estratégias que considerem a diversidade anatômica para garantir a segurança cirúrgica e o sucesso operatório.
Variação anatômica. Complicações intraoperatórias. Risco cirúrgico.
MECANISMOS DE NEUROMODULAÇÃO DO ÁCIDO VALPRÓICO E SEUS DERIVADOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA
Introdução: O ácido valproico (AVP) é amplamente utilizado no tratamento de crises epilépticas, especialmente nas crises de ausência generalizadas. Apesar de sua eficácia clínica, seus mecanismos de ação ainda não são totalmente elucidados. Objetivos: Elucidar os mecanismos de ação do AVP, com foco em seus efeitos de neuromodulação sobre canais iônicos neuronais. Também busca identificar lacunas no conhecimento atual e utilizar os dados disponíveis para basear futuras investigações sobre a farmacodinâmica do AVP e sua aplicação no tratamento de distúrbios neurológicos. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada nas bases PubMed e Medline, de estudos dos últimos cinco anos, utilizando descritores definidos por meio da ferramenta DeCS. A estratégia de busca empregou os termos: "valproic acid" AND "derivatives" AND "mechanisms of action". Foram selecionados estudos que abordam os mecanismos de ação do AVP, com ênfase em sua atuação sobre canais iônicos e aplicação clínica. Resultados e Discussão: O AVP atua em neurônios isolados inibindo descargas repetitivas de alta frequência induzidas por despolarização, em concentrações terapêuticas. Esse efeito se assemelha ao da fenitoína (PHT) e da etossuximida, e parece estar relacionado à inibição prolongada da reativação dos canais de sódio dependentes de voltagem. Porém, ainda não há evidências conclusivas de que o AVP atue nos canais de sódio da mesma forma que PHT e carbamazepina, por faltarem experimentos detalhados de voltage-clamp sobre correntes de sódio. Acerca dos canais de cálcio do tipo T, estudos iniciais não identificaram efeitos significativos do AVP. Todavia, pesquisas posteriores demonstraram uma redução modesta dessas correntes, cerca de 16% em concentrações de 1 mM, especialmente em neurônios aferentes primários e do gânglio nodoso. Ainda é incerto se essa inibição modesta é suficiente para explicar sua eficácia em crises de ausência. Ademais, embora o VPA não altere diretamente as respostas ao GABA, ele aumenta os níveis desse neurotransmissor ao estimular sua síntese e inibir sua degradação, indicando uma possível participação do sistema GABAérgico em sua ação anticonvulsivante, embora essa relação ainda não seja compreendida. Conclusões/Considerações Finais: As diferenças observadas entre os efeitos do AVP em variados tipos neuronais sugerem variabilidade na sensibilidade celular, evidenciando a carência de mais estudos para plena compreensão dos mecanismos moleculares de ação.
PROGRAMA DE EDUCAÇÃO PELO TRABALHO PARA SAÚDE (PET-SAÚDE): ANÁLISE DAS QUATRO ÚLTIMAS EDIÇÕES E CAMINHOS PARA CURRICULARIZAÇÃO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS) NA FORMAÇÃO EM SAÚDE
Introdução: o Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde (PET-Saúde) é um dispositivo formativo com 11 edições entre os anos 2008 e 2024. A iniciativa promove a integração entre ensino, serviço e comunidade, com foco em fortalecer a formação de profissionais de saúde para o Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: relatar sobre as quatro últimas edições do PET-Saúde desenvolvidas no município de Chapecó-SC (8a à 11a edição), e refletir sobre os desafios e os caminhos para curricularização do SUS na formação em saúde. Metodologia: trata-se de um relato de experiência, a partir dos aprendizados e desafios que emergiram nas quatro últimas edições desenvolvidas no município de Chapecó-SC: PET-Saúde Gradua-SUS (2015-2017), PET-Saúde Interprofissionalidade (2019-2021), PET-Saúde Gestão e Assistência (2022-2023), e PET-Saúde Equidade (2024-em andamento). Resultados e Discussão: o PET-Saúde tem se mostrado uma potente ferramenta para induzir processos formativos problematizadores e sintonizados com a realidade do SUS. A pluralidade temática de suas edições, bem como as dimensões da intersetorialidade, interdisciplinaridade, e interprofissionalidade presentes nas vivências em grupos tutoriais, fazem dele uma política diferencial para resgatar nos futuros profissionais ideais epistemológicos e didático-pedagógicos defendidos desde o movimento da reforma sanitária. Contudo, a integração de fato permanece ainda muito atrelada aos Editais e fomento ministerial, com discreto legado para os currículos e formação em saúde. A criação de disciplinas interprofissionais e projetos interinstitucionais são exemplos exitosos, mas a transversalização e organicidade em se debater e construir o SUS nas matrizes curriculares, continua muito aquém do desejado em todas as edições em questão. Apesar dos encontros potentes que ele promove, há lacunas como a inexistência em universidades privadas (que percentualmente são as que mais formam), modesta abrangência dentro das universidades contempladas, e sua inconstância governamental. Considerações Finais: a experiência mostra que as tentativas, até então, são de curricularização do PET-Saúde na formação em saúde, com efeitos positivos, mas retroalimentando certa dependência dessa iniciativa. Defende-se que o SUS, em si, deve ser curricularizado transversalmente (ou seja, “o óbvio” que precisa ser dito), de modo não conteudista, para além deste necessário programa (dentre outros que possam existir ciclicamente).
Serviços de Integração Docente-Assistencial
Capacitação de Recursos Humanos em Saúde
A INTEGRAÇÃO ENSINO-SERVIÇO-COMUNIDADE E A FORMAÇÃO PARA O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS): REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA
Introdução: a integração ensino-serviço-comunidade vem sendo defendida historicamente pelas políticas de reorientação da formação em saúde, como pilar para uma formação voltada ao Sistema Único de Saúde (SUS). Contudo, sua operacionalização tem sido desafiada por diversos fatores estruturais e conjunturais. Objetivo: analisar, a partir da literatura científica, qual a relação entre a integração ensino-serviço-comunidade e a formação para o SUS. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, em uma abordagem qualitativa. A busca foi realizada no primeiro semestre de 2025, através dos descritores indexados na base de Descritores em Ciências da Saúde/Medical Subject Headings (DeCS/MeSH) “Serviços de Integração Docente-Assistencial", “Integração Comunitária", “Colaboração Intersetorial", “Práticas Interdisciplinares”, e “Educação Interprofissional”, nos buscadores e/ou bases de dados Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), Scientific Electronic Library Online (SciELO), e PubMed. Foram selecionados artigos dos últimos 10 anos, em línguas portuguesa, inglesa ou espanhola. Resultados e Discussão: a integração ensino-serviço-comunidade tem sido consideravelmente debatida no Brasil, evidenciada não só pela literatura científica robusta, como também por nortear os dispositivos formativos ou políticas indutoras de formação para o SUS, como o Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde (PET-Saúde), e os Programas de Residência Médica, Uniprofissional, e Multiprofissional. Contudo, sua incorporação a nível nacional ainda não acontece de modo transversal, no cotidiano do SUS e dos atores envolvidos, pois parece depender de iniciativas federais/ministeriais e/ou de fomento via aporte financeiro (fatores condicionantes, mas não determinantes para que a integração almejada, de fato, se concretize), além de ocorrer majoritariamente em momentos específicos e temporários, exceto por experiências bem-sucedidas ainda restritas no território nacional. Considerações Finais: a análise dos documentos demonstrou que a integração ensino-serviço-comunidade precisa ser praticada de modo transversal e orgânico nas práticas educativo-formativos e cuidativo-assistenciais, para além de ser defendida utópicamente como um conceito abstrato. Sua consolidação, para contribuir efetivamente na formação para o SUS, depende diretamente da intersetorialidade, interdisciplinaridade, e interprofissionalidade.
O PAPEL DAS CITOCINAS INFLAMATÓRIAS IL-1β E IL-18 NA PROGRESSÃO DO CÂNCER DE BEXIGA
Introdução: A inflamação crônica é amplamente reconhecida como um fator que favorece a progressão tumoral em diferentes tipos de câncer, incluindo o câncer de bexiga. Dentre os mecanismos inflamatórios associados, destaca-se a ativação do inflamassoma NLRP3 (NOD-like receptor family, pyrin domain containing 3), responsável pela ativação da caspase-1 e posterior liberação das citocinas inflamatórias interleucina-1 beta (IL-1β) e interleucina-18 (IL-18), elementos centrais na mediação da resposta inflamatória.Objetivos: Analisar, por meio de revisão da literatura, o papel das citocinas IL-1β e IL-18, mediadas pelo inflamassoma NLRP3, na progressão do câncer de bexiga, observando seus mecanismos de ação e potenciais implicações terapêuticas. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa, de abordagem qualitativa, com levantamento bibliográfico realizado nas bases de dados SciELO e PubMed. Foram utilizados os descritores: “câncer de bexiga”, “IL-1β”, “IL-18”, “inflamassoma” e “NLRP3”, em português e inglês, com recorte temporal de publicações entre 2013 e 2024. Foram incluídos artigos disponíveis em texto completo, com relevância direta para o tema. Resultados e Discussão: Estudos indicam que a ativação do inflamassoma NLRP3 promove a liberação das citocinas pró-inflamatórias IL-1β e IL-18, criando um microambiente favorável à proliferação celular, angiogênese e evasão do sistema imune. Embora desempenhem funções fisiológicas na resposta contra patógenos, a ativação desregulada dessas citocinas está associada ao agravamento da inflamação tumoral. Evidências sugerem que o bloqueio desta via pode representar uma estratégia terapêutica promissora na contenção da progressão neoplásica. Corroborando esse papel patológico, um estudo conduzido com 103 pacientes com câncer de bexiga e 81 controles saudáveis da população da Trácia, na Turquia, demonstrou uma associação significativa entre a variação genética IL-1β e IL-18 e a suscetibilidade ao câncer vesical. Esses achados sugerem que, além de seu papel inflamatório funcional, variações no gene da IL-18 podem influenciar geneticamente a predisposição ao câncer de bexiga, reforçando seu potencial como marcador diagnóstico e alvo terapêutico. Conclusões/Considerações Finais: A modulação do inflamassoma NLRP3 e de suas citocinas associadas IL-1β e IL-18 apresenta-se como uma alternativa promissora na abordagem do câncer de bexiga. Contudo, a dupla função dessas citocinas exige aprofundamento em estudos futuros, especialmente no desenvolvimento de estratégias terapêuticas seguras e específicas. Palavras-chave: Câncer de bexiga. Inflamassoma NLRP3. IL-1β. IL-18. Citocinas inflamatórias.
Câncer de bexiga. Inflamassoma NLRP3. IL-1β. IL-18. Citocinas inflamatórias.
INTERVENÇÕES NÃO FARMACOLÓGICAS NA HIPERTENSÃO ARTERIAL: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das principais causas de morbimortalidade global, associada a doenças cardiovasculares, renais e cerebrovasculares. Embora o tratamento farmacológico seja amplamente utilizado, mudanças no estilo de vida, como alimentação saudável e prática de atividade física, têm se mostrado eficazes e acessíveis para a prevenção e o controle da HAS, reduzindo a pressão arterial (PA) e melhorando a qualidade de vida. Objetivos: Avaliar os efeitos da dieta e do exercício físico, como intervenções não farmacológicas (INF), no manejo da HAS, destacando sua eficácia, aplicabilidade e benefícios à saúde. Metodologia: Revisão integrativa com abordagem qualitativa, considerando a base do Pubmed e os descritores “hipertensão”, “exercício físico” e “estilo de vida”. O critério de inclusão foi de publicações da última década, disponibilizados integralmente, com base em sua relevância e rigor metodológico. Foram selecionados quatro artigos publicados entre 2013 e 2020. Resultados e Discussão: As INF analisadas demonstraram impacto positivo na redução da PA. O sal substituto CISalt, com baixo teor de sódio e enriquecido com potássio, cálcio e ácido fólico, reduziu em média 9,6 mmHg na pressão sistólica e 5,3 mmHg na diastólica, sem eventos adversos e com benefícios cardiovasculares e renais. A dieta DASH, isolada ou associada a controle de peso e exercício (ENCORE), reduziu em média 11,2/7,5 mmHg (sistólica/diastólica), chegando a 16,1/9,9 mmHg, com melhora na função cardiovascular. Em comunidades de baixa renda, adaptações culturais da DASH aumentaram o consumo de frutas, vegetais e a confiança na dieta alimentar. Exercícios aeróbicos reduziram a PA em até 7,4/5,8 mmHg, e treinos isométricos, até 13,5/7,8 mmHg. Reduções de apenas 2 mmHg já diminuem significativamente o risco de AVC e eventos coronarianos, reforçando a relevância clínica dessas estratégias. Conclusões/Considerações Finais: As INF são fundamentais no controle da HAS, especialmente em estágios iniciais da doença. A adesão à dieta DASH mostrou-se eficaz na melhora de hábitos alimentares e no aumento da autoconfiança em escolhas saudáveis. Paralelamente, o exercício físico, sobretudo o aeróbico, apresentou efeitos positivos sobre a PA, sendo recomendado como primeira linha de tratamento em muitos casos. Essas estratégias representam uma abordagem promissora, segura e de baixo custo para o manejo da HAS, com impacto duradouro na saúde cardiovascular.
ESTUDO DE REVISÃO: ASSOCIAÇÃO DA VIA PURINÉRGICA E DE MTAP NA CONCENTRAÇÃO DE ADENOSINA IMUNOSSUPRESSORA EM CÉLULAS DE CÂNCER DE BEXIGA
Introdução: O metabolismo da adenosina (ADO) associada à via da metiltioadenosina fosforilase (MTAP) estabelece condições que permitem a formação de um microambiente tumoral imunossupressor relacionado à alta concentração de ADO. No câncer de bexiga, estas vias atuam como biomarcadores e alvos terapêuticos promissores. Objetivos: Correlacionar a via purinérgica e a via MTAP nas condições imunossupressoras como potentes moléculas biomarcadoras e terapêuticas em células de câncer de bexiga. Metodologia: Revisão da literatura utilizando os descritores bladder cancer, purinergic system, methylthioadenosine phosphorylase pesquisados na base de dados PubMed. Descrição dos principais achados relacionados à via purinérgica e MTAP contra a imunossupressão tumoral. Resultados e Discussão: O bloqueio de ADO e MTAP aumenta a produção de IFN-γ ativando a resposta antitumoral no câncer de bexiga. Conclusões/Considerações Finais: A relação das vias adenosinérgica e de MTAP mostram-se promissoras para redução da imunossupressão no câncer de bexiga.
SONO, TRABALHO E LAZER: UM OLHAR INTEGRADO SOBRE A SAÚDE DO PACIENTE COM CÂNCER DE BEXIGA E DE PRÓSTATA
Introdução: O tratamento do câncer é permeado por diversos fatores que interagem entre si e influenciam a saúde geral dos indivíduos. O sono fica comprometido, com frequência, por questões psicológicas e pelos efeitos das terapias e por sintomas da própria doença, como dores e náuseas. O trabalho e o lazer, embora sejam relevantes para a manutenção da saúde financeira e mental, comumente são desestruturados por escassez de tempo e de disposição após o diagnóstico. Logo, a compreensão da realidade física, psicoemocional e social tem potencial para o sucesso terapêutico. Objetivos: Analisar e relacionar parâmetros de saúde global, dificuldades para dormir e funcionamento das atividades de trabalho e lazer em pacientes diagnosticados com neoplasia maligna de bexiga e de próstata. Metodologia: Estudo observacional realizado com pacientes de um hospital público do oeste catarinense. Além da coleta de dados dos prontuários, anteriormente ao início dos tratamentos, 34 pacientes com câncer de bexiga e 34 com câncer de próstata responderam o questionário EORTC-QLQ-C30 versão 3.0. Os escores foram calculados de acordo com as instruções do questionário e submetidos a testes estatísticos no software GraphPad Prism 8.0. Resultados e Discussão: O grupo com câncer de bexiga apresentou mediana de idade superior ao grupo com câncer de próstata (71 anos, IC 95% 68 a 73; e 67 anos, IC 95% 63 a 71, respectivamente; p<0,0241). Também foi notória a diferença na funcionalidade para trabalho e lazer entre os grupos com câncer de bexiga (86, IC 95% 73 a 93) e de próstata (100, IC 95% 100 a 100) (p<0,0001). Esse dado pode estar relacionado a maior idade do primeiro grupo, pelo declínio natural de algumas habilidades. Realizaram-se testes de Mann-Whitney para comparação da saúde global e das dificuldades relativas ao sono entre os dois tipos de câncer. Ainda, testaram-se as seguintes correlações (Teste de Spearman): saúde global funcionamento em atividades de trabalho e lazer; saúde global problemas para dormir; funcionamento em atividades de trabalho e lazer problemas para dormir. Esses resultados não foram significativos (p>0,05). Considerações Finais: Embora cada sítio neoplásico tenha especificidades, na amostra selecionada, os aspectos relativos ao bem-estar foram semelhantes entre os dois grupos com tumores urológicos. Entretanto, estudos com outras populações e abordagens podem contribuir para maiores avanços na oncologia e qualidade de vida dos pacientes com câncer.
EFEITO PROTETOR DA MODULAÇÃO DO RECEPTOR A2A COMO ESTRATÉGIA CONTRA O GLIOBLASTOMA
Introdução: O glioblastoma (GBM) é uma neoplasia com letalidade elevada e prognóstico reservado. As opções terapêuticas são restritas, ressaltando a necessidade de novas terapias adjuvantes. A inibição do receptor purinérgico A2A tem sido alvo de pesquisas sobre o tratamento de diversos tipos de neoplasias, com destaque para o desenvolvimento e aprovação de medicações com tal mecanismo de ação contra doenças neurodegenerativas. Objetivos: Explorar potenciais efeitos da inibição do receptor A2A (A2AR) como terapia contra o GBM, a fim de estimular a ampliação de estudos pré-clínicos e clínicos avaliando o potencial da adjuvância com bloqueio purinérgico para o tratamento da doença. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura, realizada a partir de buscas nas bases de dados PubMed e Science Direct, sendo utilizados os termos “Glioblastoma”, “A2A receptor” e “Istradefylline” com e sem o uso do operador booleano “AND”, identificando-se assim artigos pertinentes aos objetivos do estudo. A análise dos artigos foi conduzida de forma descritiva. Resultados e Discussão: O A2AR é capaz de influenciar no desenvolvimento e proliferação de diversos tipos de tumores, reduzindo respostas imunológicas, inibindo a apoptose e contribuindo para angiogênese a proliferação de metástases. A Istradefilina, recentemente aprovada pelo FDA para o tratamento de doenças neurodegenerativas, é uma metilxantina que atua inibindo o A2AR. Essa droga, como outras de sua classe, demonstrou capacidade de atuar reduzindo a formação de metástases e a proliferação celular e estimulando a apoptose e a resposta à quimioterapia, em estudos com diversos tipos de neoplasias. Ademais, a droga também induziu aumento da tolerância à quimioterapia e possui boa segurança e penetrância no Sistema Nervoso Central, já sendo aprovada para o tratamento de outras doenças neurológicas, indicando-a como um fármaco a ser avaliado para o tratamento do GBM. Conclusões/Considerações Finais: O A2AR é capaz de influenciar no desenvolvimento e progressão do câncer. Ademais, a literatura científica sugere que seu bloqueio tem efeitos neuroprotetores e na resposta inflamatória dos tecidos, contribuindo para o combate à neoplasia. A Istradefilina é uma droga segura que atua neste receptor e possui potencial para adjuvância no tratamento do GBM, possivelmente melhorando a resposta à quimioterapia, assim mais estudos devem ser desenvolvidos a fim de explorar seus efeitos contra este tipo de tumor.
O POTENCIAL ANTIPROLIFERATIVO DE UM DERIVADO ORGANOMETÁLICO DO ÁCIDO VALPROICO EM LINHAGENS TUMORAIS UTERINAS
Introdução: O ácido valproico, comercializado também sob a forma de valproato de sódio, é amplamente utilizado no tratamento de doenças neurológicas, como epilepsia e transtorno bipolar, e demonstra ter um potencial antitumoral devido sua capacidade de inibir as histonas desacetilases (HDACs). Dentre esses tumores destacam-se tumores neurológicos, gástricos, mamas e útero. Porém, sua possibilidade de toxicidade sistêmica faz com que o uso seja limitado. Dessa forma, faz-se necessário o desenvolvimento de novos fármacos com o objetivo de reduzir os efeitos colaterais e potencializar sua ação de forma individual ou combinada com outras drogas antitumorais já utilizadas na prática clínica, como nos casos dos cânceres endometrial e cervical uterino, cujos tratamentos padrão-ouro são ressecção, radioterapia e quimioterapia. Moléculas derivadas de compostos originais partem do princípio econômico de agilidade e de eficácia no desenvolvimento de novos fármacos pela adição de radicais, metais e outras moléculas que possam auxiliar nesses processos, como é o caso da molécula do estudo Zn(Valp)²Phen. Objetivos: Avaliar o potencial citotóxico e antiproliferativo do derivado organometálico do ácido valproico, em linhagens de células tumorais uterinas (Ishikawa – câncer endometrial e HeLa – câncer cervical uterino) em comparação com células estromais endometriais (ESC). Metodologia: Este estudo possui caráter experimental e intervencionista. A partir do cultivo celular, foram realizados experimentos para avaliar a viabilidade celular com o ensaio do MTT [3-(4,5-dimetiltiazol-2-il)-2,5-difeniltetrazolium brometo] e, também para avaliar a viabilidade reprodutiva das células com o ensaio de sobrevivência clonogênica. Resultados e Discussão: As células ESC foram expostas ao tratamento com o derivado nas concentrações de 1, 5, 10, 100 e 200 μM, enquanto que as linhagens Ishikawa e HeLa não apresentaram sensibilidade nestas mesmas concentrações e, por isso, foram expostas à 10, 100, 500, 800, 1000 e 1500 μM. O ensaio do MTT mostrou que as células ESC obtiveram sensibilidade na concentração de 1μM e a partir de 10μM, no período de 24 horas de exposição ao tratamento com a molécula do derivado. A linhagem HeLa, quando tratada com o Zn(Valp)²Phen por 72 horas, demonstrou citotoxicidade a partir da concentração de 500μM. Já na linhagem Ishikawa, a citotoxicidade foi acentuada nas concentrações a partir de 100μM e 500μM nos períodos de tratamento de 24 e 72 horas, respectivamente. A partir do cálculo do IC50 obtido pelos resultados do ensaio MTT, o ensaio de sobrevivência clonogênica foi realizado com uma concentração abaixo (100μM) e uma acima (500μM) do valor estimado pelo índice. Após a exposição à molécula Zn(Valp)²Phen por um período de 72 horas, a linhagem Ishikawa diminuiu em 59,58% da sua capacidade de formação de colônias, enquanto que a linhagem HeLa diminuiu 46,42%. Conclusões/Considerações Finais: O presente estudo apresenta dados pioneiros e relevantes que sugerem a potencial aplicação do derivado organometálico Zn(Valp)²Phen como agente citotóxico, antiproliferativo e antitumoral.