Congresso Internacional de Políticas Públicas de Saúde - CIPPS
O II Congresso Internacional de Políticas Públicas de Saúde: práticas, saberes e sustentabilidade dos sistemas de saúde é um evento de caráter acadêmico-científico com foco na promoção de atividades e discussões que envolvem as políticas públicas de saúde e a difusão de conhecimento técnico-científico na área, em consonância com os Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS).
INFLUÊNCIA DOS TESTES POINT-OF-CARE EM POPULAÇÕES VULNERÁVEIS: DIAGNÓSTICO PRECOCE, RASTREAMENTO E POLÍTICAS PÚBLICAS
Introdução: o acesso ao diagnóstico rápido das doenças infecciosas permanece como um dos principais desafios para a saúde global, especialmente em populações vulneráveis que enfrentam barreiras geográficas, sociais e econômicas. Em países de baixa e média renda, esses obstáculos estão associados a elevados índices de morbimortalidade. Nesse contexto, os testes point-of-care (POC) têm se consolidado como uma ferramenta estratégica por possibilitarem resultados rápidos, de baixo custo e próximos ao paciente. A utilização desses testes tem demonstrado impacto positivo em diferentes cenários, ampliando a capacidade de rastreamento, promovendo o tratamento precoce e fortalecendo o controle de doenças transmissíveis, além de reduzir desigualdades no acesso à saúde (Jani & Peter, 2013). Ao serem integrados aos sistemas de saúde, os POC podem contribuir para maior eficiência do cuidado, racionalização de recursos e a melhoria dos indicadores de saúde pública (Begeman et al., 2017). No Brasil, o uso de testes rápidos já compõe as estratégias do Sistema Único de Saúde (SUS), especialmente no enfrentamento de infecções sexualmente transmissíveis (IST), hepatite C, malária e covid-19, fortalecendo ações de prevenção, diagnóstico precoce e tratamento imediato (Brasil, 2022). Dessa forma, compreender a influência dos testes POC em populações vulneráveis é fundamental não apenas para aprimorar o cuidado em saúde, mas também para subsidiar políticas públicas que promovam equidade e eficiência no sistema de saúde. Objetivo: analisar o papel dos testes point-of-care no rastreamento e no diagnóstico precoce de doenças infecciosas em populações vulneráveis, destacando sua relevância para políticas públicas de saúde. Metodologia: realizou-se uma revisão integrativa da literatura a partir de busca bibliográfica na base de pesquisa PubMed. Utilizou-se os descritores em inglês point-of-care, rapid test, diagnostic, early diagnosis e health policy, combinados pelo operador booleano AND, resultando em 74 artigos, dos quais 11 foram selecionados para leitura na íntegra. Foram incluídos artigos publicados entre 2010 e 2025, em inglês ou português, que abordassem o uso de testes POC no rastreamento ou diagnóstico de doenças infecciosas em populações vulneráveis ou em contextos de baixa e média renda, contemplando discussões sobre impactos em saúde pública ou políticas de saúde. Consideraram-se diferentes tipos de estudo, incluindo pesquisas originais, ensaios clínicos, estudos observacionais e revisões sistemáticas. A triagem dos títulos e resumos, seguida da leitura integral dos textos selecionados, foi realizada por dois revisores de forma independente, sendo os conflitos resolvidos por consenso. A extração de dados contemplou o tipo de estudo, população-alvo ou contexto específico, teste avaliado e principais resultados em termos de acurácia, tempo de resposta, impacto no acesso ao diagnóstico, início do tratamento, custo-efetividade e implicações para políticas públicas. Em razão da heterogeneidade dos achados entre doenças, testes e contextos de implementação, a análise foi conduzida de forma temática e narrativa-qualitativa, organizada em eixos que sintetizaram as principais evidências disponíveis. Resultados e discussão: a análise dos estudos revisados mostrou que os testes POC desempenham um papel fundamental no diagnóstico e manejo precoce de doenças infecciosas, especialmente em populações em situação de vulnerabilidade de países de baixa e média renda. Esses testes possibilitam diagnósticos rápidos e eficientes, permitindo que o tratamento seja iniciado imediatamente, o que é crucial para reduzir a morbimortalidade associada a doenças como HIV, sífilis, malária e tuberculose (Jani & Peter, 2013). A maior parte dos estudos revelou que os testes POC têm alta sensibilidade e especificidade, o que garante precisão nos resultados (Jani & Peter, 2013). Além disso, a rapidez na entrega dos resultados facilita a tomada de decisão clínica, especialmente em áreas com recursos limitados, onde a infraestrutura de saúde é precária (Jani & Peter, 2013). A implementação desses testes tem mostrado benefícios concretos, como a redução de complicações associadas a infecções não tratadas e a diminuição da pressão sobre os sistemas de saúde centralizados. Embora a utilização de testes POC tenha mostrado avanços significativos, os desafios persistem. A qualidade e a confiabilidade dos testes variam consideravelmente, principalmente em locais com regulamentação insuficiente. Testes de qualidade inferior, como os usados para malária, são frequentemente encontrados em regiões carentes (Begeman et al., 2017). Para garantir a eficácia dos testes, é essencial que os sistemas de saúde adotem práticas rigorosas de controle de qualidade e que os profissionais sejam adequadamente treinados. Outro ponto importante é a questão da custo-efetividade. Embora o custo inicial dos testes POC seja um desafio, os benefícios de um diagnóstico rápido e tratamento precoce justificam o investimento. Além disso, a implementação desses testes pode gerar economias a longo prazo, com a redução de hospitalizações e complicações, o que favorece tanto a eficiência dos sistemas de saúde quanto o bem-estar das populações atendidas (Wang et al., 2018). Em termos de políticas públicas, a integração dos testes POC aos programas de saúde pública tem se mostrado eficaz na ampliação do acesso ao diagnóstico, particularmente em áreas remotas e com recursos limitados. No Brasil, o SUS já utiliza testes rápidos como estratégia para o enfrentamento de doenças como HIV, sífilis e malária, o que tem contribuído para a redução das desigualdades no acesso à saúde. Além disso, evidências de outros contextos, como clínicas de pré-natal no Quênia, mostram que os POC são viáveis e bem aceitos, permitindo diagnóstico e manejo imediato em populações vulneráveis (Young et al., 2018). No entanto, a implementação bem-sucedida dos testes POC requer não apenas a disponibilização das tecnologias, mas também políticas de capacitação contínua para os profissionais de saúde e a criação de sistemas de regulação robustos. A combinação desses fatores é essencial para que o impacto dos testes POC seja maximizado e que as desigualdades de acesso à saúde possam ser efetivamente reduzidas. Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: os resultados desta revisão apontam que a utilização de tecnologias POC contribui diretamente para o alcance de diferentes Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS). Em especial, destaca-se o ODS 3 – Saúde e Bem-Estar, meta 3.3, que propõe até 2030 acabar com as epidemias de AIDS, tuberculose, malária e doenças tropicais negligenciadas, bem como combater hepatites virais e outras doenças transmissíveis. A aplicação dos testes POC fortalece o rastreamento e o diagnóstico precoce dessas enfermidades, ampliando a cobertura diagnóstica e reduzindo o tempo entre a suspeita clínica e o início do tratamento. Além disso, há contribuição relevante para a meta 3.8 do ODS 3, que trata da cobertura universal de saúde, uma vez que os testes rápidos ampliam o acesso em comunidades remotas e vulneráveis, promovendo equidade no cuidado. No contexto brasileiro, sua incorporação às políticas do SUS reforça também o princípio da universalidade. Indiretamente, este trabalho dialoga com o ODS 10 – Redução das Desigualdades, ao destacar como os testes POC diminuem barreiras sociais, geográficas e econômicas para o acesso ao diagnóstico, reduzindo iniquidades em saúde. Por fim, observa-se convergência com o ODS 9 – Indústria, Inovação e Infraestrutura, meta 9.5, que prevê fortalecimento da pesquisa científica e o desenvolvimento de tecnologias em países em desenvolvimento. O avanço dos testes POC depende de investimentos em inovação diagnóstica, de parcerias globais e do fortalecimento das cadeias produtivas locais, o que potencializa sustentabilidade e soberania tecnológica. Considerações finais: a presente revisão integrativa evidencia que os testes POC desempenham papel fundamental no enfrentamento de doenças infecciosas em populações vulneráveis, por possibilitarem diagnóstico rápido, custo-efetivo e próximo ao paciente. Sua implementação favorece o início imediato do tratamento, reduz complicações e contribui para a racionalização de recursos nos sistemas de saúde. Constatou-se que, além dos benefícios clínicos, os testes POC influenciam diretamente estratégias de rastreamento e políticas públicas, sobretudo no contexto do SUS, que já adota essas tecnologias para HIV, sífilis, hepatite C, malária e, recentemente, covid-19. Ainda assim, desafios persistem, como a variação da qualidade dos testes disponíveis, a necessidade de regulamentação eficaz e a capacitação contínua de profissionais de saúde. Conclui-se que os testes POC constituem instrumentos estratégicos para o fortalecimento das políticas de saúde pública, alinhando-se às metas dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável ao promover equidade, ampliar a cobertura diagnóstica e reduzir desigualdades em saúde. Recomenda-se que pesquisas futuras explorem a avaliação de custo-efetividade em diferentes cenários, bem como os impactos da integração dos POC em programas de vigilância epidemiológica e prevenção em larga escala.
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POR TRÁS DOS APARELHOS: O OLHAR HUMANIZADO NA TERAPIA INTENSIVA
Introdução: As Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) são conhecidas por seu ambiente dinâmico, onde decisões rápidas e baseadas em diretrizes fundamentadas em evidências são necessárias. Possuem uma estrutura complexa e de alto custo, demandando uma gestão eficiente tanto de recursos humanos quanto de materiais. Desta forma, o aprimoramento da qualidade do cuidado nesses ambientes é vital, abrangendo aspectos como segurança, fundamentação científica, ética, econômica e de impacto social. As intervenções realizadas na UTI devem contemplar, para além dos aspectos clínicos, as dimensões emocionais, sociais e humanas envolvidas no cuidado. Essa abordagem alinha-se aos princípios da humanização em saúde, que reconhecem o paciente como sujeito integral no processo de tratamento e recuperação, e pode influenciar positivamente a experiência do paciente, a comunicação entre profissionais de saúde, pacientes e familiares, além de contribuir para melhores resultados clínicos (Nascimento; Lima; Passos, 2023). Objetivo: Analisar a compreensão da equipe de enfermagem sobre humanização e identificar as práticas de humanização implementadas na Unidade de Terapia Intensiva. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com referencial metodológico na Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), desenvolvida no âmbito de um projeto de mestrado em Enfermagem. Os resultados parciais apresentados correspondem às coletas já realizadas, totalizando 16 entrevistados. Foram conduzidas entrevistas com perguntas fechadas e abertas com a equipe de enfermagem de uma UTI localizada no norte do estado do Rio Grande do Sul. Foi entregue o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido aos participantes, as entrevistas foram gravas e posteriormente transcritas. Os dados coletados foram organizados, analisados e interpretados com foco na relação entre teoria e prática assistencial utilizado o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) para a análise e categorização dos dados. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o número do parecer 7.493.024. Resultados e discussão: A análise das informações coletadas originou duas ideias centrais (IC): “Compreensão da equipe sobre a humanização” e “Práticas de humanização realizadas na UTI”, com dois DSC. Com base na compreensão da equipe sobre humanização, tem-se o DSC: “Compreendo que humanização é o cuidado integral dos pacientes, focado tanto nas técnicas quanto no bem-estar físico e psíquico, desde a chegada na UTI até o momento da alta. É atender o paciente com empatia, atenção, respeito, promovendo conforto e aconchego, num ambiente agradável. A humanização também inclui orientar e envolver a família nas decisões do tratamento, garantindo comunicação clara e segura entre equipe, paciente e familiares, para que a experiência de internação seja mais positiva”. Esse resultado indica que a equipe percebe a humanização como um cuidado integral, que combina aspectos técnicos e emocionais e valoriza a comunicação com pacientes e familiares, corroborando a Política Nacional de Humanização (PNH), que visa fomentar o diálogo aberto e estratégias coletivas para prevenir práticas desumanizadoras (Brasil, 2013). Além disso, autores reforçam o conceito de humanização como modelo de cuidado centrado na comunicação e na troca de saberes, promovendo o respeito à dignidade do paciente, da família e dos profissionais. Humanizar visa o processo de produzir cuidados em saúde combatendo a despersonalização, assegurando o reconhecimento e o respeito. Ainda, destaca que um hospital humanizado é aquele que, em sua estrutura física, tecnológica, humana e administrativa, promove a valorização e o respeito à dignidade da pessoa humana, seja paciente, familiar ou profissional de saúde, assegurando condições adequadas para a oferta de um atendimento de qualidade (Figueiredo et al, 2023). De acordo com o autor para que a humanização seja efetiva na UTI, é necessário que práticas de atenção integral, empatia e envolvimento familiar estejam incorporadas à rotina de cuidado. Além da compreensão da equipe sobre o conceito de humanização, é possível observar como essas ideias se refletem nas práticas efetivamente realizadas na UTI. Nesse sentido, o segundo DSC evidencia que, na prática diária, os profissionais percebem a humanização como: “Percebo que as práticas na UTI estão voltadas para a promoção do conforto, a escuta qualificada, cuidados de enfermagem adequados, monitorização e uso dos aparelhos de forma segura. Além disso, considero fundamental a presença do familiar que proporcionamos através da visita ampliada, bem como o oferecimento de atendimento psicológico para pacientes e acompanhantes, garantindo um cuidado mais humano e acolhedor.” Essas práticas relatadas corroboram ações previstas pela PNH, que prevê a visita aberta com familiares, destacando-se por ampliar o acesso e fortalecer o vínculo entre paciente, rede de apoio e equipe de saúde. A presença prolongada dos familiares contribui para reduzir o estado de alerta e a ansiedade do paciente, promovendo serenidade, confiança e respostas mais positivas aos tratamentos, além de fortalecer, para a família, os laços com a equipe multiprofissional, especialmente com a enfermagem, que oferece cuidado contínuo e abrangente. Em estudo realizado, no cenário da terapia intensiva, discutindo a visita ampliada, os autores, ressaltam que essa ferramenta amplia a compreensão sobre o fortalecimento das relações família-paciente-equipe, resultando em maior segurança e satisfação durante o processo de internação (Rocha, et al, 2023). Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: O presente estudo contribui para o ODS 3 – Saúde e Bem-estar, especialmente para a meta 3.8, ao evidenciar que a humanização na UTI, por meio de práticas como a promoção do conforto, escuta qualificada, cuidados de enfermagem adequados, monitorização segura, visita ampliada de familiares e atendimento psicológico, fortalece a atenção integral ao paciente e melhora a experiência da internação. Além disso, ao valorizar a participação da família e garantir cuidado acolhedor, o trabalho também contribui para a redução de desigualdades (ODS 10, meta 10.2), promovendo acesso equitativo a um cuidado de saúde de qualidade e respeitoso para todos os pacientes. Considerações finais: Os discursos revelaram que a equipe compreende a humanização como um cuidado integral, unindo técnica, acolhimento e envolvimento da família. As práticas relatadas, como visita ampliada e atendimento psicológico, demonstram alinhamento com a Política Nacional de Humanização e contribuem para o ODS 3 – Saúde e Bem-Estar, ao promover uma assistência mais empática, segura e centrada nas necessidades do paciente e de sua rede de apoio.
RELATO DE EXPERIÊNCIA: O USO DO BARALHO DAS EMOÇÕES EM UBS DO OESTE CATARINENSE
Introdução: A saúde mental dos trabalhadores do Sistema Único de Saúde (SUS) tem sido pauta crescente em políticas públicas e estudos acadêmicos, sobretudo pela sobrecarga de demandas, escassez de recursos e intensificação das relações laborais (Vilela et al., 2025) . Estudos apontam altos índices de estresse, adoecimento emocional e síndrome de burnout entre trabalhadores da Atenção Primária à Saúde (APS) (Lima et al., 2024). Nesse cenário, a criação de espaços de escuta, reflexão e compartilhamento de vivências pode constituir como uma estratégia relevante para a promoção do bem-estar e fortalecimento de vínculos entre equipes multiprofissionais O Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde/Equidade) tem buscado fomentar práticas inovadoras que articulem ensino, serviço e comunidade, visando contribuir para a redução de iniquidades em saúde. Dentro dessa proposta, desenvolveu-se, em um município do Oeste de Santa Catarina, uma intervenção utilizando o baralho das emoções como ferramenta lúdica e reflexiva para promover a saúde mental de profissionais atuantes em quatro Unidades Básicas de Saúde (UBS). Objetivo: O presente relato tem como objetivo compartilhar a experiência da aplicação do baralho das emoções, discutindo suas potencialidades como estratégia de cuidado em saúde mental no âmbito da APS e refletindo sobre suas contribuições em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), em especial os de número 3 (Saúde e Bem-Estar), 4 (Educação de Qualidade), 8 (Trabalho Decente e Crescimento Econômico) e 10 (Redução das Desigualdades). Metodologia: Trata-se de um relato de experiência de caráter descritivo-reflexivo, realizado no âmbito do PET-Saúde/Equidade, vinculado a três universidades - uma federal, uma estadual e uma comunitária - em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde. O grupo tutorial responsável pela ação foi composto por acadêmicos, professores, tutores e preceptores dos cursos de Psicologia, Medicina, Enfermagem, Ciências Sociais e Pedagogia, além de trabalhadores do SUS vinculados às UBS. Essa diversidade de formações favoreceu a abordagem interdisciplinar da prática, integrando diferentes olhares sobre saúde mental e cuidado em equipe. A intervenção ocorreu entre os meses de março e agosto de 2025, em quatro UBS do município, envolvendo equipes multiprofissionais (enfermeiros, técnicos de enfermagem, médicos, agentes comunitárias de saúde, dentistas e profissionais de apoio). O baralho das emoções é um recurso pedagógico que apresenta cartas com perguntas sobre emoções presentes no cotidiano do trabalho, cujo objetivo era que refletissem e verbalizassem seus estados emocionais, promovendo empatia e troca entre pares. A condução da atividade foi realizada pelos bolsistas (professores, preceptores e acadêmicos) do PET-Saúde/Equidade. Os encontros tiveram duração média de 20 minutos a 1 hora, variando conforme a disponibilidade de cada equipe, e contaram com a participação de 20 a 35 profissionais por UBS, totalizando 112 participantes. A dinâmica ocorreu em quatro etapas: apresentação da proposta, escolha das cartas, compartilhamento das percepções e reflexão conjunta sobre o tema. As observações foram registradas em diários de campo, que subsidiaram a análise qualitativa e reflexiva do processo. Resultados e discussão: A aplicação do baralho das emoções revelou diferenças significativas entre as UBS, relacionadas tanto à composição das equipes quanto ao tempo disponível para a realização da atividade. Em unidades com maior adesão dos profissionais, a dinâmica fluiu de forma mais espontânea, favorecendo momentos de escuta qualificada e integração entre membros da equipe. Nessas situações, emergiram relatos de sobrecarga, mas também de solidariedade e reconhecimento mútuo. Em outras UBS, entretanto, a escassez de tempo, a alta demanda de atendimentos, dificultaram a participação integral. Mesmo nessas condições, a atividade mostrou-se relevante, possibilitando, ainda que brevemente, a expressão de sentimentos que frequentemente permanecem silenciados no cotidiano laboral. Percebeu-se que as cartas do baralho contribuíram para a reflexão e fortalecimento do trabalho em equipe. Outro ponto relevante foi a diferença de perspectivas entre equipes. Algumas equipes valorizaram a oportunidade de expor suas emoções e destacaram a importância da iniciativa para melhorar o clima organizacional. Um aspecto que merece destaque refere-se à riqueza da composição do grupo tutorial, formado por acadêmicos, professores e preceptores de três universidades (federal, estadual e comunitária), além de trabalhadores da Secretaria Municipal de Saúde, oriundos dos cursos de Psicologia, Medicina, Enfermagem, Ciências Sociais e Pedagogia. Essa diversidade fortaleceu a prática, pois possibilitou o cruzamento de saberes acadêmicos e vivências profissionais, resultando em um processo de ensino-aprendizagem mais rico e sensível às realidades locais. A interdisciplinaridade favoreceu a ampliação das discussões, enquanto a interinstitucionalidade reforçou o compromisso coletivo com a saúde mental dos trabalhadores do SUS. Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: A experiência relatada contribui diretamente para diferentes metas dos ODS. Em relação ao ODS 3 - Saúde e Bem-Estar, promoveu ações de cuidado integral à saúde mental dos trabalhadores do SUS, alinhando-se à meta 3.4, que visa reduzir doenças não transmissíveis e promover saúde mental. Quanto ao ODS 4 - Educação de Qualidade, ao ser desenvolvida no âmbito do PET-Saúde, a atividade integra ensino e serviço, qualificando a formação de estudantes e promovendo aprendizagem significativa em contextos reais. Em relação ao ODS 8 - Trabalho Decente e Crescimento Econômico, ao abrir espaço para o diálogo sobre condições emocionais de trabalho, contribui para ambientes mais saudáveis e produtivos, em consonância com a meta 8.8 (proteção dos direitos trabalhistas e promoção de ambientes de trabalho seguros). E no que se refere ao ODS 10 - Redução das Desigualdades, a experiência buscou atingir diferentes equipes, respeitando suas singularidades e promovendo equidade no acesso a práticas de cuidado em saúde mental. Considerações finais: O uso do baralho das emoções demonstrou ser uma ferramenta simples, acessível e potente para fomentar espaços de escuta e reflexão no cotidiano das UBS, promovendo a saúde mental dos trabalhadores do SUS. Apesar dos desafios relacionados a tempo e adesão, a prática possibilitou o fortalecimento de vínculos e a valorização do cuidado coletivo. A experiência evidencia a importância de iniciativas que articulem ensino-serviço-comunidade, destacando o papel do PET-Saúde como indutor de práticas inovadoras e alinhadas às metas globais dos ODS. Além disso, reforça a relevância dos ganhos proporcionados pela interdisciplinaridade e pela interinstitucionalidade, que ampliaram as possibilidades de aprendizagem tanto para os trabalhadores do SUS quanto para os estudantes e tutores envolvidos. Recomenda-se que essa estratégia seja ampliada e adaptada a outros contextos da APS, fortalecendo políticas públicas voltadas ao bem-estar dos trabalhadores da saúde.
Saúde, trabalho, ambiente e sustentabilidade
AUTONOMIA NAS PRÁTICAS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE DOS ENFERMEIROS DA REGIÃO NORTE DO BRASIL
Introdução: A Atenção Primária à Saúde (APS) constitui a porta de entrada preferencial do Sistema Único de Saúde (SUS) e é organizada conforme as normas e diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB). A APS engloba um conjunto de ações voltadas a indivíduos, famílias e comunidades, abrangendo a promoção da saúde, prevenção de agravos, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde (Brasil, 2017). Nesse contexto, a PNAB reconhece o enfermeiro como profissional essencial para a organização e execução dessas ações, sendo sua atuação crucial para assegurar a integralidade e a continuidade do cuidado. Nesse contexto, os saberes do enfermeiro consolidam-se por meio da execução de atividades pautadas em condutas acolhedoras e resolutivas, orientadas pelos valores, princípios e diretrizes da Atenção Básica (Sousa et al. 2021). A relevância deste estudo está associada à necessidade de compreender e fomentar o conhecimento sobre os fatores que possam impactar a autonomia e a capacidade resolutiva dos enfermeiros na APS da região Norte do Brasil, considerando suas particularidades sociais, estruturais e territoriais. Objetivo: Compreender as práticas realizadas pelos enfermeiros da Atenção Primária a Saúde da Região Norte que podem limitar ou contribuir para sua autonomia profissional. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo realizado com 31 enfermeiros da APS de quatro estados da região Norte do Brasil sendo estes Acre, Pará, Rondônia e Roraima, aplicou-se o critério de seleção intencional dos municípios. As entrevistas foram conduzidas por meio de formulário semiestruturado. Para análise dos dados, utilizou-se a análise temática de conteúdo de Bardin e o software IRaMuTeQ®. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Brasília aprovado sob CAAE: 20814619.2.0000.0030, número do Parecer: 4.263.831e pelo CEP do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Pará, aprovado sob CAAE: 20814619.2.3033.0018, número do parecer: 4.520.687. Resultados e discussão: Os resultados evidenciaram que os enfermeiros apresentam maiores dificuldades nas práticas relacionadas à dimensão do cuidado quando comparadas àquelas vinculadas à dimensão gerencial. A análise possibilitou a identificação de quatro categorias relativas ao processo de trabalho, autonomia profissional nas atividades desenvolvidas, necessidade de prescrição de outro profissional para conclusão de atendimentos iniciados, além de facilidades e dificuldades vivenciadas. A autonomia foi observada no atendimento à saúde da mulher, na realização de consultas de pré-natal, no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil e no planejamento familiar, assim como em condutas e processos de tomada de decisão. Ademais, o trabalho desempenhado por enfermeiros na APS, assume grande relevância, pois impulsiona ações que ampliam o acesso aos serviços de saúde e promovem cuidados preventivos, contribuindo diretamente para a melhoria da qualidade de vida da população (Toso et al., 2021). Como facilidades mencionadas, destaca-se a boa relação com a equipe, a confiança, comunicação efetiva, a integração entre os profissionais, bem como a participação em reuniões voltadas ao planejamento, acompanhamento e alinhamento das ações, e a organização do serviço. Nesse sentido, a organização e o gerenciamento são essenciais para superar os desafios enfrentados pelos enfermeiros, sendo que a complementaridade das ações de cada profissional e o fortalecimento das relações interpessoais na equipe contribuem para a construção de objetivos compartilhados e para a redução das disparidades hierárquicas (Chouinard et al., 2017). Em contrapartida, foram apontados como fatores limitadores a estrutura física inadequada, a baixa remuneração, a ausência de benefícios, a sobrecarga de trabalho e a execução de atividades que não são de competência do enfermeiro, frequentemente atribuídas pela ausência de outros profissionais na equipe, como farmacêutico, médico e auxiliar administrativo. O trabalho do enfermeiro na APS estrutura-se em duas dimensões: a produção e gestão do cuidado, e o gerenciamento do serviço de saúde e da equipe de enfermagem. Há um consenso acerca da complexidade dessas atribuições, marcadas pela sobrecarga de atividades e pela limitação da autonomia profissional (Ferreira et al., 2018). Em situações específicas, os profissionais dependem da prescrição de medicamentos ou da solicitação de exames pelo profissional médico para concluir os atendimentos, especialmente no uso de antibióticos e no tratamento das Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Ademais, observou-se dificuldade nos fluxos de atendimento de referência, marcada pela ausência de devolutiva dos demais níveis de atenção, o que compromete a resolutividade das demandas dos usuários. Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: O presente estudo alinha-se ao Objetivo do Desenvolvimento Sustentável, no item Saúde e Bem-Estar, especificamente, com à meta 3.c, que estabelece a necessidade de “aumentar substancialmente o financiamento da saúde e o recrutamento, desenvolvimento, formação e retenção do pessoal de saúde nos países em desenvolvimento, especialmente nos países menos desenvolvidos e nos pequenos Estados insulares em desenvolvimento”. As contribuições deste trabalho direcionam-se ao fortalecimento da Atenção Primária à Saúde (APS), uma vez que a análise das práticas dos enfermeiros da Região Norte, possibilita a identificação de fragilidades e potencialidades no processo de trabalho. Fornece subsídios para identificar a necessidade de capacitação e valorização desses profissionais. Bem como, na formulação de políticas públicas, na criação de estratégias que reforcem o papel do enfermeiro, em consonância com investimento em recursos humanos, considerando que a autonomia dos enfermeiros é determinante para decisões clínicas, gestão do cuidado e resolutividade da rede de saúde, favorecendo sua motivação e permanência no sistema de saúde, contribuindo para a melhoria da qualidade do cuidado prestado. Considerações finais: O estudo possibilitou compreender a realidade da Atenção Primária à Saúde na Região Norte, evidenciando aspectos que influenciam diretamente o desempenho dos enfermeiros em suas práticas profissionais. Foram identificados fatores restritivos relacionados à infraestrutura das unidades, à baixa remuneração e à sobrecarga de atividades, além da ausência de retorno dos demais níveis de atenção quanto à resolutividade das demandas, o que compromete a articulação em rede. Entre as práticas mais consolidadas, destacam-se a participação em reuniões, o acolhimento, o planejamento e o acompanhamento das ações da equipe, sinalizando uma atuação integrada do enfermeiro. As atividades de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil, pré-natal e planejamento familiar, são exercidas com maior autonomia. Em contrapartida, a prescrição de medicamentos mostrou-se um ponto crítico, uma vez que, na maioria dos casos, ainda depende da intervenção médica para a conclusão do atendimento. Como limitações, ressalta-se o número reduzido de entrevistas presenciais, decorrente do isolamento social e das mudanças no processo de trabalho da APS durante a pandemia da Covid-19. Ainda assim, a pesquisa promoveu a integração de uma rede de pesquisadores, docentes e discentes, favorecendo a troca de saberes e a produção científica sobre a temática. Recomenda-se, portanto, a adoção de protocolos de enfermagem, o fortalecimento das ações de educação permanente e a formulação de políticas públicas voltadas à ampliação da autonomia profissional, de modo a valorizar a categoria e aprimorar a qualidade da assistência prestada à população.
OS SABERES DOCENTES EM ENFERMAGEM COMO EXPERIÊNCIA COMPARTILHADA: UMA PERSPECTIVA BENJAMINIANA
Introdução: Dissertações e teses voltadas aos saberes docentes em Enfermagem evidenciam a carência de uma base epistemológica sólida que articule experiências pedagógicas e formação docente estruturada, configurando um déficit formativo na profissionalização desses professores. Por vezes, o modelo tecnicista predominante na formação em saúde contribui para a invisibilização dos saberes pedagógicos, gerando impactos quando o profissional ingressa no ensino superior sem preparo adequado para o exercício da docência. Nesse contexto, emerge a necessidade de refletir sobre como os saberes docentes em Enfermagem podem ser sistematizados e interpretados à luz de teorias críticas sobre memória, experiência e narrativa, como propõe Walter Benjamin, cuja perspectiva enfatiza a importância da experiência acumulada e da transmissão de conhecimento por meio da linguagem e da narrativa, reconhecendo o valor histórico e subjetivo do saber docente (Miklos, 2020). Objetivo: Este estudo tem como objetivo refletir sobre as possíveis associações entre os saberes docentes dos professores de Enfermagem e os conceitos teóricos de Walter Benjamin, considerando como experiências pedagógicas, memória e narrativa podem ser compreendidas e valorizadas, a fim de subsidiar futuras análises das práticas docentes, promover a articulação entre teoria e prática e fortalecer a formação e a atuação pedagógica em Enfermagem. Metodologia: Trata-se de uma reflexão teórica baseada em literatura sobre formação docente em Enfermagem e abordagens epistemológicas, complementada pela análise das contribuições de Walter Benjamin sobre memória, experiência e narrativa. Foram selecionados artigos publicados em periódicos, livros e ensaios teóricos que discutem saberes pedagógicos, prática docente e epistemologia do ensino em saúde. A análise consistiu em identificar elementos que evidenciam como os saberes docentes se constroem, se transmitem e podem ser interpretados à luz dos conceitos benjaminianos de experiência, linguagem e historicidade. Resultados e discussão: A lógica produtivista no meio acadêmico enfatiza metas quantitativas como publicações, pontuação e relatórios, em detrimento da reflexão crítica e outras dimensões essenciais ao ensino. Essa cultura tem gerado desgaste emocional e adoecimento docente, além de marginalizar saberes acumulados historicamente pelos profissionais (Bernardo, 2014). Os saberes docentes em Enfermagem são frequentemente construídos a partir da experiência prática acumulada, da observação, da reflexão sobre a prática e da interação com estudantes e colegas. No entanto, esses saberes permanecem pouco reconhecidos ou sistematizados na formação formal, o que limita sua valorização e aplicação pedagógica. À luz de Walter Benjamin, essas experiências configuram uma "memória viva", que, quando narrada e refletida, permite a transmissão de conhecimento de forma crítica e histórica, possibilitando a valorização do saber docente e a construção de práticas pedagógicas mais conscientes. Benjamin, em seu ensaio "O Narrador", destaca que a narrativa é uma forma de comunicação que carrega consigo as marcas da oralidade, fazendo com que a linha que separa narrador e ouvinte seja muito tênue e determinada por uma constante alternância de papéis. Ele argumenta que a narrativa é fruto de uma modalidade histórica da memória, a experiência, que se contrapõe à vivência, característica do indivíduo moderno, autônomo e segregado dos laços sociais. Essa distinção é crucial para compreender como os saberes docentes, quando narrados, podem transcender a experiência individual e se tornar parte de um patrimônio coletivo, enriquecendo a formação docente em Enfermagem (Benjamin,1987). Há estudos que apresentam a “não-existência” como consequência da lógica produtivista e universalista: projetos locais, saberes docentes experienciados e narrativas históricas individuais acabarão invisíveis. A escola e a universidade passam a valorizar apenas performances objetivadas, deixando de reconhecer a experiência local e individual dos professores como saber legítimo (Moura, Borba, 2021). A reflexão teórica prospectiva indica que, ao analisar narrativas docentes, será possível identificar padrões de aprendizagem, estratégias pedagógicas intuitivas, processos de adaptação e formas de integração entre conhecimento técnico-científico e habilidades pedagógicas. Essas narrativas, ao serem compartilhadas e discutidas, podem contribuir para a construção de uma prática pedagógica mais reflexiva e crítica, alinhada às necessidades e desafios contemporâneos da Enfermagem. Além disso, a análise das narrativas permite compreender como os docentes constroem e transmitem saberes, considerando suas experiências, contextos e subjetividades. Isso reforça a importância de políticas institucionais que reconheçam, valorizem e sistematizem os saberes pedagógicos, promovendo articulação entre teoria e prática e fortalecendo o papel da Enfermagem na formação de profissionais competentes e críticos. A obra "Experiência e Pobreza" de Benjamin aborda a crise da experiência na modernidade, destacando como a aceleração do tempo e a fragmentação da vida cotidiana contribuem para a perda de experiências compartilhadas. Essa reflexão é pertinente ao contexto da formação docente em Enfermagem, onde a sobrecarga de informações e a pressão por resultados imediatos podem dificultar a reflexão profunda sobre a prática pedagógica. Assim, a valorização das narrativas docentes emerge como uma estratégia para resgatar e preservar experiências significativas, promovendo uma formação mais humanizada e contextualizada (Benjamin,1987). Em consonância com essa perspectiva, estudos recentes destacam a importância das narrativas na formação docente, evidenciando como elas possibilitam a reflexão crítica sobre a prática pedagógica e contribuem para o desenvolvimento profissional. Através de narrativas de professores é possível identificar como essas histórias de vida influenciam a construção do saber fazer docente, especialmente em tempos de pandemia, quando a adaptação e a inovação pedagógica foram essenciais (Silva, 2023). Portanto, a integração das narrativas docentes na formação em Enfermagem, fundamentada na abordagem teórica de Walter Benjamin, oferece uma perspectiva enriquecedora para compreender e valorizar os saberes pedagógicos. Essa abordagem não apenas reconhece a importância da experiência na construção do conhecimento, mas também promove uma prática pedagógica mais reflexiva, crítica e alinhada às demandas sociais e profissionais da Enfermagem. Contribuições aos ODS: O estudo contribui para ODS 4, Educação de Qualidade, especialmente no que se refere à formação de professores qualificados e à promoção de práticas educacionais inclusivas, equitativas e efetivas. A reflexão sobre as possíveis associações entre saberes docentes e os conceitos de Walter Benjamin favorece a valorização do conhecimento pedagógico acumulado, o fortalecimento de programas de formação docente e a melhoria da qualidade do ensino em Enfermagem, impactando diretamente na formação de profissionais capacitados para atuação ética, segura e humanizada, com repercussões positivas na saúde coletiva e na qualidade do cuidado prestado. Além disso, reconhece a Enfermagem como agente estratégico na construção de práticas pedagógicas fundamentadas em evidências e experiências acumuladas, promovendo inovação educativa e fortalecimento institucional. Considerações finais: A lógica produtivista e a cultura do individualismo moderno silenciam os saberes construídos pela experiência docente. Modelos de formação técnica tendem a deslegitimar o conhecimento pessoal e histórico dos profissionais. São necessários enfoques formativos que valorizem narrativas próprias, trabalho coletivo e reconhecimento da dimensão contextual e histórica do exercício de ensinar. A reflexão prospectiva evidencia que os saberes docentes em Enfermagem, quando analisados à luz da abordagem de Walter Benjamin, constituem patrimônio epistemológico fundamental para a formação docente, permitindo que experiências acumuladas se transformem em conhecimento transmissível e sistematizado. A análise reforça a necessidade de programas institucionais e políticas de formação continuada que valorizem as narrativas docentes, promovam integração entre teoria e prática e fortaleçam a prática pedagógica baseada em evidências. Recomenda-se, assim, que investigações futuras explorem narrativas docentes em diferentes contextos, com ênfase na construção coletiva de saberes e no impacto dessas práticas na qualidade do ensino em Enfermagem e, consequentemente, na excelência da atenção à saúde.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA DENGUE NO BRASIL DE 2015 A 2024
Introdução: A dengue é uma doença infecciosa febril aguda transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. O vírus da dengue (DENV), de RNA fita simples, pertence ao gênero Flavivirus e à família Flaviviridae. Esse agente etiológico pode se apresentar em cinco sorotipos antigenicamente distintos: DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4 e DENV-5. É uma arbovirose hiperendêmica em áreas urbanas e semiurbanas de climas tropicais e subtropicais. Os sintomas incluem febre alta, cefaléia, náusea, vômito, desidratação, exantema, petéquias, equimoses, hemorragia, mialgia, artralgia e dor retro-orbicular (Brasil, 2025a). A dengue está incluída, como agravo, na Lista de Doenças Tropicais Negligenciadas (DTNs) da Organização Mundial da Saúde (OMS). Nesse cenário, a doença está associada, também, a estigmas e à exclusão social de populações negligenciadas, que perpetuam um ciclo de resultados educacionais precários e de oportunidades profissionais limitadas (WHO, 2025). No Brasil, no ano de 2024 foram notificados 6,4 milhões de casos, um aumento de mais de 320% em relação ao ano anterior (Brasil, 2025b). As características socioeconômicas regionais são determinantes fundamentais para os padrões de distribuição espacial de dengue no Brasil. Fatores como o Produto Interno Bruto (PIB), a urbanização e o saneamento básico, em conjunto, superam o determinante temperatura no aumento do número de casos da doença (Simon, Rangel, 2021). Assim, torna-se uma das grandes preocupações de saúde pública nacional. Objetivo: Esse estudo teve como objetivo analisar o perfil epidemiológico da dengue nas cinco regiões brasileiras no período de 2015 a 2024. Metodologia: Esta pesquisa adotou uma abordagem epidemiológica, observacional, descritiva, transversal, analítica e retrospectiva. As fontes de dados utilizadas foram o Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Brasil (SINAN), do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS), compreendendo os dados de dengue, no Brasil, de 2015 a 2024. Os dados populacionais de faixa etária para os cálculos de incidência foram coletados no Instituto Brasileira de Geografia e Estatística (IBGE, 2022). As variáveis analisadas foram o número de casos prováveis e óbitos por dengue notificados no período, identificados por ano, região do país, faixa etária e sexo. O estudo foi desenvolvido de acordo com os preceitos das Resoluções nº 466/2012 e nº 510/2016 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados e discussão: No Brasil, foram registrados 16.109.568 casos prováveis de dengue notificados no período de 2015 a 2024. O maior número de casos confirmados foi no ano de 2024 (6.454.399) e o menor número de casos, no intervalo de tempo dessa pesquisa, ocorreu no ano de 2017 (241.865). Durante o período de 2015 a 2024, a região Sudeste foi a que apresentou maior número absoluto de casos e de óbitos de dengue. Entretanto, em termos relativos, quando analisado o número de casos de indivíduos infectados e de casos de mortalidade pelo vetor, na população residente local de cada grande região brasileira, a macrorregião Centro-Oeste foi a que obteve a maior incidência de casos e de óbitos, a cada 100 mil habitantes. Com relação à idade da população acometida foi identificado que a maior parte das notificações no país ocorreu na faixa etária de 20 a 39 anos, seguida pela faixa etária de 40 a 59 anos. Na população feminina, a incidência foi maior na faixa etária de 15 a 19 anos, seguida de 20 a 39 anos. Já na população masculina, a incidência foi maior na faixa etária dos 15 aos 19 anos, seguida dos 10 aos 14 anos de idade. Em relação ao sexo, o feminino foi o mais acometido, com 8.841.760 casos notificados. No período de 2015 a 2024, a região sul apresentou a maior taxa de letalidade (0,094%), seguida da região Centro-Oeste (0,090%). A região Nordeste apresentou a menor taxa de letalidade das cinco regiões estudadas (0,054%). Entretanto, ao analisar a incidência de casos e de óbitos no período referido, a região Norte configurou-se com a maior taxa de letalidade e, a região Centro-Oeste, a menor. O maior número de casos na região Sudeste pode estar relacionado à maior densidade populacional, ao diagnóstico precoce, a maior cobertura de serviços de saúde e a elevada urbanização da região. A mobilidade humana pode afetar a disseminação do vírus, particularmente, em grandes cidades tropicais. Os fatores meteorológicos que mais explicam os casos de dengue são: velocidade do vento, precipitação, temperatura mínima e temperatura máxima. O aumento na temperatura pode aumentar a quantidade e reduzir o tempo de desenvolvimento do vetor. Observou-se uma queda do número de notificações de dengue durante os anos de 2017 e de 2018. Por outro lado, nos anos de 2015, 2016, 2019 e 2024 houve um pico nos casos, fator esse que pôde estar relacionado ao aumento dos índices pluviométricos e à introdução do sorotipo DENV-2 que se tornou o mais prevalente. Em contrapartida, durante a pandemia do Sars-Cov-2 houve diminuição no número de casos, o que pode ser explicado por subnotificação devido à sobrecarga dos serviços de saúde, na redução das atividades ao ar livre e no distanciamento social. Durante o período estudado, o Brasil registrou 12.137 óbitos confirmados por dengue. Embora a taxa de mortalidade seja relativamente baixa em relação ao número total de casos, os óbitos ocorrem, majoritariamente, entre pacientes mais vulneráveis, como idosos, crianças e pessoas com comorbidades. As mulheres foram as mais afetadas pela doença. Esse dado pode ser atribuído ao fato de que o sexo feminino tende a buscar serviços de saúde com mais frequência do que os homens, o que pode resultar em um maior número de diagnósticos (Guedes, Figueiredo, Medeiros, 2025). Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: O estudo relaciona-se ao eixo saúde e bem-estar dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. Nesse contexto, por meio dos resultados obtidos e através de sua análise, é possível traçar políticas públicas de fortalecimento de campanhas contra a dengue em populações-chaves, regiões e faixas etárias específicas, assim como o correto direcionamento do dinheiro público, com o intuito de promover saúde, educação e bem-estar à população brasileira vulnerável à epidemia da dengue. Considerações finais: O perfil epidemiológico da dengue, no período estudado, seguiu um padrão de distribuição heterogênea, com oscilações crescentes e decrescentes, contando com um aumento significativo, nas cinco macrorregiões brasileiras, no ano de 2024. Verificou-se que a circulação do vírus teve maior incidência em adolescentes e adultos jovens, especialmente do sexo feminino, da região Sudeste e Centro-Oeste. Esse cenário evidencia um sinal de que novos patamares de transmissão devem se tornar padrão nos próximos anos no Brasil.
ENTRE O CUIDADO E CIDADANIA: O PROTAGONISMO DO ENFERMEIRO NO CONTROLE SOCIAL DO SUS
Introdução: À participação popular e o controle social configuram-se como princípios estruturantes do Sistema Único de Saúde (SUS), previstos constitucionalmente e operacionalizados por meio de instâncias colegiadas (conselhos e conferências) e mecanismos institucionais de diálogo entre sociedade e Estado. Contudo, a efetividade dessas instâncias tem sido questionada diante de fragilidades na representatividade, precariedade das articulações entre representantes e base social e limitações operacionais que reduzem a capacidade de fiscalização e incidência das demandas cidadãs. Embora o arcabouço normativo do SUS seja robusto, o funcionamento dos espaços participativos varia entre municípios e apresenta desafios relacionados à legitimidade da representação e ao vínculo entre representantes e representados. Nesse contexto, o enfermeiro — por ocupar posição central nos serviços de atenção primária e por seu protagonismo nas práticas de cuidado, gestão e educação em saúde — aparece como ator-chave para ligar as demandas populares às instâncias deliberativas do sistema. A literatura contemporânea, entretanto, aponta que o engajamento político/participativo dos profissionais de enfermagem enfrenta barreiras individuais, institucionais e profissionais que condicionam sua atuação em espaços de controle social. Objetivo: Analisar o papel do enfermeiro na consolidação da participação popular e do controle social no Sistema Único de Saúde, destacando suas funções de mediação comunitária, educação em saúde e articulação entre população e instâncias deliberativas, bem como os desafios e potencialidades dessa atuação na promoção da democracia sanitária. Metodologia: O presente estudo caracteriza-se como uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, com enfoque documental. Nos meses de julho e agosto de 2025, foram analisados documentos oficiais que estruturam a participação popular e o controle social no Sistema Único de Saúde (SUS), incluindo a Constituição Federal de 1988, a Lei Orgânica da Saúde nº 8.080/1990, a Lei nº 8.142/1990, as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para formação do curso de Graduação em Enfermagem no Brasil (vigentes - 2001, e futuras - já aprovadas pelo Conselho Nacional de Educação e no aguardo de publicação pelo Ministério da Educação em 2025), bem como resoluções e diretrizes do Conselho Nacional de Saúde (CNS) e da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS-SUS). Entre as normativas do CNS, destacam-se a Resolução nº 772/2025, que divulga as diretrizes e propostas aprovadas na 4ª Conferência Nacional de Gestão do Trabalho e da Educação em Saúde; a Resolução nº 784/2025, que reestrutura a Comissão Intersetorial de Educação Permanente para o Controle Social do SUS (CIEPCSS); e a Resolução nº 715/2023, que define orientações estratégicas resultantes da 17ª Conferência Nacional de Saúde, com ênfase no fortalecimento do controle social. O critério de seleção baseou-se na relevância normativa e política desses documentos para a consolidação do SUS e para a compreensão do papel do enfermeiro como mediador entre comunidade e instâncias deliberativas. Foram priorizados textos publicados a partir da Constituição de 1988 até 2025, período que marca a consolidação do sistema e o acúmulo de experiências em participação social. A análise foi realizada por meio de leitura crítica e análise temática, contemplando categorias como competências técnicas e políticas, estratégias de mediação comunitária, desafios institucionais e impacto na participação popular. Essa abordagem metodológica possibilitou articular a dimensão normativa com a prática profissional, oferecendo subsídios para compreender como o enfermeiro pode atuar como mediador e agente de fortalecimento do controle social no SUS. Resultados e discussão: Os resultados da análise documental indicam que o papel do enfermeiro na inclusão da participação popular e do controle social no SUS é multifacetado, envolvendo competências técnicas, de comunicação e políticas, ainda nesse contexto, Silva et al. (2023), aponta que enfermeiros que atuam em serviços de atenção básica frequentemente se tornam agentes de mobilização comunitária, facilitando espaços de diálogo nos Conselhos de Saúde e nas Comissões de Controle Social, promovendo a corresponsabilização da população na gestão do cuidado. Além disso, observa-se que a atuação do enfermeiro vai além da função assistencial. Conforme Souza e Pereira (2022), enfermeiros que fomentam e participam de programas de educação em saúde e oficinas comunitárias fortalecem a capacidade da população de exigir direitos, compreender políticas públicas e avaliar a qualidade dos serviços prestados. Nesse contexto, o enfermeiro posiciona-se como elo entre a comunidade e o sistema de saúde, mediando demandas, traduzindo informações técnicas em linguagem acessível e promovendo a inclusão social. A atuação do enfermeiro como agente de controle social requer competências específicas que vão além do currículo tradicional. A literatura indica que o engajamento efetivo envolve habilidades de negociação, manejo de conflitos e planejamento de estratégias de educação em saúde são necessários para ser o elo central entre o SUS e o controle social (Leandro et al., 2023). Entretanto, o autor destaca ainda desafios estruturais significativos, como a sobrecarga de trabalho, a escassez de recursos e a limitação de treinamento específico para atuação em controle social, que restringem o impacto potencial do enfermeiro nessas práticas. Embora os profissionais reconheçam a importância do engajamento comunitário, muitos se sentem despreparados para resolver conflitos políticos, resistência institucional ou baixa adesão da população. A discussão também evidencia que o contexto sociopolítico local influencia fortemente a eficácia da participação popular. Em municípios com Conselhos de Saúde ativos e gestores receptivos, os enfermeiros conseguem implementar estratégias de escuta qualificada, monitoramento de indicadores e feedback contínuo à comunidade, consolidando práticas de controle social (Lopes et al., 2023). Por outro lado, em regiões onde há fragilidade institucional, prevalece uma abordagem mais reativa, com menor protagonismo do profissional de enfermagem. Do ponto de vista teórico, essas evidências corroboram a perspectiva freiriana de educação e participação cidadã, na qual o enfermeiro assume um papel de educador crítico, estimulando a consciência coletiva e a ação transformadora da comunidade (Freire, 1996). Ao integrar práticas educativas, gestão participativa e atuação clínica, o enfermeiro fortalece não apenas o SUS, mas também o empoderamento social, promovendo equidade e responsabilização compartilhada pelos serviços de saúde. Em síntese, os resultados indicam que o impacto do enfermeiro no fortalecimento da participação popular e do controle social é positivo, porém heterogêneo que não depende apenas da presença do profissional enfermeiro, sendo complementado por fatores individuais, organizacionais e sociopolíticos. Este cenário reforça a necessidade de políticas de formação continuada, estratégias de supervisão e incentivo à participação em instâncias de controle social, garantindo que o papel do enfermeiro se expanda para além do cuidado clínico e se consolide como agente de democratização do SUS. Os achados indicam que o impacto do enfermeiro na consolidação do controle social é positivo, mas condicionado, onde o sucesso depende de investimentos em formação continuada, supervisão institucional e estímulo à participação em conselhos e conferências. A atuação proativa dos enfermeiros promove não apenas melhorias na qualidade do cuidado, mas também empoderamento comunitário, corresponsabilização social e fortalecimento da democracia sanitária. O papel do enfermeiro enquanto mediador e articulador comunitário reforça conceitos centrais da educação popular e da teoria freiriana de conscientização, evidenciando que o cuidado em saúde se entrelaça à participação cidadã. Ao integrar prática clínica, educação em saúde e engajamento político, o enfermeiro consolida sua posição estratégica, permitindo que o SUS funcione como sistema verdadeiramente democrático, participativo e sensível às demandas locais. Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: O estudo se relaciona com maior robustez com o Objetivo de Desenvolvimento Sustentável 3 (ODS 3) Saúde e bem-estar, como meta: aumentar substancialmente o financiamento da saúde e o recrutamento, desenvolvimento e formação, e retenção do pessoal de saúde nos países em desenvolvimento, especialmente nos países menos desenvolvidos e nos pequenos Estados insulares em desenvolvimento. O trabalho mostra que a partir de investimentos em ferramentas que melhoram a qualidade do atendimento e profissionais qualificados, ocorre o desenvolvimento dos setores de saúde, já que o atendimento passa a ser organizado, diminuindo gastos. Considerações finais: O enfermeiro desempenha papel central e potencialmente transformador na consolidação dos princípios do SUS, participação popular e controle social. Sua presença na atenção primária, aliada à capacidade de articulação comunitária e ao conhecimento aprofundado do cotidiano dos serviços, coloca-o em posição estratégica para identificar demandas, facilitar processos de escuta qualificada e contribuir para a governança participativa. Os resultados evidenciam que a atuação do enfermeiro transcende a prática assistencial, incorporando funções de mediação e educação em saúde. Nesse sentido, o enfermeiro não atua apenas como executor de cuidados, mas como facilitador da democracia sanitária, consolidando práticas de cidadania e empoderamento social. A superação desses desafios não apenas amplifica o impacto do enfermeiro, mas contribui para a efetividade do SUS como sistema democrático, participativo e sensível às demandas locais. Ademais, ações integradas — que unam formação profissional, políticas institucionais e fortalecimento das instâncias de controle social — promovem equidade, qualidade do cuidado e responsabilização compartilhada pelos serviços de saúde, alinhando-se às metas do Objetivo de Desenvolvimento Sustentável 3: saúde e bem-estar. Em síntese, consolidar a participação popular e o controle social no SUS depende da valorização estratégica do enfermeiro como mediador, educador e articulador comunitário. Investir em sua capacitação, criar condições institucionais adequadas e fortalecer a interlocução entre população e gestores constitui-se como medida essencial para avançar na democratização do sistema de saúde e no empoderamento social, garantindo que os princípios constitucionais do SUS se traduzam em práticas concretas e efetivas.
Júlia Valéria de Oliveira Vargas Bitencourt
RELATO DE EXPERIÊNCIA: O CUIDADO INTEGRAL EM SAÚDE À POPULAÇÃO INDÍGENA WARAO EM BELO HORIZONTE
Introdução: O Brasil tem sido um dos principais destinos da migração venezuelana em razão da grave crise política, econômica e social vivida pelo país vizinho (Brasil, 2023), o que inclui a chegada de povos indígenas da etnia Warao, que encontram no território brasileiro acolhimento, mas também enfrentam desafios significativos relacionados à adaptação cultural, acesso aos serviços de saúde, educação e inclusão social. Em Belo Horizonte, no território do Centro de Saúde Vila Pinho, localizado na Regional Barreiro, encontra-se um abrigo que desde 2021 acolhe 72 indígenas Warao, com idades variando entre 1 e 65 anos, organizados em 14 núcleos familiares, sendo 48% crianças menores de 12 anos . A realidade vivida por essa população demanda um olhar diferenciado por parte da Atenção Primária à Saúde (APS), com uma abordagem que considere a interculturalidade, o respeito às crenças e tradições, além da implementação de cuidados humanizados que promovam efetivamente a saúde integral. Nesse contexto, compreender o perfil epidemiológico, os hábitos, costumes e condições socioeconômicas do grupo é essencial para o planejamento de estratégias de cuidado que superem barreiras culturais e promovam a inclusão e equidade. Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência, elaborado a partir da prática de equipes de saúde no cuidado à população indígena Warao, com foco na promoção de saúde bucal, vacinação, planejamento familiar, tratamento de escabiose e avaliação nutricional. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo principal promover cuidados em saúde, identificando as principais necessidades, com criação de vínculo e respeito à cultura loco regional. Especificamente buscou-se: realizar práticas educativas, com técnicas adequadas de higiene oral, pessoal e do ambiente, com ênfase no uso correto da escova e fio dental, além da conscientização sobre os impactos do consumo de açúcares e ultraprocessados; levantar necessidades em saúde bucal e propor tratamento para prevenção de complicações; avaliar o estado vacinal e nutricional com aplicação dos imunobiológicos, medição de peso e altura das crianças; orientar as mulheres quanto o planejamento familiar; tratar o surto de escabiose e doenças respiratórias. Metodologia: A metodologia utilizada caracteriza-se como um estudo descritivo, de natureza qualitativa, com recorte transversal, estruturado como relato de experiência desenvolvido entre setembro de 2024 a agosto de 2025, fruto de uma ação interprofissional envolvendo equipes de odontologia, medicina, enfermagem, nutrição, agente comunitário de saúde, serviço social, que atuaram em conjunto para enfrentar os altos índices de doenças bucais e a elevada ingestão de alimentos açucarados, mulheres multíparas e jovens, sem nenhuma orientação quanto ao planejamento familiar, baixíssima cobertura vacinal, desnutrição infantil, surto de escabiose e doenças respiratórias. O processo de intervenção foi por meio de mutirões em datas específicas para a identificação das principais necessidades do processo de saúde e doença, com atividades de promoção da saúde e ações preventivas e educação em saúde. A equipe multiprofissional realizou ações educativas com o uso de macro modelos para demonstrar técnicas corretas de escovação e uso do fio dental, além da realização de atividades práticas de escovação supervisionada em crianças e adultos, promovendo o aprendizado na prática e a incorporação gradual dessas técnicas ao cotidiano. Para facilitar a comunicação e tornar o aprendizado acessível, foram utilizados materiais lúdicos, incluindo ilustrações para colorir, que favoreceram a fixação de conceitos de higiene bucal de forma didática e atrativa, especialmente para crianças. Paralelamente, a equipe de Nutrição conduziu uma oficina educativa sobre os riscos do consumo excessivo de açúcar, utilizando uma abordagem prática que incluiu a aferição de peso/altura e quantificação da quantidade de açúcar presente em bebidas consumidas diariamente, como refrigerantes, sucos industrializados e café adoçado. Em outros momentos foram realizados atendimento médico e de enfermagem para avaliação clínica, vacinação e orientações quanto ao planejamento familiar. Foi identificado surto de escabiose, desnutrição infantil, diagnosticado pessoas com diabetes e hipertensão Cada caso era avaliado e realizado agendado de retorno na unidade de saúde para acompanhamento de forma individual. Nestes encontros observou-se altos índices de cárie, placa bacteriana e gengivite, além da necessidade frequente de exodontias múltiplas, situação agravada pelo acesso limitado a produtos de higiene bucal e pela forte presença de hábitos alimentares com alto teor de açúcares simples. Resultados e discussão: Nos primeiros encontros registrou uma adesão limitada de adultos, sendo mais significativa entre as crianças e adolescentes, resultado que pode estar relacionado a barreiras culturais, dificuldades de comunicação linguística e resistência inicial à mudança de hábitos como higiene pessoal e bucal, bem como não permitindo a vacinação das crianças. Entretanto, durante a segunda visita, observou-se um avanço expressivo na participação dos adultos, que não apenas aderiram às práticas propostas, mas também assumiram papel ativo na transmissão do conhecimento adquirido aos seus familiares, evidenciando uma mudança positiva de engajamento e maior abertura para a vacinação, avaliação clínica e de saúde bucal. Ao todo, participaram dessa segunda ação 19 adultos e 23 crianças e adolescentes, demonstrando uma evolução no alcance das estratégias educativas e uma maior receptividade às orientações de saúde. No campo da Nutrição, a oficina gerou forte impacto na percepção da comunidade sobre o consumo de açúcar, levando ao estabelecimento de metas coletivas de redução da ingestão de bebidas açucaradas e adoçadas, bem como ao compromisso de rever hábitos alimentares prejudiciais à saúde. Ainda assim, persistiram desafios estruturais, como a barreira linguística, que dificultou o pleno entendimento das orientações entre alguns membros da comunidade, especialmente os adultos, além das diferenças culturais que interferem na adoção imediata de práticas preventivas e de higiene. A cada novo encontro era visível o aumento da confiança dos indígenas com os profissionais da saúde e uma tentativa recíproca de entendimento e parceria. Houve adesão a contraceptivos injetáveis, aumento da cobertura vacinal, melhoria em relação a higiene bucal dentre outros avanços. Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: Essa experiência se conecta diretamente aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) da Agenda 2030, especialmente ao ODS 3 (Saúde e Bem-Estar), por promover ações preventivas e educativas que visam melhorar a saúde física e bucal; ao ODS 10 (Redução das Desigualdades), por atender uma população em situação de extrema vulnerabilidade social e cultural, buscando equidade no acesso aos serviços de saúde; ao ODS 4 (Educação de Qualidade), ao integrar práticas educativas no processo de cuidado; e ao ODS 17 (Parcerias e Meios de Implementação), por envolver diferentes profissionais e setores na promoção de saúde. Além disso, a ação reforça a importância da intersetorialidade no cuidado à população indígena migrante, pois, ao mesmo tempo em que promove saúde bucal, nutricional, acesso a vacinação, diagnóstico e tratamento, contribui para a inclusão social, fortalecendo vínculos comunitários, estimulando a construção de políticas públicas mais sensíveis à diversidade cultural. Considerações finais: Os profissionais de saúde envolvidos relataram como principais desafios a barreira de comunicação, a dificuldade de adaptação às diferenças culturais e a necessidade de superar crenças e práticas tradicionais que, em alguns casos, dificultam a adesão de práticas de promoção à saúde, prevenção de doenças e adesão ao tratamento. Esses obstáculos, porém, reforçam a relevância de capacitar as equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF) em competência cultural e em metodologias de educação em saúde voltadas a populações indígenas. Com base nesses aprendizados, torna-se evidente a necessidade de maior articulação intersetorial para ampliar o acesso a cuidados de saúde, educação, documentação civil e inserção no mercado de trabalho, contribuindo para uma integração social mais justa e sustentável. Essa perspectiva amplia o alcance do trabalho para além do atendimento clínico, transformando-o em um instrumento de promoção de cidadania e de fortalecimento das políticas públicas voltadas para grupos minoritários e em vulnerabilidade social. Como desdobramento, novos projetos estão em fase de elaboração com a parceria de instituições de ensino e outros níveis da Rede de Atenção à Saúde, visando apoiar a ESF na realização de ações contínuas de vigilância, prevenção e cuidado com os indígenas Warao, consolidando uma rede de apoio efetiva e integrada. Assim, este relato de experiência evidencia a importância de abordagens culturalmente sensíveis e participativas para a promoção da saúde, demonstrando que, mesmo diante de barreiras linguísticas e culturais, o trabalho coletivo, fundamentado em práticas educativas adaptadas, pode gerar impactos significativos na qualidade de vida, no bem-estar físico e emocional e no fortalecimento do protagonismo das comunidades atendidas. Ao alinhar-se aos ODS e às diretrizes de atenção primária, este estudo reforça que a saúde pública não se limita ao cuidado clínico, mas envolve a construção de processos emancipatórios, capazes de transformar realidades e criar caminhos para a inclusão social, equidade e sustentabilidade, reafirmando o papel das equipes multiprofissionais como agentes de transformação e promoção da dignidade humana.
COMPLICAÇÕES RENAIS APÓS INTERVENÇÃO CORONÁRIA PERCUTÂNEA EM PACIENTES COM INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO
Introdução: As doenças cardiovasculares são de causas multifatoriais, responsáveis pela maior parte dos óbitos causados por doenças crônicas não transmissíveis na américa latina (OPAS, 2021). Dentre as patologias de cunho cardiovascular, a principal delas é definida como infarto agudo do miocárdio (IAM) (OPAS, 2021). A quarta definição universal de IAM publicada em 2018 define a patologia como uma lesão aguda com biomarcadores cardíacos anormais detectáveis, associada com a sintomatologia e alterações no eletrocardiograma (ECG), evidenciando isquemia miocárdica aguda, a qual, comumente necessita de intervenção através da angioplastia coronariana percutânea. Embora eficaz, essa abordagem pode causar efeitos adversos devido ao uso de contraste iodado, como a lesão renal aguda induzida por contraste (LRAIC), caracterizada pela redução da função renal após o procedimento. Objetivo: Descrever as complicações renais em pacientes com IAM após serem submetidos a intervenção coronariana percutânea. Metodologia: Este estudo propõe uma revisão da literatura sobre as complicações renais em pacientes submetidos à intervenção coronariana percutânea após IAM. A pergunta de pesquisa foi estruturada com base no acrônimo PICO: "P" refere-se a pacientes que desenvolveram lesão renal aguda no pós-angioplastia; "I", às intervenções voltadas a essas complicações; "C" (comparação) não se aplica neste estudo; e "O", aos desfechos relacionados às alterações renais após o procedimento. Desta forma, o presente estudo busca responder a seguinte pergunta de pesquisa, a qual foi delimitada na questão: “Quais as evidências científicas disponíveis acerca da lesão renal aguda em pacientes com infarto agudo do miocárdio submetidos a intervenção coronariana percutânea?” A revisão foi conduzida em cinco etapas: definição da pergunta de pesquisa; busca e seleção dos estudos; extração e avaliação dos dados; síntese dos resultados; e apresentação da revisão. Os critérios de inclusão abrangeram estudos, em inglês, português ou espanhol. Foram excluídos livros, teses, anais, relatórios e documentos institucionais. A seleção foi feita utilizando descritores padronizados (DeCS e MeSH), com buscas realizadas nas bases PubMed, Scopus e Cochrane Library, em agosto de 2025. Resultados e discussão: Dentre as literaturas evidenciadas, pode-se ressaltar um em estudo Maioli et al. (2011), com 450 pacientes com IAMCSST submetidos à intervenção coronária percutânea, quanto a utilização de hidratação endovenosa pré e pós-procedimento com bicarbonato reduziu significativamente a incidência de LRAIC (12%) em comparação à hidratação tardia com salina (22,7%) e à ausência de hidratação (27,3%). Volumes infundidos ≤960 mL foram associados a maior risco de LRAIC. Desta forma, o estudo concluiu que a hidratação adequada, especialmente precoce com bicarbonato, é eficaz na prevenção da lesão renal aguda induzida por contraste. Já o estudo conduzido por Liu et al. (2022, p. 950), se deu através do método randomizado e controlado, conduzido em 15 hospitais universitários na China, que avaliou 560 pacientes adultos com IAMCSST submetidos à ICP. Os pacientes foram alocados em dois grupos: hidratação agressiva e hidratação geral. O grupo de hidratação agressiva recebeu volume salino maior, iniciado antes do procedimento, enquanto o grupo controle recebeu até 500 mL de solução salina a 1 mL/kg/h por 6 horas. O desfecho primário foi a incidência de lesão renal aguda induzida por contraste, observada em 21,8% dos pacientes com hidratação agressiva versus 31,1% no grupo controle (RR: 0,70; IC 95%: 0,52–0,96). A análise indicou maior benefício da hidratação agressiva em homens e pacientes com disfunção renal prévia. Além destes relevantes estudos, a diretriz da American College of Radiology (2024), menciona que a principal ação preventiva para minimizar o risco de LRAIC, além da utilização de um contraste de menor osmolaridade, é fornecer expansão do volume intravenoso antes de administração do meio de contraste, através da hidratação endovenosa, o que corrobora com os estudos trazidos para esta revisão. Ainda, evidencia-se nesta diretriz que é necessário considerar os fatores inertes ao paciente, como: idade, sexo, presença de diabetes e patologias renais prévias. Por isso, faz-se necessária a abordagem de medidas profiláticas para minimizar os efeitos deletérios do uso de contraste nos procedimentos de angioplastia percutânea. Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: Essas ações estão alinhadas ao Objetivo de Desenvolvimento Sustentável (ODS) 3 Saúde e Bem-Estar, que visa assegurar uma vida saudável e promover o bem-estar para todos, em todas as idades. A implementação de protocolos assistenciais no cuidado cardiovascular a esse público contribui diretamente para a redução da morbimortalidade, fortalecendo a qualidade da assistência e a promoção da saúde em nível hospitalar. Considerações finais: Com base no exposto, ressalta-se a importância da monitorização da função renal após ICP, através de exames laboratoriais. Além disso, sugere-se a adoção de estratégias de hidratação endovenosa pré e pós-procedimento, desde que não haja contraindicações clínicas, com o objetivo de prevenir a LRAIC. Nesse contexto, é essencial que o enfermeiro e demais profissionais da saúde estejam atentos tanto à prevenção quanto ao manejo da LRAIC no pós-procedimento de ACTP em pacientes com IAMCSST, bem como à investigação do histórico de saúde, por meio da sistematização da assistência de enfermagem.
FORTALECENDO A ATENÇÃO PRIMÁRIA: ANÁLISE SITUACIONAL E PLANO DE AÇÃO NO CSF ESPLANADA, CHAPECÓ
Introdução: No Brasil, a Estratégia Saúde da Família (ESF) se consolidou como principal modelo de reorganização da APS, ampliando a cobertura assistencial, promovendo a integralidade do cuidado e fortalecendo os vínculos entre equipes de saúde e comunidade (Paim et al., 2011). Entretanto, os territórios apresentam realidades distintas, com diferenças socioeconômicas, culturais e geográficas, o que exige análise situacional contínua e planejamento de ações contextualizadas às necessidades locais (Santos, Silva e Oliveira, 2023;Brasil, 2024a). O presente trabalho decorre de um Estágio Curricular Supervisionado em Enfermagem e teve como foco o Centro de Saúde da Família (CSF) Esplanada, em Chapecó-SC. A unidade atende duas áreas com perfis contrastantes: a Área 116, de maior nível socioeconômico e acesso parcial à saúde suplementar, e a Área 159, predominantemente rural, caracterizada por vulnerabilidades sociais, dificuldades de acesso geográfico e dependência exclusiva do Sistema Único de Saúde (SUS). A questão central deste estudo foi compreender quais fragilidades emergem no território e de que forma o plano de ação pode contribuir para a melhoria do cuidado e dos indicadores de saúde. Objetivo: Relatar a experiência de análise situacional de saúde e de elaboração de um plano de ação no CSF Esplanada, destacando problemas prioritários e as intervenções implementadas consolidadas com a equipe multiprofissional. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência descritivo e qualitativo, realizado no período de março a junho de 2025. A metodologia incluiu: (a) diagnóstico situacional da Unidade Básica de Saúde (infraestrutura, fluxos de atendimento, composição profissional e perfil epidemiológico); (b) observação participante durante o estágio; (c) reuniões com equipe multiprofissional; (d) priorização de problemas segundo impacto direto nos indicadores do Previne Brasil e nos determinantes sociais de saúde; e (e) execução de intervenções assistenciais e educativas. Resultados e discussão: O diagnóstico situacional evidenciou que o CSF Esplanada possui estrutura física ampla e bem equipada, entretanto, no que se refere à equipe multiprofissional, a unidade conta com 31 profissionais e enfrenta desafios relacionados à reconfiguração recente dos quadros e mudanças na coordenação, o que repercutiu na consolidação de vínculos e na integração entre os trabalhadores. Para isso, foi planejado e executado um encontro de integração da equipe, com dinâmicas voltadas à comunicação respeitosa, ética e valorização do papel de cada profissional na unidade. Essa iniciativa buscou ressignificar o trabalho em equipe e contribuir para a construção de um ambiente organizacional mais saudável, em consonância com estudos que destacam que a clareza de papéis são fatores determinantes para a efetividade da APS, pois impactam tanto nos fluxos de trabalho quanto na satisfação da comunidade atendida (Brasil, 2024b). Observou-se ainda, no acompanhamento de pacientes diabéticos falha na conferência da hemoglobina glicada durante os atendimentos, ocasionando retrabalho, atraso nos indicadores do Previne Brasil e aumento da necessidade de busca ativa domiciliar. Para enfrentar essa fragilidade, foram implementadas ações que incluíram capacitação da equipe, padronização da consulta ao prontuário eletrônico, lembretes físicos, monitoramento quinzenal dos indicadores e feedbacks mensais. Espera-se que tais medidas aumentem a adesão aos grupos de Hipertensos e Diabéticos, reduzam retrabalho e fortaleçam a prática de cuidado contínuo. Outra problemática identificada ocorreu na escola próxima à unidade, relacionada à higiene pessoal e à prática de bullying/cyberbullying entre os alunos. A intervenção consistiu em ações educativas com os estudantes e responsáveis, rodas de conversa, confecção de materiais lúdicos e fortalecimento da parceria escola-unidade via Programa Saúde na Escola. O objetivo foi promover saúde, bem-estar e prevenção de conflitos interpessoais, fortalecendo o vínculo entre comunidade escolar e APS, com participação de mais de 70% dos alunos e familiares. Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: O trabalho contribui para os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável ao fortalecer a APS e a ESF, promovendo saúde e bem-estar por meio do acompanhamento de doenças crônicas e ações educativas. Incentiva educação de qualidade ao realizar atividades educativas em parceria com a escola, e reduz desigualdades ao priorizar populações vulneráveis. Além disso, aprimora a gestão e a integração institucional e reforça parcerias entre UBS, escola e comunidade, promovendo cuidados coordenados e eficientes (Organização das Nações Unidas, 2015). Considerações finais: A vivência nesta unidade permitiu compreender o papel do enfermeiro na atenção primária, evidenciando que, embora o saber técnico seja essencial, muitas situações envolvem determinantes sociais que extrapolam a atuação individual. Nesse contexto, torna-se fundamental fundamentar as ações em leis, princípios e diretrizes que orientam a prática da enfermagem, garantindo que elas sejam éticas, seguras e alinhadas às políticas de saúde. O estágio também consolidou a compreensão de que o cuidado integral depende da articulação entre equipe multiprofissional, comunidade e instituições, e que intervenções simples, como a padronização de rotinas ou ações educativas, podem gerar impacto significativo nos indicadores de saúde e na qualidade de vida da população. Por fim, a experiência reforçou a importância da continuidade das ações implementadas, da manutenção de vínculos profissionais e do monitoramento sistemático dos indicadores, elementos essenciais para o fortalecimento da APS e para a construção de uma prática de enfermagem humanizada e efetiva.
Políticas, gestão em saúde, saúde digital e tecnologias na saúde
UM OLHAR PARA A FORMAÇÃO DE DOCENTES: PERCEPÇÕES DE MESTRANDAS EM ENFERMAGEM
Introdução: O direito à educação de qualidade é de extrema relevância para o desenvolvimento social, tão logo é assegurado pela Agenda 2030 das Nações Unidas como linha estruturante do desenvolvimento sustentável. Ao possibilitar uma formação de qualidade à população, a educação impulsiona a inovação, equidade e o crescimento socioeconômico, compondo um instrumento essencial para a diminuição de vulnerabilidades e a consolidação da democracia (BRASIL, 2014). Nesse contexto, a universalização do acesso à educação de qualidade deve vir acompanhada de políticas de qualidade que promovam a aprendizagem ao longo da vida e a transformação social das comunidades atendidas. Na área da saúde a educação é vital, a educação em enfermagem desponta como estratégia decisiva para a qualificação da assistência e a segurança do paciente. As diretrizes nacionais de 2021 para os cursos de Enfermagem advertem a necessidade de currículos críticos, capazes de articular teoria, prática e responsabilidade social (BRASIL, 2021). Profissionais enfermeiros bem formados são fundamentais para alcançar a cobertura universal de saúde, através do estabelecimento de programas acadêmicos que favoreçam o pensamento científico, a ética profissional e a competência clínica. Como processo permanente, a formação continuada de educadores responde aos desafios de um cenário pedagógico dinâmico e instável, marcado por metodologias ativas, tecnologias digitais e demandas de aprendizagem centradas no estudante. Projetos de extensão universitária também assumem papel significante nesse contexto, ao integrar saber acadêmico e necessidades comunitárias, viabilizando espaços de capacitação colaborativa baseados em princípios de andragogia ou também conhecida como a popular “educação de adultos” e reflexão-na-ação (Knowles, 1984) (Schön, 1987). Relatos de experiência são uma boa estratégia para tornar visíveis e divulgar tais práticas, permitindo analisar contextos, estratégias e resultados prévios de forma crítica. Diante deste cenário considera-se profícuo o relato de uma formação docente derivada de um projeto de extensão denominado “Oficina de Formação Docente: Implementação do novo Projeto Pedagógico de Curso (PPC) da Enfermagem”, promovido pela coordenação do curso de graduação em Enfermagem da Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS) campus Chapecó (SC). Objetivo: Descrever a percepção de mestrandas em Enfermagem sobre o desenvolvimento de uma atividade de formação docente relativa ao novo PPC implementado. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência, que descreve, analisa e reflete criticamente sobre uma prática acadêmica vivenciada em contexto real. A experiência é oriunda da participação de duas mestrandas em Enfermagem em uma formação docente de nível superior, que ocorreu no dia vinte e cinco de abril de 2025, no turno vespertino, nas dependências da UFFS campus Chapecó, em uma sala de aula equipada com recursos multimídia e acesso à internet, propiciando a integração de estratégias presenciais e digitais e envolveu 26 docentes que atuam na graduação em enfermagem. Resultados e Discussão: O registro formal da presença, necessário para certificação dos participantes, deu-se por meio de um formulário eletrônico hospedado no Google Forms, que permitiu contabilizar e validar a adesão ao evento. Foi observado que vários docentes chegaram após o horário previsto para o início das atividades o que impactou no horário de início das atividades. A formação foi organizada na modalidade de uma oficina de debate, e buscou proporcionar, simultaneamente, aprimoramento de competências pedagógicas, reforço da responsabilidade social universitária e estabelecimento de espaços de diálogo entre saberes disciplinares e práticas educacionais contemporâneas. Participaram da organização do encontro quatro docentes do curso de graduação em Enfermagem, responsáveis pela facilitação, e duas mestrandas do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, que atuaram como monitoras e colaboradoras na organização e condução. Foram utilizadas ferramentas interativas apoiadas por metodologias ativas. Em dois momentos distintos recorreu-se ao recurso online Mentimeter para criar nuvens de palavras sobre as potencialidades e fragilidades percebidas pelos docentes em relação à nova proposta pedagógica, estimulando o debate coletivo e a reflexão crítica imediata. Durante a capacitação foi possível perceber, logo nos primeiros momentos, um ambiente permeado por conversas paralelas e frequentes desvios de atenção. Ainda que a proposta formativa tivesse sido amplamente divulgada e contasse com recursos didáticos modernos (técnicas de metodologia ativa de aprendizagem) a interação entre os participantes desviava-se do tópico central com relativa facilidade, comprometendo a fluidez das discussões e dificultando a construção coletiva de conhecimento. Esse comportamento tornou-se particularmente expressivo por envolver docentes que, em seu cotidiano profissional, exigem dos acadêmicos disciplina, foco e atenção. Ao assumirem o papel de estudante, porém, reproduziram práticas desafiadoras que costumam enfrentar em sala de aula, evidenciando um descompasso entre o discurso pedagógico e a prática real. Tal contradição sugere que a autoridade atribuída à docência não garante, por si só, postura reflexiva quando esses profissionais transitam para a condição de capacitados. O uso constante de dispositivos eletrônicos também reforçou o quadro de dispersão. Celulares e notebooks foram acionados para fins alheios às dinâmicas propostas, fragmentando ainda mais a interação coletiva. A ausência de combinados prévios sobre etiqueta digital contribuiu para o cenário de competição direta entre a capacitação e os estímulos externos. No entanto, os fatos apresentados também podem representar uma nova oportunidade de reflexão, visto que a formação continuada de professores se estabelece como um dos pilares para se pensar novas posturas didáticas e formas diversificadas nas relações pedagógicas (Souto; Mariz, 2023), a reflexão sobre as próprias atitudes perante a atividade pode promover uma nova postura destes docentes em sala de aula. Além disso, a constituição de grupos numerosos de trabalho reduziu a responsabilidade individual e favoreceu zonas de conforto. Os participantes sentiram-se à vontade para manter diálogos privados ou simplesmente acompanhar passivamente as atividades, confiando que outros assumiriam a produção de respostas ou relatórios. A combinação de equipes menores, tarefas com produtos concretos e distribuição de papeis bem definidos poderia ter funcionado como mecanismo de engajamento e de corresponsabilização coletiva. No entanto é necessário incentivar o protagonismo do docente mesmo em situações adversas, visto que a formação continuada docente deve ser abordada não apenas como procedimental ou como um processo para suprir lacunas da formação inicial de professores, mas sim como algo inerente ao exercício da docência, sendo assim, trata-se de um processo de autoformação em que o profissional assume naturalmente um papel de protagonismo (Souto; Mariz, 2023) a fim de ser efetiva. Ao final da atividade os docentes participantes responderam um formulário de avaliação anônimo, hospedado também na plataforma Google Forms, e de modo geral as respostas descreveram um bom aproveitamento da ação formativa para o cotidiano de trabalho, não obstante um dos participantes discordou parcialmente que a ação tenha contribuído para que ele se sentisse mais preparado(a) para atuar com o novo PPC, e também um(a) participante expressou dificuldade, mesmo após a ação, em entender os fundamentos da curricularização da extensão. As estratégias utilizadas foram unanimemente vistas como positivas e efetivas, e a reflexão crítica também foi unanimemente dada como promovida, segundo a avaliação. O que foi notado como mais relevante foi a troca entre os docentes, o que pode sugerir que mesmo os menos participativos puderam absorver novos conhecimentos de forma eficiente, a partir da exposição das experiências dos demais, e dentre as sugestões se destaca fortemente a necessidade de ocorrência de mais momentos como este, e que estes disponham de mais tempo para sua realização. Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: o presente estudo está alinhado ao Objetivo de Desenvolvimento Sustentável (ODS) 4- Educação de qualidade, sendo melhor especificado à meta 4.c que prevê até 2030, substancialmente aumentar o contingente de professores qualificados. A qualificação profissional é indispensável para um bom exercício da docência, notoriamente no ensino superior em Enfermagem, já que a formação de bons enfermeiros também impacta diretamente no ODS 3- Saúde e Bem-Estar, com sua atuação assistencial, gerencial, educacional e de pesquisa, enfermeiros podem influenciar na meta 3.8: Atingir a cobertura universal de saúde, incluindo a proteção do risco financeiro, o acesso a serviços de saúde essenciais de qualidade e o acesso a medicamentos e vacinas essenciais seguros, eficazes, de qualidade e a preços acessíveis para todos. Considerações finais: Destaca-se que a experiência de monitoria em formação docente pelas mestrandas foi de grande valia para a formação acadêmica e profissional. Diante das constatações foram identificadas a necessidade de estabelecer, desde o início, um contrato pedagógico claro que detalhe objetivos, expectativas de participação e normas de convivência digital, além do alerta e forte recomendação futura em alternar exposições breves com micro atividades interativas, integrar conscientemente os dispositivos eletrônicos como ferramentas de coleta e debate em tempo real, formar subgrupos reduzidos com atribuições específicas e, por fim, garantir reconhecimento institucional do esforço empreendido pelos participantes. A adoção desses ajustes tende a converter potenciais distrações em oportunidades de aprendizagem significativas, fortalecendo a cultura de desenvolvimento profissional entre os docentes.
Julia Valeria de Oliveira Vargas Bitencourt
ACADÊMICOS EM AÇÃO: PSICOLOGIA E ENFERMAGEM NA CONSTRUÇÃO DE CAMPANHAS NA SAÚDE PÚBLICA
Introdução: A integração ensino-serviço compreende o trabalho articulado entre docentes, acadêmicos, profissionais e gestores do Sistema Único de Saúde (SUS), visando aprimorar tanto a formação profissional quanto a qualidade da assistência prestada (Albuquerque et al., 2008). Essa integração utiliza os serviços de saúde como espaço de aprendizagem e de experimentação, configurando-se como um “laboratório vivo” que favorece a aproximação entre teoria e prática (Khalaf et al., 2019). Nesse cenário, destaca-se a participação acadêmica em projetos de promoção e conscientização em saúde, que possibilitam o desenvolvimento de competências críticas, reflexivas e interdisciplinares. Este relato justifica-se pela necessidade de estudos e experiências que evidenciem práticas interprofissionais no contexto da saúde pública, favorecendo a integração de diferentes áreas do conhecimento. Está, ainda, em consonância com a Política Nacional de Educação Popular em Saúde no SUS (PNEPS-SUS), que defende a participação ativa de sujeitos na construção coletiva de saberes e práticas (Brasil, 2013). Assim, este trabalho discute a experiência de acadêmicos de Psicologia e Enfermagem na elaboração e execução de campanhas de conscientização em saúde, enfatizando seu protagonismo e a relevância da integração ensino-serviço para o fortalecimento das políticas públicas. Objetivo: Discutir a importância da participação de estagiários de Psicologia e Enfermagem na construção e execução de campanhas de saúde, destacando-os como sujeitos ativos e a integração multiprofissional como estratégia para a promoção da saúde pública. Metodologia: Trata-se de estudo descritivo e qualitativo, do tipo relato de experiência, realizado junto à Secretaria de Saúde do município de Chapecó (SC), nos meses de agosto e setembro de 2025, com a participação de acadêmicos de Psicologia e Enfermagem de diferentes universidades e fases de graduação. O processo foi estruturado em duas etapas. Na primeira, ocorreu o planejamento, composto por reuniões entre estagiários e supervisores para definição dos temas, objetivos e públicos-alvo das campanhas. Na segunda etapa, ocorreu a execução, que contemplou ações em espaços públicos, incluindo atividades educativas, rodas de conversa, orientações individuais, distribuição de materiais informativos e dinâmicas interativas, com linguagem acessível e adaptada a diferentes faixas etárias. A integração multiprofissional se deu pela atuação conjunta: estudantes de Psicologia contribuíram com abordagens sobre saúde mental, acolhimento e estratégias de comunicação, enquanto os de Enfermagem ofereceram suporte técnico-científico em prevenção de doenças, cuidados clínicos e educação em saúde. Essa articulação favorece práticas interdisciplinares fundamentadas no trabalho em equipe e na complementaridade dos saberes (Peduzzi, 2001). Resultados e discussão: A experiência evidenciou que a atuação conjunta de acadêmicos de Psicologia e Enfermagem potencializa a construção de campanhas mais abrangentes e humanizadas. A diversidade de olhares e saberes enriqueceu a elaboração das estratégias, unindo fundamentação científica e sensibilidade social. Durante a campanha do Setembro Amarelo, os acadêmicos atuaram de forma conjunta na realização de atividades de conscientização sobre saúde mental e prevenção do suicídio, com diálogos abertos, distribuição de materiais informativos e interação direta com a comunidade, o que possibilitou a construção de um espaço de acolhimento e reflexão coletiva. Como parte das atividades, foi confeccionado um painel temático alusivo ao Setembro Amarelo, utilizado como recurso visual para sensibilizar o público sobre a valorização da vida, e disponibilizada uma caixinha com mensagens positivas e de autocuidado, da qual os participantes podiam retirar livremente frases em formato de “ticket”, incentivando atitudes simples de cuidado consigo mesmos; além da entrega de sachês de chá do autocuidado, simbolizando momentos de pausa e bem-estar, da distribuição de fitas em formato de laço amarelo para serem utilizadas na roupa como gesto de apoio à causa. Essa atuação integrada favoreceu uma abordagem mais humanizada e participativa, contribuindo para a valorização da vida e o fortalecimento do cuidado em saúde mental no âmbito da atenção pública. A vivência reafirma princípios defendidos da PNEPS-SUS (Brasil, 2013), que propõe metodologias centradas no diálogo, na escuta e na valorização do saber popular, e reforça o conceito de equipe multiprofissional (Peduzzi, 2001), em que a integração dos diferentes profissionais resulta em práticas colaborativas mais resolutivas. Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: a experiência contribuiu diretamente para os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), sobretudo: ODS 3 – Saúde e Bem-Estar, ao promover prevenção, conscientização e melhoria da qualidade de vida; ODS 4 – Educação de Qualidade, ao proporcionar aprendizagem significativa, crítica e integrada à formação dos futuros profissionais; ODS 17 – Parcerias e meios de implementação, ao consolidar a cooperação entre universidade, serviços de saúde e comunidade, que fortalecem práticas interprofissionais e colaborativas no âmbito da saúde pública (ONU, 2024). Considerações Finais: A experiência reforçou a relevância da participação acadêmica na construção de campanhas de conscientização, mostrando que a integração entre Psicologia e Enfermagem amplia o impacto social e potencializa a qualidade das ações. Entre os desafios, destacam-se a limitação de recursos, o tempo reduzido para planejamento e a resistência de alguns profissionais em incorporar práticas interdisciplinares. No entanto, como perspectivas futuras, ressalta-se a realização das campanhas do Outubro Rosa e do Novembro Azul, já em fase de planejamento, e que deverão ampliar o escopo das ações educativas, envolvendo prevenção do câncer de mama e de próstata, respectivamente. Além disso, projeta-se a possibilidade de incluir outros cursos da área da saúde, expandir as campanhas para novas temáticas e fortalecer a articulação entre ensino, serviço e comunidade. Recomenda-se a institucionalização dessas práticas nas políticas locais de saúde, garantindo maior continuidade, apoio e reconhecimento ao protagonismo acadêmico. Conclui-se, que a integração ensino-serviço, por meio de campanhas de conscientização, configura-se como estratégia potente para qualificar a formação profissional, fortalecer as políticas públicas e promover saúde com equidade, acolhimento e diálogo.
USO DE ANABOLIZANTES POR ADOLESCENTES: O IMPACTO DAS REDES SOCIAIS NO CULTO EXAGERADO AO CORPO
Introdução: o corpo é resultado de uma construção sociocultural, em que a sociedade define atributos nos quais os indivíduos devem se inserir, a fim de serem considerados “belos”. Na contemporaneidade, tem-se uma supervalorização da estética corporal, pautada no ideal do físico atlético, que é difundido em massa pelos veículos midiáticos, sobretudo pelas redes sociais. Nessa conjuntura, muitos jovens, em busca da aceitação social, recorrem aos Esteroides Anabolizantes Androgênicos (EAA) e menosprezam seus efeitos adversos na saúde. Os EAAs são derivações sintéticas da testosterona e são utilizados para realçar características masculinas e aumentar a síntese muscular, contudo seu uso indevido pode ser extremamente prejudicial ao indivíduo (Sociedade Brasileira de Pediatria, 2021). Objetivo: analisar a influência das redes sociais na intensificação do uso de esteroides anabolizantes por jovens e suas consequências no bem-estar desses indivíduos. Metodologia: o presente estudo trata-se de uma revisão narrativa da literatura por meio de busca na base de dados Portal de Periódicos da CAPES, Scielo e Google Scholar. Foram empregados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): "Anabolizantes”, “Adolescente” e “Rede Social", combinados pelo operador booleano "AND". Foram considerados como critérios de inclusão: (i) artigos científicos; (ii) publicados no período de 2018-2025, com disponibilidade em meio eletrônico; (iii) no idioma inglês e portugues; (iv) Metodologia dos estudos transversais. Resultados e discussão: após a busca nas bases de dados, foram identificados 5 artigos. Destes, após a leitura dos títulos e dos resumos, foram selecionados para a leitura na íntegra e composição da revisão, 5 artigos científicos. Com base nos artigos selecionados, observa-se que a adolescência é um período de transformações fisiológicas e psicológicas. Portanto, essa fase da vida é essencial na construção do senso de identidade e da auto aceitação da aparência corporal. Sob esse viés, as redes sociais atuam moldando valores e padrões estéticos de maneira direta e indireta, por meio de publicações que exaltam o “corpo de academia” e as rotinas exaustivas de práticas esportivas. Desse modo, a obsessão por atingir o corpo perfeito tornou adolescentes mais suscetíveis ao uso de anabolizantes, os quais potencializam o desenvolvimento muscular, mas também aumentam problemas de saúde (BEZERRA, 2022). Alguns usuários chegam a consumir doses de 10 a 100 vezes superiores às recomendadas para fins terapêuticos (Sociedade Brasileira de Pediatria, 2021). A principal preocupação acerca do aumento desse uso, promovido pela internet, é a grande quantidade de consequências para o organismo, tais como o comprometimento de órgãos e sistemas. Nos homens, o consumo destas substâncias está atrelado a problemas no sistema reprodutor, como inflamação da próstata, atrofia testicular e disfunção erétil, além de alterações fenotípicas como calvície precoce e acne. No sexo feminino, o qual comumente apresenta baixos níveis de testosterona, os Esteróides Anabolizantes (EAs) podem provocar efeitos ainda mais expressivos, a exemplo do aumento do número de pelos corporais, da irregularidade ou da ausência da menstruação, do engrossamento da voz, e de alterações dermatológicas. Outrossim, o uso de esteróides está frequentemente associado à vigorexia na juventude, também conhecida como dismorfia muscular, que é um distúrbio psicológico relacionado à preocupação crônica em não se sentir musculoso o suficiente. Essa condição é agravada pela comparação recorrente com representações de adultos que já apresentam o corpo idealizado por esses jovens, sobretudo por meio de postagens em redes sociais e de propagandas construídas sob padrões irreais de corpos. Entretanto, embora os jovens reconheçam a influência midiática na difusão de padrões de comportamento, observa-se que muitos desconsideram o acompanhamento médico e a disciplina de conduta implícitos à obtenção desses corpos, o que favorece a busca pelo uso de anabolizantes e por resultados imediatos (Black; Santos; Lima; Santos; Silva, 2025). Essa condição é agravada pela extrema comparação com imagens de adultos que já possuem o físico desejado por esses jovens, porém com acompanhamento médico. Portanto, sendo a negligência associada aos impactos do uso de esteróides um dos principais fatores que sustentam seu consumo indiscriminado por jovens (Azevedo; Eira; Amaral, 2024), concluiu-se que são necessárias políticas públicas de conscientização, que objetivem promover a alimentação saudável e a prática equilibrada de exercícios físicos, desvinculando tais atividades das pressões estéticas difundidas nas redes sociais (Lopes; Souza; Quental; Silva, 2024). Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) são um apelo global à ação para acabar com a pobreza, proteger o meio ambiente e o clima e garantir que as pessoas, em todos os lugares, possam desfrutar de paz e de prosperidade”. Nesse sentido, este trabalho está diretamente associado ao “Objetivo 3: Saúde e Bem-Estar” dos ODS, o qual propõe assegurar o acesso à saúde e o bem-estar para todos, de modo a atuar na promoção da saúde física e mental, na prevenção e no combate ao uso abusivo de substâncias entre jovens. Dentre as diversas metas do “Objetivo 3”, a mais relevante para essa análise é a 3.4, a qual busca reduzir, até 2030, em um terço das mortes prematuras por doenças não transmissíveis (como hepatite medicamentosa, depressão e hipertensão arterial). Essa ação é possível mediante a mitigação de fatores de risco, como o uso de anabolizantes, e a promoção da saúde mental e do bem-estar, os quais dependem da educação midiática do grupo etário jovem. Ademais, a meta 3.5 é essencial para essa discussão, haja vista remediar e tratar o uso indevido de drogas e a dependência química, especialmente pela juventude, que são mais vulneráveis à pressão social e às redes sociais. Esse propósito pode ser alcançado por intermédio da oferta de serviços de saúde especializados, como atendimento psicológico, e da conscientização midiática e medicamentosa dos jovens. Portanto, a revisão proposta neste trabalho aborda um âmbito imprescindível para consolidar o “Objetivo 3”, possibilitando compreender as causas, como as mídias sociais, e as inúmeras consequências do uso de esteroides anabolizantes à saúde desse grupo social. Considerações finais: após uma análise detalhada das produções científicas acerca do impacto das redes sociais no uso de anabólicos por adolescentes, evidencia-se que essa é uma fase de vulnerabilidade, na qual o indivíduo está ainda mais suscetível às influências provocadas pelas mídias a respeito do ideal corporal. A busca incessante pelo corpo “perfeito” faz com que jovens busquem alternativas prejudiciais à saúde para alcançá-lo, como as “drogas da imagem corporal”, as quais resultam em incontáveis consequências. Diante disso, é evidente a urgência da disseminação de uma educação digital voltada à saúde, visando a desconstrução de estereótipos, a promoção da autoestima, o combate à automedicação e a garantia do bem-estar dentre a população infantojuvenil, contribuindo para a consolidação do Objetivo de Desenvolvimento Sustentável 3.
RELATO DE EXPERIÊNCIA: VISITA AO CAPS II PELO PET-SAÚDE EQUIDADE SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE CHAPECÓ
Introdução: O Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) é uma parceria entre Instituições do Ensino Superior, o Ministério da Saúde, Ministério da Educação e a Secretaria de Saúde (SESAU) do município, que busca integrar ensino, serviço e comunidade, promovendo a formação de acadêmicos no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) (Brasil, 2010). O PET-Saúde Equidade sensibiliza futuras(os) profissionais de saúde para atuarem frente às realidades da população brasileira, promovendo o cuidado humanizado e inclusivo. Ao valorizar trabalhadoras(es) e futuros trabalhadoras(es) da saúde, o programa contribui para um ambiente acolhedor no SUS, garantindo um atendimento que respeita as diferenças de gênero, raça, etnia, identidade de gênero, sexualidade e condições de vida. Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são formados por uma equipe diversificada, que trabalha em conjunto para atender às necessidades de saúde mental das pessoas, incluindo aquelas que enfrentam desafios relacionados as necessidades decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras drogas. O CAPS II atende prioritariamente pessoas em intenso sofrimento psíquico decorrente de problemas mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso decorrente de álcool e outras drogas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida. Nesse âmbito, o Grupo 4 (Saúde Mental e Violência) do PET-Saúde Equidade Secretaria Municipal de Saúde (SMS) Chapecó (SC), realizou uma visita técnica ao CAPS II, serviço essencial da Rede de Atenção Psicossocial. Objetivo: Relatar a experiência vivenciada pelo grupo PET-Saúde Equidade SMS Chapecó (SC), durante visita técnica ao CAPS II de Chapecó, refletindo sobre a interface entre saúde mental do trabalhador do Sistema Único de Saúde (SUS) e situações de violência. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência, de caráter descritivo e reflexivo, elaborado a partir da visita técnica realizada no dia 29/07/2025 pelo grupo PET-Saúde Equidade SMS Chapecó (SC) ao CAPS II. A atividade contou com a participação de estudantes de Enfermagem, Medicina, Psicologia e Pedagogia, tutores e preceptores vinculados ao programa. A coleta de informações ocorreu por meio de observação direta, diálogos com a equipe multiprofissional e registros em diário de campo. Posteriormente, as percepções foram discutidas coletivamente entre os participantes e articuladas a referenciais teóricos sobre saúde mental, violências e saúde do trabalhador, que são os temas que o presente grupo tem abordado durante as atividades vinculadas ao PET, permitindo sistematizar os aprendizados e reflexões oriundos da experiência vivenciada. Resultados e Discussão: A partir de convite prévio, os membros do grupo 4 do PET-Saúde Equidade SMS Chapecó, que visa analisar a problemática que rege o tema de Saúde Mental e Violências no contexto dos trabalhadores atuantes no SUS do município, realizaram uma visita técnica nas instalações do CAPS II. Os integrantes tiveram a oportunidade de, a partir de relato da responsável técnica do local, que guiou a visitação, apresentando a estrutura e a dinâmica de funcionamento, conhecer quais eram as estratégias utilizadas para o tratamento dos pacientes, além de protocolos de segurança e integração voltados aos servidores, que são o alvo foco desta edição do PET-Saúde. Logo ao adentrar na recepção, há um quadro com os meses e informações como: quantidade dos atendimentos da farmácia, das consultas de primeiro atendimento, das visitas domiciliares, das faltas do primeiro atendimento, das faltas do primeiro retorno e as oficinas de grupo realizadas. Em diálogo com a farmacêutica do local, constatou-se as ações elaboradas, a exemplo das ilustrações confeccionadas de medicamentos e a posologia adequada para melhor aderência ao tratamento pelos pacientes. Além da observação do local e de sua dinâmica de atuação, a coordenadora também relatou a existência de reuniões de equipe, que permitem o alinhamento estratégico e de cunho integrativo para o bem-estar dos trabalhadores. Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: O PET-Saúde Equidade, juntamente com a parceria interinstitucional e a multiprofissionalidade do grupo tutorial que discute saúde mental e violências, possibilitou visualizar, no Brasil, o objetivo 4 (Educação de qualidade) dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, que visa assegurar a educação inclusiva e equitativa e de qualidade, e promover oportunidades de aprendizagem ao longo da vida para todas e todos. Para os/as estudantes, a possibilidade de adentrar nos serviços de saúde e conhecê-los na perspectiva de futuros/as trabalhadores/as do SUS culmina no incentivo ao melhoramento tanto dos serviços quanto ao aperfeiçoamento de habilidades teórico-práticas, corroborando com as demais metas do objetivo destacado. Considerações finais: A visita guiada possibilitou aos estudantes conhecerem a estrutura física do CAPS II, entender as noções básicas que direcionam os profissionais da saúde mental a proceder com um atendimento, seja de acompanhamento ou intervenção, além de fragilidades manifestadas no dia a dia dos profissionais. Pode-se mencionar a quantidade reduzida de espaço adequado para uma intervenção que requeira estadia do paciente. Em contrapartida, constatou-se a construção e ampliação do prédio visitado, o que possibilitará maior abrangência dos serviços ofertados. Atividades com esse caráter são endossadas, visto que a experiência reduz visões estigmatizadas dos serviços voltados ao atendimento psicológico e psiquiátrico, além de contribuir com a troca de experiências entre graduandos/as e trabalhadores/as do SUS.
O PAPEL DA ATENÇÃO SECUNDÁRIA NA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE: UMA REVISÃO NARRATIVA
Introdução: A integralidade como diretriz do Sistema Único de Saúde (SUS) tem por objetivo promover uma assistência à saúde de forma articulada, com vistas à continuidade das ações e serviços, tanto preventivos quanto curativos, individuais e/ou coletivos, de acordo com a necessidade dos indivíduos em todos os níveis de complexidade (Brasil, 1990). Neste sentido, as Redes de Atenção à Saúde (RAS), são arranjos organizativos que interconectam e integram os estabelecimentos e serviços de saúde de um determinado território, organizando-os sistemicamente para que os diferentes níveis e densidades tecnológicas da atenção estejam articulados e adequados para o atendimento integral aos usuários. As RAS devem ser entendidas como a organização dinâmica e horizontal dos diferentes níveis de atenção à saúde, tendo como princípio fundamental o acesso aos serviços, mantendo como centro de comunicação a Atenção Primária à Saúde (APS), a qual é composta por unidades básicas de saúde (UBS), garantindo a assistência no território em que estão situadas por meio da oferta de ações preventivas e de promoção de saúde (Brasil, 2022). Quando as demandas da APS apresentam maior complexidade, são apoiadas pelos serviços da Atenção Secundária, seja em nível ambulatorial, hospitalar, apoio diagnóstico ou terapêutico ou terciária que podem incluir atendimento ambulatorial especializado, hospitalar, apoio diagnóstico ou terapêutico, bem como pela Atenção Terciária, em hospitais gerais ou especializados. Diante dessa estrutura, torna-se fundamental compreender como se organiza a Atenção Secundária e de que forma ela se articula com os demais níveis assistenciais no SUS. Objetivo: Descrever a organização da Atenção Secundária à Saúde e sua articulação com as Redes de Atenção à Saúde. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura. A revisão narrativa foi escolhida por permitir a síntese crítica de informações sobre um tema ainda pouco explorado na literatura científica, sem a obrigatoriedade de seguir protocolos rígidos de revisão sistemática. A busca de estudos foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando os descritores controlados (DeCS): “Sistema Único de Saúde”; “Atenção secundária à saúde”; “Fluxo de trabalho” e “Redes de Atenção à Saúde”. Os termos foram combinados entre si por meio do operador booleano “AND”, formando diferentes estratégias de busca. Foram incluídos artigos publicados em português, inglês e espanhol, disponíveis na íntegra, sem delimitação de recorte temporal, desde que relacionados ao objetivo do estudo. Foram excluídos trabalhos duplicados, textos não científicos e aqueles que não abordavam diretamente a temática proposta. A coleta e seleção dos estudos ocorreu entre agosto e setembro de 2023, com leitura exploratória e analítica do material para extração e síntese das informações relevantes. Resultados e discussão: Diante dos achados, percebe-se que às organizações de saúde formam uma complexa rede, cuja constituição inclui atributos de população e território, estrutura logística e modelos assistenciais e de gestão onde suas definições, limites e objetivos são específicos para cada país, de acordo com seus próprios valores e princípios (Erdmann et al., 2013). No Brasil, o SUS prioriza pelo atendimento articulado entre os três níveis de assistência: primária, secundária e terciária, objetivando um cuidado integrado que vise a excelência em saúde para o usuário nos diferentes níveis de assistência, onde os serviços precisam ser articulados e integrados, a fim de responder pela promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento, gerenciamento de doenças, reabilitação e cuidados paliativos, de acordo com as necessidades ao longo da vida (Damaceno; et al., 2019). Para isso, conta-se com cinco membros que compõem a estrutura operacional de RAS: Atenção Primária à Saúde (APS); Atenção Secundária à Saúde (ASS); Atenção Terciária à Saúde (ATS); sistemas de apoio; sistemas logísticos e sistemas de governança. A estrutura operacional nada mais é do que os elementos tangíveis e intangíveis, materiais e imateriais, que criam um meio de comunicação entre as pontas das redes, a fim de ofertar serviços de saúde (Mendes, 2009). O fluxo de acesso do usuário aos diferentes níveis, precisa-se respeitar a hierarquia dos serviços, onde o primeiro contato do usuário no sistema de saúde deve ocorrer pela APS, a qual é a sua porta de entrada no SUS. Se a assistência não for resolutiva, ou necessitar de uma densidade tecnológica maior, o indivíduo é encaminhado para a ASS ou ATS. A ASS, foco deste estudo, é formada pelos serviços especializados em nível ambulatorial e hospitalar, com densidade tecnológica intermediária entre a APS e AST, que é historicamente interpretada como média complexidade e compreende os serviços médicos especializados, de apoio diagnóstico e terapêutico e atendimentos de urgência e emergência, organizados nas redes de Atenção Ambulatorial Especializada (AAE) Rede de Urgência e Emergência (RUE); Centro de Especialidades Odontológicas (CEO); e a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). A organização da demanda traduz o acesso dos usuários a esse nível de atenção através da demanda livre para atendimentos de urgência, utilizando classificação de risco, e a demanda regulada pelo Sistema de Regulação do SUS (SISREG), orientando o fluxo de atendimentos ambulatoriais, referenciados pela Atenção Básica (AB). Os serviços oferecidos na ASS podem ser contratados, conveniados e/ou, ainda, pactuados com outros municípios, essa flexibilização tem um papel imprescindível na resolubilidade e integralidade do cuidado, com ampliação do acesso a consultas e procedimentos especializados, articulando os pontos da RAS que tradicionalmente encontravam-se distantes (Brasil, 2022). A integralidade em saúde possui vários aspectos, sendo que no âmbito do SUS, é concebida como uma estratégia política que preconiza a promoção e a assistência em saúde, além de um gerenciamento que atende a demanda populacional e sua conectividade entre diferentes níveis de complexidade assistenciais (Nunes, Vidal, 2019). A articulação nos diferentes níveis assistenciais ocorre de fato quando o usuário permeia entre as RAS, e os serviços mantém o protocolo de referência e contrarreferência, o qual é um documento de encaminhamento considerado uma tecnologia de informação por conter as informações do usuário. A referência diz respeito ao encaminhamento que ocorre da baixa complexidade para um atendimento de maior complexidade, ou seja, da APS para a ASS ou ATS. A contrarreferência é o retorno do nível de maior complexidade para o de menor complexidade, sendo do nível secundário ou terciário para o nível primário, para que este, dê continuidade no processo de cuidado (Silva; et al., 2010). Nesse sentido, a resolutividade das ações articuladas, bem como solução para questões complexas, deve estar atrelada ao conceito de interdisciplinaridade. Algumas estratégias só serão tomadas de maneira global quando o olhar amplo do processo de trabalho do profissional da área for compreendido conforme a subjetividade das demandas. As RAS buscam uma comunicação contínua, observando o ser integral que necessita desses cuidados, condição essa que corrobora com o conceito central de integralidade do SUS, entende-se que o rompimento das intervenções terapêuticas na rede, impõe uma dissociação ao indivíduo constituindo um grande desafio para as áreas de saúde. Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: A literatura evidencia que a organização da Atenção Secundária à Saúde e sua articulação com as RAS dependem de fluxos regulatórios eficientes, protocolos de referência e contrarreferência bem estruturados e integração com os demais níveis de atenção, contribuindo para o Objetivo de Desenvolvimento Sustentável 3 – Saúde e Bem-Estar (meta 3.8: Atingir a cobertura universal de saúde, incluindo acesso a serviços de saúde essenciais de qualidade) e reforçando a importância da organização e articulação da Atenção Secundária para garantir acesso equitativo e cuidado integral no SUS. Considerações finais: A organização da Atenção Secundária está inerente ao planejamento da gestão conforme as demandas de saúde do município. Os serviços que compõem o nível secundário possuem processos de trabalhos complementares aos demais níveis de atenção, tornando-se importante respeitar a hierarquia de complexidade dos níveis assistenciais, assim resultará na melhor articulação destes, na resolutividade e universalidade de acesso. A referência e a contrarreferência são imprescindíveis para a integralidade do cuidado. Por fim, este estudo tem como contribuição, a revisão do tema e a soma na base de dados da literatura, visto que este, é um tema escasso na busca de publicações científicas sobre atenção secundária.
AVALIAÇÃO DA DOR E QUALIDADE DE VIDA NO CÂNCER DE MAMA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA
Introdução: O câncer de mama representa um dos maiores desafios de saúde pública no cenário global, tanto pela elevada incidência quanto pelas repercussões físicas, emocionais e sociais que este agravo provoca. Estima-se que, em 2020, tenham ocorrido mais de 2,3 milhões de novos casos de câncer de mama no mundo, consolidando-o como a neoplasia mais prevalente entre mulheres, com tendência de crescimento especialmente em países de média e baixa renda (Sung et al., 2021). No Brasil, segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer de mama é a neoplasia mais incidente na população feminina, com impacto expressivo na mortalidade e morbidade (INCA, 2022). Embora os avanços terapêuticos tenham contribuído para a redução da mortalidade e aumento da sobrevida, o impacto psicossocial da doença permanece expressivo. Entre os sintomas mais prevalentes está a dor, considerada uma experiência complexa e multifatorial, resultante não apenas do tumor, mas também dos efeitos colaterais dos tratamentos. Essa manifestação não se restringe ao aspecto físico, englobando componentes psicológicos, sociais e espirituais que intensificam o sofrimento total. Nesse contexto, compreender e estudar a dor torna-se essencial para elaborar estratégias de cuidado que promovam qualidade de vida e bem-estar às pacientes. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo relatar a experiência de coleta de dados para avaliação do impacto da dor na qualidade de vida de pacientes com câncer de mama, destacando tanto as estratégias metodológicas quanto às implicações formativas e humanísticas dessa vivência. Metodologia: O trabalho insere-se em um estudo quali-quantitativo, observacional e transversal, realizado nas instituições Rede Feminina de Combate ao Câncer e Ação Social Diocesana, situadas no município de Chapecó, Santa Catarina. O projeto foi previamente submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal da Fronteira Sul e aprovado sob CAAE 83334524.0.0000.5564, assegurando os princípios éticos de pesquisas envolvendo seres humanos. Todas as participantes foram informadas acerca dos objetivos e procedimentos do estudo e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A coleta de dados foi conduzida em ambientes reservados, garantindo privacidade e conforto. Foram utilizados dois instrumentos de pesquisa: a Ficha de Identificação, destinada à coleta de dados sociodemográficos e clínicos, e o Questionário de Dor de McGill – versão brasileira (Br-MPQ), validado para o contexto nacional e que engloba em suas perguntas não apenas a intensidade da dor, mas também seus aspectos sensoriais, afetivos e avaliativos. O processo incluiu acolhimento inicial com escuta ativa, aplicação dos instrumentos e registro de observações quali-quantitativas. Resultados e discussão: A experiência de coleta evidenciou manifestações de dor variadas quanto à intensidade, localização e frequência. Algumas participantes relataram dor contínua e crônica, enquanto outras referiram episódios agudos relacionados a procedimentos terapêuticos. As descrições incluíram dor em queimação, latejante e opressiva. Além da dimensão física, os relatos revelaram forte componente afetivo, permeado por sentimentos de medo, ansiedade e angústia. Para algumas pacientes, a dor era lembrança constante da doença, impactando diretamente sua qualidade de vida. Também foram relatadas limitações funcionais significativas, como dificuldade para dormir, redução da mobilidade, restrições no trabalho e nas atividades de lazer. Os achados corroboram pesquisas anteriores que identificam a dor como um dos sintomas mais prevalentes no câncer de mama, presente em até 80% das pacientes a depender do estágio e das terapias adotadas (Costa et al., 2017). No contexto brasileiro, o estudo demonstrou que a maioria das mulheres relatou dor de intensidade moderada, afetando de maneira relevante atividades cotidianas, autocuidado e relações sociais (Costa et al., 2017). Esses dados reforçam a necessidade de compreender a dor em sua totalidade, não apenas como um fenômeno físico mensurável, mas também como uma experiência subjetiva e multidimensional que influencia o processo de adoecimento. Do ponto de vista formativo, a vivência foi significativa para os discentes envolvidos. O contato direto com as pacientes exigiu não apenas rigor técnico na aplicação dos instrumentos, mas também escuta empática e sensibilidade diante das narrativas pessoais. A pesquisa reforçou a importância da humanização no cuidado, destacando que a prática médica deve aliar competência técnica e respeito à individualidade de cada paciente. Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: O estudo se relaciona diretamente ao ODS 3 – Saúde e Bem-Estar, especialmente à meta 3.4, que busca reduzir a mortalidade prematura por doenças não transmissíveis e promover saúde mental e bem-estar até 2030. Avaliar e compreender a dor em pacientes com câncer de mama contribui para estratégias de cuidado mais eficazes e integradas, voltadas não apenas para a sobrevida, mas também para a qualidade de vida. Além disso, a pesquisa também se articula com o ODS 4 – Educação de Qualidade, por promover formação integral e humanística dos estudantes de saúde; com o ODS 5 – Igualdade de Gênero, uma vez que o câncer de mama afeta majoritariamente mulheres e o acesso ao cuidado de qualidade é essencial para a equidade; e com o ODS 10 – Redução das Desigualdades, já que a coleta ocorreu em instituições que atendem populações em situação de vulnerabilidade, favorecendo a inclusão e o acesso à pesquisa. Assim, o trabalho reforça o compromisso da prática científica com metas globais de promoção da saúde, equidade e sustentabilidade (Nações Unidas Brasil, 2025). Considerações finais: A experiência de coleta de dados possibilitou uma análise abrangente da dor em pacientes com câncer de mama, revelando sua natureza multidimensional e suas repercussões físicas, emocionais e sociais. Os relatos reforçaram a necessidade de abordagens terapêuticas humanizadas e individualizadas, que considerem não apenas os sintomas físicos, mas também as dimensões afetivas e existenciais. Para os discentes, a vivência foi transformadora, pois favoreceu o desenvolvimento de habilidades técnicas e éticas, além de estimular uma prática médica mais empática e centrada no paciente. Entre as limitações do trabalho, destaca-se o caráter transversal e o número reduzido de participantes, o que restringe a generalização dos resultados. Sugere-se que futuras investigações ampliem a amostra, considerem diferentes contextos socioculturais e explorem intervenções integradas de manejo da dor. Em síntese, conclui-se que a dor no câncer de mama é um fenômeno complexo que exige olhar ampliado e interdisciplinar, e que a experiência relatada contribuiu tanto para o avanço científico quanto para a formação humanística dos profissionais em formação.
VULNERABILIDADES DE MULHERES RURAIS FRENTE À CONTRACEPÇÃO E USO DE MÉTODO CONTRACEPTIVOS: DESAFIOS E PERSPECTIVAS
Introdução: O planejamento reprodutivo constitui dimensão fundamental da saúde feminina, possibilita o exercício da autonomia sobre decisões relacionadas à gestação, ao espaçamento entre filhos e à prevenção de gravidezes não planejadas e à vida sexual com saúde. No Brasil, a Lei nº 9.263/1996 estabelece o planejamento familiar como direito social, garante o acesso a informações, a métodos contraceptivos e a serviços voltados à saúde reprodutiva (Brasil, 1996). Sua alteração ocorreu mediante Lei nº 14.443/2022, que estabelece diretrizes para oferta de métodos contraceptivos e condições à esterilização. As mulheres rurais enfrentam desafios que impactam negativamente a saúde, incluindo barreiras geográficas, estradas e transporte precários, acesso limitado a serviços de saúde essencialmente urbanos, desinformação sobre saúde reprodutiva e contracepção, dentre outros, que configuram vulnerabilidades nos planos individual, social e programáticas (Ayres et al., 2021). A contracepção compõe o cuidado integral à saúde feminina, porém pesquisas sustentam a problemática de que em áreas rurais, o uso correto de métodos contraceptivos é atravessado por obstáculos que resultam em falhas contraceptivas e maior risco de gestações não planejadas (Nery et al., 2023). Desde essas problematizações, justifica-se a pertinência de se compreender a problemática acerca da contracepção e do uso de métodos contraceptivos por mulheres rurais. Esta pesquisa é inovadora por ser a primeira dissertação de Mestrado em Saúde e Ruralidade na temática (PPGS, UFSM/PM), por suas possíveis contribuições à gestão dos serviços e do cuidado interprofissional em saúde, fomentar novas ações estratégicas que fortaleçam o acesso e a orientação profissional para a contracepção, e o acompanhamento longitudinal com vistas à promoção da saúde e planejamento reprodutivo desta importante e invisibilidade população. Objetivo: Problematizar a contracepção e o uso de métodos contraceptivos por mulheres rurais. Metodologia: Estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, realizado junto a mulheres residentes em áreas rurais de um município no noroeste do sul do país. A amostra foi composta por 21 mulheres, todas residem em áreas rurais e maiores de 18 anos que utilizam métodos contraceptivos. Os dados foram coletados entre fevereiro e março de 2025, por meio de entrevistas semiestruturadas, gravadas e transcritas integralmente, realizadas em data e local agendados e indicados previamente pelas participantes. Por se tratar de produção de dados de meio rural, requereu muitas viagens até as comunidades ou as propriedades rurais das entrevistadas. Ainda, ocorreu reagendamento de entrevista devido a condições climáticas desfavoráveis, os quais demandaram a reorganização de agendamentos de algumas entrevistas. O deslocamento ocorreu com automóvel da pesquisadora, a distância média percorrida foi de 20 km e 40 minutos de viagem, e 30 km até a área rural mais longínqua, com percurso de uma hora. A entrevista abordou questões que abrangem a contracepção e os diversos elementos implicados no uso de métodos contraceptivos por mulheres rurais. O processo de análise dos dados produzidos está em andamento, cuja parcialidade do corpus da pesquisa foi submetida a análise temática de Minayo, em suas etapas: pré-análise, estudo do material, tratamento dos resultados alcançados e interpretação, ancorados no referencial da vulnerabilidade (Ayres, 2022). O estudo seguiu os preceitos éticos da Resolução nº466/2012 do Conselho Nacional de Saúde e da Lei nº 14.874/2024, com aprovação no Comitê de Ética em Pesquisa da UFSM, parecer (nº 7.332.313), com assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelas participantes. Também, seguiu o guia Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ) desde o planejamento da pesquisa até a redação dos achados do estudo. Resultados e discussão: As participantes possuem idade entre 18 e 34 anos, a escolaridade preponderante é o ensino médio completo e duas não concluíram o ensino fundamental. Todas estão casadas ou em união estável. A maioria realiza atividades domésticas em casa, conformando-se em trabalho reprodutivo rural, e seis se reconhecem como agricultoras. A renda familiar variou entre dois e três salários-mínimos, e quatro recebem benefício social do Bolsa Família, cujas especificidades configuram situação de vulnerabilidade individual, social e programática. A maioria das participantes relatou utilizar o anticoncepcional oral de forma inadequada, realizando pausas irregulares, atrasos na retomada das cartelas e interrupções durante a menstruação. Tais práticas evidenciam fragilidades na apropriação de orientações contraceptivas e no acompanhamento profissional em saúde sexual e reprodutiva. O uso incorreto da pílula é uma das principais causas de falha contraceptiva, estando frequentemente associado à ausência de informações claras, à dificuldade de acesso contínuo ao método e à insegurança em situações imprevistas (Trindade et al., 2021). O acesso e escolha de métodos contraceptivos requerem critérios de elegibilidade estabelecidos por profissional de saúde, associado a questões socioeconômicas, geográficas e culturais. No meio rural, há barreiras no acesso à serviços de saúde, assim como as opções contraceptivas são menores comparadas ao urbano, pelo isolamento geográfico, logística e infraestrutura precárias, concentração da distribuição de profissionais e serviços de saúde urbanos e singularidades que conformam o viver na ruralidade (Araújo; Abreu; Felisbino-Mendes, 2023; Franco; Lima; Giovanella, 2021; Trindade et al, 2021). Uma entrevistada interrompeu a contracepção pela indisponibilidade da distribuição do método na rede pública. Enquanto aguardava o reestabelecimento dessa oferta para reiniciar, ficou vulnerável a gestação não planejada, embora acreditasse ter tomado a decisão contraceptiva correta. Tal situação aponta vulnerabilidades imbricadas incidentes no planejamento reprodutivo, que se potencializam em mulheres de áreas rurais. Estudo corrobora a associação de falhas contraceptivas pelo uso de pílulas à insuficiência de ações educativas em saúde e a naturalização da responsabilização feminina exclusiva pelo planejamento reprodutivo (Brandão; Cabral, 2021). Os achados parciais desta pesquisa sinalizam desafios à gestão em saúde do município que sediou o estudo na atenção ao planejamento reprodutivo, como possibilidade de pactuação de serviços voltados às demandas singulares da população rural. Ainda, evidenciam a necessidade do acompanhamento longitudinal de mulheres rurais, ênfase profissional no componente educativo da prática assistencial, com ações direcionadas ao letramento em saúde. Além do cumprimento do direito à oferta regular de métodos contraceptivos na rede pública, promoção e fortalecimento da autonomia e redução de vulnerabilidades no planejamento reprodutivo de mulheres rurais. Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS): O estudo contribui ao alcance da Agenda 2030, especialmente nos ODS 3 (Saúde e Bem-Estar), 4 (Educação de Qualidade), 5 (Igualdade de Gênero) e 10 (Redução das Desigualdades). Ao evidenciar vulnerabilidades em seus planos individuais, sociais e programáticos, os resultados preliminares sinalizam que a atenção em saúde reprodutiva no cenário estudado requer ações intersetoriais, englobando a tríade composta por gestor(es), serviços, equipes e práticas profissionais de cuidado em saúde e usuárias, a exemplo da contracepção de mulheres rurais. Dada as vulnerabilidades identificadas relativas a contracepção e uso de métodos contraceptivos, para além da ampliação do acesso, da oferta e de opções contraceptivas, os achados apontam à necessidade de equipes profissionais ampliarem esforços no acompanhamento longitudinal dessas mulheres, com ações educativas e assistenciais de promoção da saúde sexual e reprodutiva. Na esteira desses desafios e mudanças que se interpõem no contexto dessa tríade, para que a contracepção, reconhecida como direito humano seja devidamente exercida por mulheres rurais e a Política Nacional de Planejamento Familiar instituída desde 2007, tenha capilaridade, amplie o acesso e garanta a oferta regular de métodos contraceptivos. Para tal, demanda centralidade, visibilidade e prioridade na agenda de políticas públicas nas esferas municipal, estadual e nacional. Entende-se que a materialidade dessa implementação ultrapassa a importante e necessária oferta de métodos contraceptivos, e deve sensibilizar gestores, serviços, profissionais, entidades e conselhos representativos do controle social como atores e protagonista fundamentais no enfrentamento da problemática da contracepção como uma questão de saúde coletiva. Desde essa perspectiva, para o fortalecimento da implementação das políticas do Sistema único de Saúde e de suas ações programáticas, a superação de obstáculos atinentes ao planejamento reprodutivo e contracepção de mulheres rurais ultrapassa o campo simbólico de que a prevenção de gestações não planejadas é a emblemática “solução padrão ouro”. Além disso, ressaltam a importância da educação e letramento em saúde como ferramentas fundamentais à ampliação e fortalecimento do empoderamento feminina, articuladas ao direito informacional qualificado para maior autonomia na tomada de decisão e escolhas informadas no planejamento reprodutivo. Ainda, incidem e se sobrepõem vulnerabilidades de gênero, à medida em que o planejamento reprodutivo e contracepção permanecem destinados a responsabilidade exclusivamente feminina, a persistente divisão sexual do trabalho e a invisibilidade do trabalho reprodutivo da mulher rural percebido como “ajuda e serviço doméstico”, apesar da incipiente Politica Nacional de Cuidados implementada em 2024. Esses elementos se sobrepõem em diferentes medidas e intensidades, e tecem uma rede de situações vulnerabilizantes conformando diversas barreiras seja no acesso, seja na integralidade da atenção. Considerações finais: A sobreposição de vulnerabilidades individuais, sociais, programáticas e de gênero de mulheres rurais identificadas na pesquisa enquadram um cenário potencialmente vulnerabilizante quando se direciona o foco unilateralmente à contracepção, falhas contraceptivas pelo uso incorreto de métodos, desproteção e maior exposição a gestações não planejadas. A efetividade da atenção em planejamento reprodutivo requer mais que o acesso e disponibilidade desses métodos e o letramento em saúde, pois demanda esforços intersetoriais, práticas assistenciais interprofissionais, investimentos em letramento em saúde e na corresponsabilização individual e social. O enfrentamento radical desta problemática no campo da saúde coletiva demanda a coalizão da tríade gestor(es), serviços, equipes e práticas profissionais de cuidado em saúde e as mulheres rurais usuárias do Sistema Único de Saúde para que a atenção à saúde sexual e planejamento reprodutivo se materialize conforme a Política Nacional de Planejamento Familiar em sua concepção primordial em interface transversal a outras políticas públicas. Espera-se que a potência dessa tríade tencione essa rede vulnerabilizante como dispositivo reconfigurador para a tessitura de outra, mais ampla, tendo como horizonte normativo perspectivas como a da humanização, da integralidade, do cuidado longitudinal convergentes a promoção da saúde sexual e planejamento reprodutivo de mulheres rurais.
SEGURANÇA DO PACIENTE NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS: EVIDÊNCIAS DA LITERATURA PARA A CONSTRUÇÃO DE PROTOCOLOS
Introdução: A segurança do paciente é um pilar essencial da qualidade assistencial e deve ser assegurada em todas as etapas do cuidado, com destaque para o ciclo medicamentoso. Incidentes relacionados a medicamentos configuram um dos maiores desafios para os serviços de saúde, pois podem ocasionar danos clínicos relevantes e custos elevados. A administração segura de medicamentos representa uma preocupação mundial, visto que falhas em etapas como prescrição, dispensação, preparo e administração estão entre as principais causas de eventos adversos evitáveis. Nessa perspectiva, a segurança no processo medicamentoso está intimamente associada à sustentabilidade dos serviços de saúde, uma vez que erros geram impactos negativos não apenas para os pacientes, mas também para as instituições, ao ocasionarem desperdício de recursos, prolongamento de internações, judicialização e uso inadequado de insumos. Assim, a implementação de protocolos institucionais bem estruturados torna-se imprescindível para padronizar práticas, reduzir riscos e prevenir falhas, sobretudo quando contemplam medidas como a identificação correta do paciente e a aplicação da estratégia dos nove certos. Objetivo: Identificar e analisar evidências científicas que subsidiem a elaboração e validação de fluxogramas e protocolos de prescrição, dispensação, preparo e administração de medicamentos em um ambulatório universitário, com foco na promoção da segurança do paciente e na sustentabilidade dos processos assistenciais. Metodologia: A pesquisa buscou identificar evidências científicas para elaborar e validar fluxogramas e protocolos de prescrição, dispensação, preparo e administração de medicamentos em um ambulatório universitário, visando à segurança do paciente e à sustentabilidade dos processos. Foi realizada uma revisão de literatura baseada no acrônimo PICO, considerando pacientes em terapia medicamentosa ambulatorial, a intervenção de protocolos institucionais e como desfecho a segurança do processo medicamentoso. A busca ocorreu na BVS (LILACS, SCIELO, MEDLINE/PubMed e BDENF), incluindo artigos originais em português, inglês e espanhol publicados entre 2019 e 2024. Excluíram-se revisões, editoriais, teses, dissertações e relatos de experiência. O processo de seleção seguiu três etapas, utilizando a plataforma Rayyan e análise independente de pesquisadores. Dos 2.244 artigos identificados, 11 compuseram a amostra final. Resultados :Os resultados evidenciam que a implementação de protocolos institucionais, quando fundamentados em evidências científicas, contribui de forma significativa para a redução de falhas em etapas críticas do processo medicamentoso, como prescrição manual ilegível, ausência de rotulagem adequada, insuficiência na dupla checagem, escolha incorreta da via de administração e erros de dosagem. A literatura analisada indica que a utilização de sistemas informatizados para prescrição, a padronização de protocolos, a integração de recursos tecnológicos de apoio clínico, a educação continuada da equipe multiprofissional e a participação ativa do farmacêutico na dispensação configuram-se como fatores decisivos para a segurança do paciente. Observou-se também que a implantação de protocolos bem estruturados promove melhoria na comunicação entre os membros da equipe, aumento da rastreabilidade das etapas do ciclo do medicamento e maior responsabilização dos profissionais. Tais medidas não apenas qualificam a assistência, mas reduzem significativamente a incidência de eventos adversos e ampliam a confiabilidade do processo de trabalho. Contudo, persistem barreiras importantes, como baixa adesão de alguns profissionais devido à dificuldade de aplicabilidade dos protocolos na rotina, sobrecarga de trabalho, interrupções frequentes durante a administração e deficiências estruturais que comprometem a eficácia das medidas. Esses desafios evidenciam a necessidade de reorganização dos fluxos de trabalho em enfermagem, de incentivo institucional à adesão às práticas seguras e de investimentos em infraestrutura. A discussão dos achados reforça que protocolos institucionais não apenas aumentam a segurança do paciente, mas também representam práticas sustentáveis, ao reduzir desperdícios de medicamentos, retrabalho e tempo improdutivo, diminuindo consequentemente os custos associados a internações prolongadas e eventos adversos. Além disso, estratégias complementares como simulação clínica, treinamentos periódicos, auditorias internas, reorganização dos ambientes de preparo e estímulo à cultura de segurança emergem como ferramentas eficazes para consolidar práticas mais seguras e educativas. As contribuições do estudo dialogam diretamente com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS). No ODS 3 (Saúde e bem-estar), ao propor estratégias que reduzem riscos e qualificam a assistência prestada; no ODS 4 (Educação de qualidade), ao enfatizar a importância da capacitação permanente e da aprendizagem multiprofissional; e no ODS 12 (Consumo e produção responsáveis), ao relacionar protocolos institucionais à redução de desperdícios e ao uso racional de insumos, reforçando a sustentabilidade dos sistemas de saúde. Conclusão: Considera-se, portanto, que os resultados desta revisão oferecem subsídios consistentes para a construção e validação de fluxogramas e protocolos institucionais aplicáveis ao contexto ambulatorial universitário, configurando-se como uma ferramenta estratégica para a promoção da segurança do paciente, a qualificação da assistência e a sustentabilidade dos processos de saúde. Como limitações, destaca-se a concentração de estudos em determinados contextos hospitalares e a escassez de pesquisas nacionais recentes com enfoque em ambulatórios universitários. Recomenda-se que futuros estudos ampliem a aplicação de protocolos validados em diferentes cenários assistenciais, com avaliação de efetividade e impacto em longo prazo, bem como maior integração entre pesquisa, ensino e serviço para consolidação de práticas seguras e sustentáveis.
OFICINA COM TRABALHADORES DO SUS SOBRE PESSOAS COM DEFICIÊNCIA: RELATO DE EXPERIÊNCIA DO PET-SAÚDE
Introdução: A inclusão das Pessoas com Deficiência (PcD) nos serviços de saúde permanece um desafio para o Sistema Único de Saúde (SUS), principalmente na Atenção Primária. A Constituição Federal de 1988 garante o direito universal à saúde, estabelecendo o SUS como sistema público que deve assegurar acesso integral e equânime a todos os cidadãos (Brasil, 1988). Nesse contexto, as pessoas com deficiência (PcD) ainda enfrentam desigualdades e barreiras que limitam seu acesso ao cuidado, tanto físicas quanto atitudinais. A Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência (Lei nº 13.146/2015) reforça que a saúde é um direito fundamental, cabendo ao poder público e aos serviços de saúde promover condições de acessibilidade e atendimento humanizado (Brasil, 2015). Na perspectiva da saúde coletiva, o cuidado em saúde não se restringe ao aspecto biomédico, mas envolve dimensões sociais, políticas e subjetivas. Portanto, preparar trabalhadores para lidar com a diversidade humana é essencial para a efetivação da equidade no SUS. A Atenção Primária à Saúde (APS), como porta de entrada preferencial ao sistema, desempenha papel estratégico na promoção da inclusão. Entretanto, os profissionais muitas vezes não recebem formação suficiente para lidar com PcD, o que reforça a necessidade de estratégias de educação permanente. Como apontam Ceccim e Feuerwerker (2004), a educação permanente em saúde deve articular ensino, gestão, atenção e controle social, constituindo-se em espaços coletivos de reflexão e transformação do trabalho. Neste contexto, o PET-Saúde atua como dispositivo de integração ensino-serviço-comunidade, favorecendo ações que promovem a qualificação dos profissionais e a construção de práticas inclusivas. Objetivo: Relatar a experiência de realização de oficinas em formato de rodas de conversa com trabalhadores do SUS em Unidades Básicas de Saúde de Chapecó/SC. Metodologia: O estudo trata-se de um relato de experiência de caráter descritivo e reflexivo, realizado a partir do desenvolvimento das oficinas formativas voltadas aos trabalhadores SUS com a temática de Pessoas com Deficiência no âmbito do programa PET-Saúde. As oficinas foram realizadas entre março e agosto, nas Unidades Básicas de Saúde nos bairros Jardim América, Esplanada, Efapi, São Pedro e Jardim do Lago, localizadas em Chapecó/SC, sendo conduzidas por bolsistas do PET-Saúde, com foco na temática das pessoas com deficiência. Estas oficinas tiveram como objetivo específico sensibilizar e capacitar os trabalhadores da saúde para refletirem criticamente sobre as barreiras enfrentadas pelas PcD no acesso aos serviços, promoverem a construção coletiva de soluções práticas no cotidiano das UBS (Unidade Básica de Saúde) e fortalecerem o acolhimento humanizado e inclusivo no SUS (Sistema Único de Saúde). Os encontros ocorreram em formato de roda de conversa, compreendida como espaço horizontal de diálogo e construção coletiva do saber, inspirada na pedagogia Freireana. Cada oficina teve duração aproximada de 90 minutos, envolvendo profissionais de diversas categorias (enfermeiros, médicos, agentes comunitários de saúde, técnicos de enfermagem, recepcionistas, odontólogos, farmacêuticos e equipe de apoio) totalizando a participação de, em média, 100 profissionais. No total foram realizadas 5 oficinas, uma em cada Unidade Básica de Saúde dos bairros citados. A condução utilizou como estímulo palavras-chave disparadoras, impressas em tarjetas coloridas, as quais foram oferecidas aos participantes: acessibilidade, inclusão, direitos, rede de apoio, resiliência, maternagem, cansaço, desafios, luta, aceitação, resistência, entrega, silêncio, medo, ativismo e preconceito. Assim, cada palavra serviu como estímulo inicial para relatos de experiências dos trabalhadores com PcD, identificação de desafios, proposição de melhorias e construção de aprendizados. Resultados e discussão: As oficinas realizadas nas Unidades Básicas de Saúde se mostraram espaços produtivos para reflexão crítica, troca de experiências e fortalecimento de práticas inclusivas, promovendo sensibilização dos trabalhadores. A metodologia de rodas de conversa, inspirada na pedagogia de Freire (2019), rompeu com a lógica hierárquica tradicional, valorizando o saber e a vivência dos profissionais como ponto de partida para debates sobre as dificuldades enfrentadas pelas pessoas com deficiência no SUS. Para Freire (2019), a educação libertadora ocorre quando sujeitos compartilham experiências, problematizam a realidade e constroem novos significados coletivamente. Durante as discussões, foram identificados desafios como barreiras arquitetônicas, ausência de sinalização adequada e barreiras atitudinais, relacionadas a preconceitos, desconhecimento dos direitos das PcD e insegurança diante de situações que exigem adaptações. Ao mesmo tempo, emergiram esforços locais de acolhimento, como adaptações no fluxo de atendimento, estratégias de comunicação alternativa e parcerias comunitárias para ampliar a rede de apoio. A experiência possibilitou a troca de saberes e experiências, a sensibilização dos profissionais e o fortalecimento da educação permanente em saúde, promovendo reflexões críticas sobre o acolhimento e a inclusão das PcD no SUS, evidenciando também a necessidade de compreender o cuidado em saúde além da dimensão biomédica, considerando aspectos sociais, emocionais e culturais que atravessam a experiência do adoecimento (De Oliveira, Castelo, 2015). As oficinas também reforçaram a importância da educação permanente, permitindo que os profissionais construíssem soluções aplicáveis à realidade de cada UBS, incluindo fluxos de atendimento claros, articulação com serviços especializados, campanhas internas de inclusão e formação continuada voltada às PcD. Outro ponto relevante foi a percepção sobre a importância da rede de apoio e da corresponsabilização no cuidado, reforçando a intersetorialidade essencial para a efetivação do SUS. Além das adaptações estruturais, a inclusão exige empatia e respeito, fundamentais para que as PcD se sintam acolhidas e valorizadas. Realizadas no cotidiano das UBS e em horários acessíveis, as oficinas facilitaram a participação dos trabalhadores, potencializando a apropriação do conteúdo e a implementação de mudanças capazes de gerar impactos significativos na experiência das PcD no SUS. Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: O trabalho está diretamente vinculado ao ODS 3- Saúde e bem-estar, sobretudo à meta 3.8, que busca garantir o acesso universal a serviços de saúde essenciais de qualidade. As oficinas realizadas possibilitaram que profissionais da APS refletissem sobre barreiras físicas e atitudinais enfrentadas pelas PcD, contribuindo para o acolhimento e atendimento mais inclusivo, o que contribui para ampliar o acesso dessas pessoas ao SUS. Também se relaciona ao ODS 10 - Redução das desigualdades, especialmente à meta 10.2, que busca promover a inclusão social e o combate às exclusões. Ao estimular mudanças no cotidiano das UBS e fortalecer a educação permanente em saúde, a experiência favoreceu a construção de práticas mais equitativas e respeitosas às diferenças. Assim, a experiência descrita aproxima-se das metas da Agenda 2030 ao incentivar práticas que reduzem desigualdades e fortalecem o direito à saúde de forma universal. Considerações finais: As oficinas mostraram-se uma estratégia simples e eficaz para promover a reflexão entre profissionais da APS sobre os desafios enfrentados por PcD (Pessoas com Deficiência) no SUS. A metodologia em formato de roda de conversa possibilitou a troca de experiências, construção coletiva de soluções e maior sensibilização dos trabalhadores para práticas de acolhimento inclusivas. Os principais resultados foram a ampliação da consciência sobre barreiras físicas e atitudinais, a valorização do vínculo entre ensino, serviço e comunidade, além de iniciativas locais de inclusão. Apesar dos resultados positivos, trata- se de um relato de experiência pontual, o que limita a avaliação dos impactos a longo prazo. Conclui-se que a metodologia utilizada foi válida para instigar reflexões e mudanças nas práticas cotidianas de cuidado e evidenciou a importância do vínculo ensino-serviço-comunidade. Recomenda-se que novas pesquisas acompanhem a efetividade das ações implantadas nas UBS, bem como a ampliação de estratégias intersetoriais que envolvam saúde, educação e comunidade, de forma a consolidar políticas públicas inclusivas e contribuir para os ODS.
HANSENÍASE E DESINFORMAÇÃO: PANORAMA DOS CASOS NO PARANÁ ENTRE 2014 E 2024
Introdução: A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, que acomete principalmente a pele e os nervos periféricos, podendo evoluir para incapacidades físicas quando não diagnosticada precocemente (Brasil, 2024). Atualmente, é classificada como uma das doenças tropicais negligenciadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), devido à sua prevalência em populações vulneráveis, à persistente subnotificação e ao estigma que a cerca, apesar do tratamento eficaz e gratuito oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS) (OPAS, 2025; Brasil, 2025). No contexto mundial, o Brasil ocupa a segunda posição em número absoluto de casos novos da doença, atrás apenas da Índia, e lidera em incidência proporcional quando se considera o número de diagnósticos em relação ao tamanho da população (Brasil, 2025). Entre os estados brasileiros, o Paraná apresenta um cenário com mais de 13 mil casos acumulados entre os anos de 2009 e 2024, sendo que 407 novos casos foram notificados em 2024 (Paraná, 2025). Segundo a Secretaria de Estado da Saúde, o desconhecimento da população é a principal dificuldade para o controle da hanseníase, o que leva a diagnósticos tardios, estabelecidos frequentemente após o surgimento de sequelas físicas visíveis (Paraná, 2024). Nesse sentido, a desinformação configura-se como um relevante problema de saúde pública, exigindo ações integradas e intersetoriais que promovam a educação em saúde, o diagnóstico precoce e a redução do preconceito relacionado à doença. Objetivo: Analisar a evolução dos casos de hanseníase no estado do Paraná no período de 2014 a 2024. Metodologia: Este trabalho caracteriza-se como estudo quantitativo, descritivo e documental, baseado em dados secundários. Foram analisadas informações oficiais da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná (SESA/PR) referentes aos casos notificados de hanseníase no período em foco. A pesquisa documental utilizou registros institucionais e estatísticas públicas para compreender o panorama epidemiológico da doença. Resultados e discussão: no período em estudo foram obtidos os dados apresentados no Quadro 1 e no Gráfico 1 (disponível no PDF). Os dados da SESA-PR demonstram variações significativas nos casos novos de hanseníase entre 2014 e 2024. Observa-se redução de 744 casos em 2014 para 571 em 2019, seguida por queda acentuada em 2020 (338 casos), possivelmente associada à subnotificação decorrente da pandemia de COVID‑19, fenômeno observado em outras doenças tropicais negligenciadas (OPAS, 2025). Nos anos seguintes verifica-se leve aumento, atingindo 463 casos em 2023, mas ainda abaixo dos patamares anteriores à pandemia. Muitos usuários não procuram os serviços de saúde ao perceberem sinais sugestivos da hanseníase, como manchas na pele, por não os reconhecerem como preocupantes. Ao mesmo tempo, parte dos profissionais da atenção primária não identifica com clareza as doenças de notificação obrigatória, o que interfere diretamente na realização da notificação e contribui para a subnotificação dos casos. Em estudo recente, identificou-se que apenas uma parcela dos profissionais conseguiu reconhecer corretamente todas as doenças de notificação compulsória, evidenciando lacunas no conhecimento técnico necessário para vigilância eficaz (Oliveria et al., 2024).Essa lacuna de reconhecimento da hanseníase como agravo prioritário se reflete na baixa mobilização institucional em torno dela. Ao contrário do que ocorre com campanhas amplamente conhecidas, como o “Outubro Rosa”, voltada à prevenção dos cânceres de colo de útero e mamas, o “Janeiro Roxo” ainda carece de visibilidade e de adesão social. Essa diferença influencia diretamente o nível de conhecimento da população sobre a hanseníase, bem como a busca ativa por diagnóstico precoce. Embora o Paraná tenha apresentado, em 2024, 407 casos notificados, número inferior ao nacional (que registrou 22.773 casos novos em 2023) a realidade do estado não se afasta dos padrões estruturais de invisibilidade, subdiagnóstico e desinformação enfrentados em todo o território brasileiro (Paraná, 2025). Assim, o contexto epidemiológico paranaense deve ser compreendido dentro de uma perspectiva nacional, que envolve desafios formativos, comunicacionais e socioculturais no enfrentamento da doença. Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: este estudo contribui diretamente para o alcance do Objetivo de Desenvolvimento Sustentável nº 3 – Saúde e Bem-Estar, com ênfase na meta 3.8, que visa a "alcançar a cobertura universal de saúde, incluindo a proteção do risco financeiro, o acesso a serviços de saúde essenciais de qualidade e o acesso a medicamentos e vacinas essenciais seguros, eficazes, de qualidade e a preços acessíveis para todos" (ONU, 2024). Ao analisar o panorama da hanseníase no Paraná e evidenciar o impacto da desinformação na busca por diagnóstico precoce e, talvez, mesmo no estabelecimento de diagnóstico nos serviços de saúde, o trabalho ressalta a urgência de fortalecer a atenção primária à saúde e as estratégias de educação em saúde como instrumentos para garantir o acesso equitativo aos cuidados essenciais. A invisibilidade conferida às doenças negligenciadas reforça a necessidade de integrar ações de comunicação, vigilância epidemiológica e formação profissional com vistas à cobertura universal de saúde, combatendo o estigma e promovendo justiça social no enfrentamento da hanseníase. Considerações finais: A hanseníase segue como um desafio persistente de saúde pública, especialmente diante da desinformação que ainda a cerca. A limitação do acesso a informações qualificadas e a baixa efetividade das campanhas de conscientização contribuem para o diagnóstico tardio e a perpetuação do estigma. Embora existam políticas e ações específicas, seus impactos ainda são insuficientes frente à complexidade do cenário. É essencial fortalecer estratégias de comunicação em saúde e ampliar o letramento da população sobre sinais, transmissão e tratamento da hanseníase. O combate à desinformação deve ser compreendido como eixo central para a efetividade das ações em saúde pública e para a promoção da equidade.
Desinformação, informação e tradução do conhecimento em saúde
RELATO DE EXPERIÊNCIA: IMPLEMENTAÇÃO DO SINO DA VITÓRIA COMO PRÁTICA HUMANIZADA NO SUS
Introdução: O tratamento oncológico, marcado por sua natureza prolongada e complexa, exige uma abordagem que vá além do aspecto clínico, integrando o cuidado psicossocial e a dignidade humana. No Brasil, a Política Nacional de Humanização (PNH), lançada em 2003, atua como um pilar fundamental do Sistema Único de Saúde (SUS) para promover uma atenção mais acolhedora e integral. A PNH busca transformar as relações e processos de trabalho, incentivando o acolhimento, a clínica ampliada, a valorização dos trabalhadores e a participação cidadã. Ao invés de uma mera política vertical, ela se propõe como um método para incluir a diferença nos processos de gestão e cuidado, reconhecendo cada pessoa como cidadã de direitos (Brasil, 2004). Em alinhamento com essa diretriz, o ritual do “sino da vitória” emerge como uma iniciativa que materializa os princípios da humanização. A prática, relatada em estudos internacionais e em relatos de experiência, descreve a tradição do “ring the bell” como forma simbólica de marcar a conclusão de um ciclo de tratamento e celebrar a vitória do paciente; tal ritual tem sido identificado e analisado em literatura de enfermagem e oncologia como prática com impacto emocional tanto para pacientes quanto para familiares e equipes (Bridarolli; Spiers; Pituskin, 2020; Williams et al., 2019). No Brasil, o rito tem sido adotado em centros de referência e serviços de oncologia como estratégia simbólica de acolhimento. O relato de experiência que apresentamos constitui um exemplo notável dessa prática. A instalação do sino na unidade de oncologia do Hospital Regional do Oeste (HRO), em Chapecó (SC), foi uma iniciativa de estudantes do curso de Enfermagem da Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS). A ação foi concebida como parte do Estágio Curricular Supervisionado, com apoio financeiro do Projeto Luzes UFFS, e a coordenação do curso de Enfermagem. Essa colaboração entre a academia, o serviço de saúde e o fomento público demonstra como a humanização pode ser construída coletivamente, transformando um espaço de cuidado e reforçando a relevância do rito como potencial política pública para a gestão em saúde. Objetivo: Analisar o ritual do sino como uma prática de humanização do cuidado oncológico, a partir do relato de experiência de sua instalação por estudantes de enfermagem. O trabalho tem como propósito identificar os impactos terapêuticos e psicossociais do ritual sobre pacientes e equipes, e propor sua adoção como uma política pública de saúde para o Sistema Único de Saúde (SUS), alinhada aos princípios da integralidade e do acolhimento. Metodologia: Este trabalho se configura como um relato de experiência que descreve a implementação de uma ação de humanização em um serviço de oncologia. A iniciativa, que consistiu na instalação de um sino comemorativo para pacientes que finalizam a quimioterapia, foi concebida e executada por acadêmicos do curso de em Enfermagem da Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS) – Campus Chapecó. O projeto foi desenvolvido na disciplina de Estágio Curricular Supervisionado I e implementado na Unidade de Internação Oncológica do Hospital Regional do Oeste (HRO), em Chapecó (SC), com a instalação para o início de julho de 2025. A experiência foi operacionalizada em um processo sistemático de seis etapas, que buscou garantir a eficácia e o alinhamento institucional da iniciativa: (1) elaboração da proposta; (2) aprovação institucional; (3) aquisição e preparação dos materiais (sino de bronze com peso aproximado entre 1–1,5 kg e adesivo explicativo); (4) instalação física pela equipe de manutenção do HRO; (5) lançamento simbólico com participação de equipe e pacientes; e (6) comunicação, sensibilização e acompanhamento por observação e coleta de feedbacks espontâneos da equipe. Por se tratar de relato de experiência não interventiva e sem coleta de dados de pesquisa com seres humanos, o projeto não demandou submissão ao Comitê de Ética em Pesquisa, conforme normas aplicáveis a esse tipo de trabalho. Resultados e discussão: A instalação do sino, idealizada por acadêmicos de Enfermagem da UFFS, revelou-se uma intervenção de humanização de forte impacto simbólico e terapêutico. O ato de tocar o sino transformou o término de um ciclo de tratamento exaustivo em momento de celebração e alívio, funcionando como rito de passagem percebido positivamente por pacientes e cuidadores em estudos qualitativos sobre a tradição (Bridarolli; Spiers; Pituskin, 2020). Entretanto, a literatura aponta que as reações emocionais ao ritual podem ser heterogêneas: enquanto muitos pacientes relatam benefícios emocionais e aumento do sentimento de coerência, outros estudos indicam que a intensificação emocional do evento pode, em alguns casos, reativar memórias negativas do tratamento, o que requer implementação sensível e centrada nas preferências do paciente (Williams et al., 2019). O impacto na equipe multiprofissional também foi relevante: a integração entre o cuidado técnico e a dimensão humana fortalece vínculos e contribui para maior reconhecimento do valor do trabalho. Considerando o risco elevado de esgotamento entre profissionais que atuam em oncologia, práticas humanizadoras que promovem acolhimento e relações de trabalho positivas podem colaborar na redução do burnout e na melhora do ambiente laboral (Paiva et al., 2021). Além disso, a iniciativa mostrou ser viável com baixo custo e alta aceitabilidade institucional, configurando-se como modelo replicável para outros serviços do SUS quando articulada entre a academia e o serviço. Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: O presente trabalho contribui para o ODS 3 (Saúde e Bem-Estar), especialmente no que tange à promoção do bem-estar psicossocial de pacientes oncológicos e seus familiares. Ao oferecer uma intervenção simbólica de baixo custo voltada à melhora da qualidade de vida e da autoestima, a iniciativa dialoga com metas relacionadas à saúde mental. Ademais, fortalece o ODS 17 (Parcerias) ao exemplificar a cooperação entre a UFFS, o HRO e o Projeto Luzes UFFS como mecanismo de implementação de práticas de cuidado integral. Considerações finais: O relato demonstrou que o ritual do sino é uma ferramenta eficaz de humanização do cuidado oncológico, com impactos terapêuticos e psicossociais relevantes para pacientes, familiares e equipes. Entretanto, diante da variabilidade das respostas emocionais observadas na literatura, recomenda-se que futuras pesquisas utilizem desenhos quantitativos e longitudinais para mensurar efeitos a longo prazo e que protocolos institucionais sejam desenvolvidos para orientar a implementação sensível e adaptada a cada contexto. Recomenda-se ainda que as instituições do SUS que adotarem a prática elaborem diretrizes de uso, orientação à equipe e mecanismos de acompanhamento e avaliação. A experiência relatada evidencia o potencial de práticas simbólicas e humanizadoras, de baixo custo e elevado impacto psicossocial, para integrarem políticas públicas de saúde voltadas à oncologia no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). O ritual do sino, ao articular saberes acadêmicos, participação social e cuidado multiprofissional, mostra-se como uma estratégia inovadora, replicável e sustentável, capaz de fortalecer os princípios da integralidade e do acolhimento previstos na Política Nacional de Humanização (PNH). Sua implementação não apenas contribui para a valorização da dimensão subjetiva do cuidado, mas também reforça a importância da integração ensino-serviço-comunidade como eixo estruturante para a sustentabilidade do SUS. Nesse sentido, recomenda-se que experiências como esta inspirem diretrizes institucionais e políticas públicas mais amplas, orientadas à promoção da dignidade humana e à valorização dos vínculos no processo terapêutico.
LETRAMENTO DIGITAL EM SAÚDE DOS PROFISSIONAIS DA APS: DIFICULDADES E POTENCIALIDADES NA COLETA DE DADOS
Introdução: O letramento em saúde é considerado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) um importante determinante social que constitui um conjunto de habilidades, motivações e conhecimentos que capacitam o indivíduo a buscar, interpretar, avaliar e utilizar informações para o processo de decisão em saúde (Mialhe et al,. 2021). Na atualidade, marcada pela intensa disseminação de informações digitais, o letramento em saúde adquire maior relevância, visto que a capacidade de acessar, compreender e avaliar os dados disponíveis online é essencial para a autonomia e a promoção do bem-estar de todos. Nesse contexto, a pesquisa científica configura-se como instrumento fundamental para analisar a problemática do letramento digital em saúde, sendo que obter dados consistentes e de qualidade demanda um processo metodológico rigoroso e cuidadosamente estruturado. A entrevista, por exemplo, é um procedimento amplamente empregado na investigação social, tanto para a coleta de dados quanto para auxiliar no diagnóstico ou tratamento de problemas de natureza social (Lakatos, 2003). Portanto, o presente relato de experiência visa compartilhar as práticas, desafios e aprendizagens dos acadêmicos enquanto entrevistadores, evidenciando como essa vivência contribui para o desenvolvimento de competências em letramento digital em saúde, reflexões críticas sobre a coleta de dados e o fortalecimento da atuação profissional na área da saúde. Objetivo: Relatar a experiência vivenciada pelos acadêmicos durante a coleta de dados do Estudo Nacional sobre Inclusão e Letramento Digital dos Profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS), evidenciando as dificuldades, potencialidades e contribuições para o desenvolvimento de competências em letramento digital em saúde. Metodologia: Trata-se do relato da experiência vivenciada na coleta de dados do Projeto Inclusão e Letramento Digital dos Profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS). O estudo adota abordagem de métodos mistos, desenvolvido em etapas quantitativa e qualitativa. Neste recorte, apresenta-se a experiência da equipe de entrevistadores durante a etapa de coleta de dados realizada no estado do Paraná, especificamente nos municípios de Francisco Beltrão e Vitorino, entre fevereiro e agosto de 2025. A coleta contemplou profissionais atuantes em Unidades Básicas de Saúde estruturadas segundo a Estratégia Saúde da Família (ESF). A seleção dos municípios considerou a diversidade territorial (urbano/rural), o porte populacional e critérios de equidade definidos pelo Índice de Equidade e Dimensionamento (IED), assegurando representatividade regional. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas presenciais e online, realizadas via plataforma Google Meet, além da aplicação de questionários digitais na plataforma REDCap, que também operacionalizou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Cada entrevistador recebeu um código de acesso individual para registrar as informações de forma segura, em modalidades online e offline. O instrumento central de coleta foi a versão brasileira do eHealth Literacy Scale (eHEALS-Br), complementado por questões sociodemográficas e relacionadas ao acesso a dispositivos digitais, conectividade, habilidades operacionais, informacionais e comunicacionais, além de aspectos como confiança em fontes, segurança de dados e uso de aplicativos e plataformas de teleatendimento. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade de Brasília (Parecer nº 7.361.118) e segue as normas éticas vigentes. Resultados e discussão: A participação dos acadêmicos como entrevistadores possibilitou uma vivência enriquecedora, que ultrapassou os aspectos técnicos da coleta de dados e incluiu aprendizagens relacionadas à ética em pesquisa, à adequação da linguagem na abordagem com os profissionais e à importância do acolhimento durante as entrevistas. Essa experiência também reforçou a necessidade de rigor metodológico para garantir a consistência e a qualidade das informações obtidas. No decorrer da coleta, alguns desafios se evidenciaram, como a indisponibilidade de tempo dos profissionais da APS, que resultou em frequentes reagendamentos, além de dificuldades tecnológicas enfrentadas durante as entrevistas online. Esses obstáculos demandaram dos entrevistadores habilidades de flexibilidade, organização logística e manejo de imprevistos. Por outro lado, a experiência revelou potencialidades significativas. As entrevistas online mostraram-se eficazes para ampliar o alcance aos profissionais, permitindo a inclusão de profissionais de diferentes regiões do Paraná, o que seria inviável apenas de forma presencial. Já as entrevistas presenciais, realizadas nos municípios de Francisco Beltrão e Vitorino, favoreceram maior proximidade com os participantes, o que contribuiu para a qualidade e profundidade dos dados coletados. No contato com os profissionais da APS, observou-se que, embora reconheçam a relevância da tecnologia para qualificar o atendimento, muitos relatam insegurança e a ausência de capacitação formal para utilização adequada das ferramentas digitais. Esse achado evidencia a necessidade de investimentos em processos formativos que fortaleçam o letramento digital em saúde. De modo geral, a coleta de dados, ainda em andamento, tem apontado tanto os desafios quanto às potencialidades da metodologia empregada, além de gerar evidências que podem subsidiar a formulação de políticas públicas mais assertivas, voltadas à qualificação dos profissionais e à melhoria do cuidado prestado à população. Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: O estudo apresenta contribuições relevantes para os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. No que se refere ao ODS 3 (Saúde e Bem-estar), a pesquisa aborda a qualificação do cuidado em saúde a partir da inclusão digital, destacando como o fortalecimento do letramento digital pode impactar diretamente a qualidade dos serviços ofertados à população. Em relação ao ODS 9 (Indústria, Inovação e Infraestrutura), o estudo evidencia a necessidade de incorporar inovações tecnológicas à prática da APS de maneira planejada e contextualizada, ressaltando que a infraestrutura tecnológica deve vir acompanhada de processos de capacitação e suporte. Já no âmbito do ODS 17 (Parcerias e Meios de Implementação), a experiência relatada demonstra a relevância da articulação entre instituições acadêmicas, gestores públicos e serviços de saúde, reforçando a importância das parcerias para viabilizar pesquisas que possam subsidiar políticas públicas e estratégias de transformação digital no sistema de saúde brasileiro. Considerações finais: A experiência relatada evidencia que a coleta de dados em pesquisas multicêntricas, especialmente no campo da saúde digital, envolve tanto desafios quanto potencialidades. Entre as principais limitações observadas destacam-se a indisponibilidade de tempo e o não retorno de alguns profissionais da APS, fatores que impactaram diretamente o processo de agendamento e execução das entrevistas. Além disso, embora reconheçam a relevância das tecnologias digitais para o cuidado em saúde, muitos participantes manifestaram insegurança em seu uso, o que aponta para a necessidade de investimentos em processos de capacitação. Por outro lado, a adoção de entrevistas online mostrou-se estratégica para ampliar o alcance geográfico da pesquisa, possibilitando a inclusão de profissionais de diferentes regiões do estado. Já a coleta presencial, realizada em Francisco Beltrão e Vitorino, contribuiu para a aproximação entre entrevistadores e participantes, favorecendo a construção de vínculos e a qualidade dos dados obtidos. Do ponto de vista formativo, a vivência como entrevistadores proporcionou aos acadêmicos o desenvolvimento de habilidades de comunicação, gestão do tempo e adaptação a diferentes contextos, além de promover reflexões sobre ética em pesquisa e acolhimento dos participantes. Assim, reafirma-se que a experiência prática em campo vai além da aplicação de instrumentos de coleta, permitindo compreender as complexidades do cotidiano dos profissionais da APS e reconhecendo a dimensão humana que sustenta a produção científica. Em síntese, este relato de experiência demonstra que a pesquisa em saúde digital requer planejamento metodológico rigoroso aliado à flexibilidade diante das realidades locais, contribuindo não apenas para a formação acadêmica, mas também para a geração de evidências capazes de orientar políticas públicas mais sensíveis e aplicáveis às necessidades da APS.
TERAPIAS COMPLEMENTARES NO TRATAMENTO DE FIBROMIALGIA: UMA REVISÃO ABRANGENTE
Introdução: A Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece a fibromialgia como uma síndrome crônica e multifatorial, caracterizada por dor musculoesquelética difusa, fadiga persistente, distúrbios do sono, alterações cognitivas e sintomas afetivos, comprometendo significativamente a funcionalidade e a qualidade de vida. Trata-se de uma condição de elevada prevalência, estimada em 2% a 4% da população mundial, com predomínio em mulheres em idade produtiva (WHO, 2023). No Brasil, estudos indicam prevalência semelhante, reforçando seu impacto clínico e socioeconômico. Apesar do reconhecimento como problema de saúde pública, o manejo da fibromialgia continua sendo um desafio clínico. As terapias farmacológicas disponíveis, como antidepressivos, anticonvulsivantes e analgésicos, podem reduzir parcialmente a dor, mas muitas vezes estão associadas a efeitos adversos e não contemplam a complexidade da condição. Essa limitação tem impulsionado o interesse científico e clínico pelo uso de estratégias integrativas e complementares, recomendadas tanto pelo Ministério da Saúde quanto pela OMS como formas adicionais de cuidado (Badanta et al., 2024). A relevância de investigar tais abordagens reside na possibilidade de ampliar a efetividade do tratamento e reduzir a dependência de fármacos, promovendo uma atenção mais integral e centrada no paciente. Nesse cenário, práticas como acupuntura, agulhamento seco, Tai Chi, Yoga, Qigong e outras intervenções mente-corpo vêm sendo investigadas por seu potencial em ampliar o manejo dos sintomas. Portanto, destaca-se a importância de analisar criticamente as evidências disponíveis para subsidiar decisões clínicas e fomentar estratégias que priorizem não apenas o alívio da dor, mas também a melhoria da qualidade de vida e o bem-estar global dos pacientes fibromiálgicos (Araya-Quintanilla et al., 2025). Objetivo: Sintetizar as evidências provenientes de revisões sistemáticas sobre terapias complementares como adjuvantes no manejo da fibromialgia, descrevendo eficácia clínica e segurança nos principais desfechos (dor, funcionalidade, sono, humor e qualidade de vida). Metodologia: Realizou-se uma revisão abrangente, seguindo a metodologia proposta por Fernandez, Sharifnia e Khalil (2025), conforme os manuais do Joanna Briggs Institute (Stone et al., 2023). O escopo e os procedimentos foram definidos previamente (fontes de informação, critérios de elegibilidade, processos de seleção e extração, plano de síntese), preservando uma abordagem crítica da aplicabilidade dos achados. As buscas foram conduzidas em agosto de 2025 nas bases PubMed, EMBASE, Web of Science, Cochrane Library e LILACS, restringindo-se a publicações de 2020 a 2025. Utilizou-se uma combinação de descritores e sinônimos referentes a terapias complementares e à condição de interesse (Complementary Therapy, Alternative Medicine, Complementary Medicine, Alternative Therapies), além dos descritores (Fibromyalgia, Fibrositis, Fibrositides e Muscular Rheumatism), combinados com operadores booleanos. Nas bases Cochrane e LILACS não foram recuperados registros elegíveis nesse período. Foram incluídas apenas revisões sistemáticas, com ou sem metanálise, que avaliassem intervenções de medicina integrativa e complementar aplicadas a adultos com fibromialgia, que apresentassem pelo menos um dos seguintes desfechos: dor, impacto/funcionalidade, sono, humor (ansiedade/depressão), qualidade de vida e segurança (eventos adversos). Excluíram-se revisões narrativas ou de escopo sem método sistemático explícito, diretrizes/opiniões, versões obsoletas substituídas por atualizações, estudos primários e duplicatas. A seleção dos estudos ocorreu no software Rayyan, com remoção de duplicatas e triagem em dois níveis (título/resumo) por dois revisores independentes, em processo duplo-cego. Conflitos de inclusão foram resolvidos por terceiro revisor. A extração de dados foi realizada em planilha previamente testada, sendo que para cada revisão, foram incluídos os seguintes parâmetros: terapia utilizada, desfechos avaliados, eficácia relatada, tempo de intervenção, idade média da população estudada, efeitos colaterais/eventos adversos, principais achados, declaração de conflito de interesse e avaliação de risco de viés/qualidade. Diante da heterogeneidade esperada entre intervenções, populações, protocolos e desfechos, optou-se por uma síntese descritiva dos achados, organizada por grupos de intervenção (acupuntura/agulhamento seco; exercícios mente-corpo; demais práticas), padronizando a apresentação dos desfechos clínicos (dor, FIQ/funcionalidade, sono, humor, qualidade de vida, segurança) e discutindo a direção e a plausibilidade clínica dos efeitos. Resultados e discussão: A estratégia de busca resultou na exportação de 126 revisões sistemáticas, contendo dados de título, resumo, palavras-chave e autores. Após a triagem, foram incluídas oito revisões sistemáticas que avaliaram intervenções de Medicina Integrativa e Complementar em fibromialgia: Badanta, et al., 2024; Valera-Calero, et al., 2022; Wang, Luo; 2024; Araya-Quintanilla, et al., 2025; Vasileios, et al., 2022; Méndez, 2023; Sim et al., 2023; Steen et al., 2023. As intervenções foram agrupadas em: acupuntura e técnicas relacionadas (incluindo agulhamento seco e diferentes modalidades de acupuntura); exercícios mente-corpo (Tai Chi, Qigong, Yoga, Pilates, Dança, técnicas de relaxamento e imagens guiadas); e outras práticas (balneoterapia, musicoterapia, Reiki, terapia assistida por animais, ventosaterapia e ingestão oral). A população foi majoritariamente adulta (≥18 anos), com média de idade em torno de 45 anos. A duração dos protocolos variou, em geral, de 4 a 24 semanas (Tai Chi aproximadamente 24 semanas; Qigong aproximadamente sete semanas), com poucos dados de protocolos acima de 6 meses de intervenção. As revisões apontam que a acupuntura geralmente se associa a redução da dor e a melhora do impacto global da fibromialgia, com alguns ganhos em sintomas afetivos e de sono no curto a médio prazo. Em análises em rede, combinações como acupuntura associada à massagem e a modalidade umbilical figuram entre as que mais reduzem a dor, enquanto a acupuntura abdominal e a eletroacupuntura parecem favorecer sobretudo humor e sono dos pacientes com fibromialgia. Quando comparada ao agulhamento seco, observa-se que este tende a promover melhora de curto prazo em dor e qualidade de vida; já a acupuntura, utilizada como adjuvante ao cuidado usual, relaciona-se à menor uso de analgésicos. Os protocolos para este tipo de intervenção variam amplamente, em geral entre 4 e 12 semanas, com heterogeneidade relevante no número de sessões e na intensidade. Quanto à segurança, o perfil descrito é favorável, com eventos adversos leves e pouco frequentes (como dor local, equimoses e fadiga), sobretudo nas sínteses que reportam segurança de modo mais detalhado. Os exercícios mente-corpo mostraram melhora em FIQ, dor e desfechos psicossociais, especialmente humor e sono. Dança e Tai Chi tiveram efeitos mais pronunciados; Yoga e Pilates apresentaram benefícios consistentes; Qigong teve resultados menos uniformes. Tai Chi foi associado a intervenções de 24 semanas e Qigong a 7 semanas, com redução de ansiedade, depressão e melhora do sono. Limitações incluem diversidade de protocolos, amostras e desfechos. A segurança foi positiva, com poucos eventos leves (desconfortos musculoesqueléticos transitórios); cerca de um terço dos estudos relatou tais eventos. Protocolos mais longos (12–24 semanas) mostraram benefícios mais evidentes, especialmente em pessoas acima de 50 anos. Entre outras abordagens, a balneoterapia mostrou benefício sobre impacto, pontos dolorosos e dor após 21 sessões, com manutenção parcial no médio prazo. A musicoterapia associou-se à melhora do bem-estar mental, com efeitos menos consistentes sobre dor. Reiki e terapia assistida por animais apresentaram resultados inconsistentes ou não significativos. Intervenções orais não demonstraram benefício consistente. A ventosaterapia teve resultados divergentes, exigindo cautela. A qualidade metodológica foi moderada, com risco de viés também moderado; a certeza da evidência variou de baixa a moderada. Para fortalecer futuras revisões, é necessária avaliação padronizada do risco de viés dos estudos primários, o que foi raramente possível. Também se recomenda atualização de revisões com protocolos isolados e duração superior a 12 meses. As conclusões são relevantes para uso adjuvante, mas não permitem extrapolações além do que as evidências sustentam. Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: Este trabalho contribui principalmente com o ODS 3 (Saúde e Bem-Estar) ao mapear as evidências sobre terapias complementares não farmacológicas na fibromialgia, procurando oferecer base para decisões clínicas e de gestão que valorizem acima de tudo a segurança do paciente. Ao abordar dor, funcionalidade, sono e humor, dialoga com as metas a redução do impacto de condições crônicas e promoção do bem-estar e potencialmente contribuindo para uso mais racional de analgésicos. Considerações finais: O presente trabalho sintetizou evidências que demonstram o potencial de diversas terapias complementares, como acupuntura e exercícios mente-corpo (Tai Chi, Yoga), como coadjuvantes eficazes no manejo da fibromialgia. Os resultados indicam que essas abordagens promovem melhorias na dor, funcionalidade, sono e desfechos psicossociais, com um perfil de segurança favorável, caracterizado por eventos adversos leves e infrequentes. No entanto, a heterogeneidade metodológica dos estudos, a brevidade dos protocolos e a ausência de acompanhamentos prolongados restringem a possibilidade de generalizar os achados e de estabelecer com precisão a dimensão real dos efeitos. Assim, as terapias complementares podem ser consideradas em contextos clínicos selecionados, mas ainda é crucial a realização de pesquisas futuras com maior padronização de protocolos e metodologias. Logo, são necessárias conclusões mais robustas sobre a magnitude e a relevância clínica dos efeitos para que possam contribuir com uma tomada de decisões mais assertiva, favorecendo o cuidado integral e centrada no paciente com fibromialgia.
Racionalidades médicas e práticas integrativas em saúde
CONTRIBUIÇÕES DO ESCORE DE RISCO CARDIOVASCULAR PARA A GESTÃO EM SAÚDE
Introdução: Atualmente, o Brasil está em mudança de sua pirâmide etária, como resultado de fatores como diminuição da taxa de natalidade e aumento da expectativa de vida, caracterizando-se como um país em transição demográfica. O perfil de saúde da população também acompanha essa mudança, o que se expressa pela transição epidemiológica, caracterizada pelo predomínio de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Esse cenário é representativo do perfil de tripla carga de doenças, no qual há enfrentamento simultâneo de doenças infecciosas e desnutrição, o aumento das DCNT, e a elevada incidência de causas externas como violências e acidentes. Segundo a OMS (2022), esse grupo de doenças pode ser considerado uma “epidemia”, pois representa mais de 40 milhões de mortes ao ano, atingindo principalmente países com alta exposição a fatores de risco modificáveis, como acesso limitado aos serviços de saúde e sedentarismo. Dentre elas, as doenças cardiovasculares (DCV) são as principais responsáveis por mortes prematuras no Brasil e no mundo, atingindo mais homens em todas as faixas etárias, o que é agravado pela hipertensão arterial sistêmica(HAS) e o diabetes mellitus (DM). Nesse cenário, o papel da enfermagem, particularmente do enfermeiro, é essencial para monitoramento desses usuários na Atenção Primária à Saúde (APS), principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS), garantindo os atributos essenciais destinados à APS. Dentre eles, o acesso de primeiro contato deverá ocorrer com as orientações adequadas do enfermeiro acerca da rede de atenção à saúde de pacientes crônicos centralizado na APS; a longitudinalidade com relação a prevenção de complicações e agravos da condição interferindo em cuidados futuros; a integralidade sendo mantida com a equipe de saúde considerando os determinantes de saúde presentes na sociedade do usuário crônico para definição de prioridades e planos de cuidados individualizados; e a coordenação do cuidado exercida pelo enfermeiro ao organizar de maneira intencional as ações e serviços de saúde criando um percurso de saúde individualizado (Brasil, 2017). Para que uma melhor assistência em saúde seja possível, considerando a integralidade do cuidado e atendendo ao princípio de equidade, o escore de risco cardiovascular apresenta-se como instrumento útil para a compreensão das condições de saúde de usuários que vivem com HAS e ou DM, bem como para priorização de ações de cuidado e de promoção à saúde, com vistas à diminuição de intercorrências que demandem hospitalização e do agravamento das condições crônicas. Objetivo: Avaliar o risco cardiovascular de homens adultos assistidos por um centro de saúde da família do município de Chapecó/SC. Metodologia: Trata-se de estudo observacional descritivo de abordagem quantitativa, realizado em um centro de saúde da família de Chapecó-SC, Brasil. Foram incluídos usuários do sexo masculino, com idade igual ou superior a 18 anos, atendidos pelo CSF em foco nos meses de agosto e setembro de 2024, o que totalizou 144 participantes. O estudo foi aprovado pela secretaria de saúde, pela coordenadora do CSF e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFFS (parecer nº 6.978.245). Todos os participantes autorizaram acesso ao seu prontuário por meio da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para o cálculo do risco cardiovascular global utilizou-se a calculadora desenvolvida pela The American Heart Association (2018), incluindo idade, sexo, raça, colesterol total, pressão arterial sistólica, uso de mediacmentos, tabagismo e outras condições crônicas. Com base nos dados informados, uma estimativa percentual de risco de ocorrência de eventos cardiovasculares nos próximos dez anos é gerada, categorizando o usuário como: baixo risco (<5%), risco limítrofe (5%-7%), risco intermediário (>7,5%-<20%) e alto risco (>20%) para o desenvolvimento de DCV na próxima década. Para esse cálculo foram considerados 57 usuários cujas informações necessárias estavam disponíveis e atualizadas no prontuário eletrônico, resultando em estratificação de RCV para 39,6% do total de participantes. Resultados e discussão: A estratificação de RCV auxilia a definir as chances de o usuário apresentar um evento cardiovascular nos 10 anos seguintes, possibilitando planejar ações de acompanhamento, cuidados e promoção à saúde. Nesse estudo, os 57 usuários estratificados encontravam-se na faixa etária de 40-79 anos, com diagnóstico de HAS e/ou DM. Identificou-se 12 indivíduos (21,05%) com risco baixo, seis (10,53%) com risco limítrofe, bem como 26 usuários (45,61%) e 13 (22,81%) com riscos intermediário e alto, respectivamente. Ressalta-se que na faixa intermediária foram classificados 11 indivíduos entre 50-59 anos; 13 entre 60-69 anos e dois entre 70-79 anos. Já no RCV alto apresentou-se 1 usuário de 50-59 anos; 7 de 60-69 anos e cinco de 70-79 anos. Apesar do predomínio de idosos nos dois grupos apresentados, é importante notar as taxas de RCV na população adulta (40-59 anos), essa com 12 participantes de baixo risco e seis de risco limítrofe, representando juntos cerca de 31% da população estudada. Tal análise deve ser realizada para que as estratégias de saúde sejam direcionadas ao público adulto, já que o aumento do RCV pode ser retardado com mudanças de estilo de vida, como alimentação saudável, exercício físico regular entre outros, e maior conhecimento sobre suas condições de saúde. Malta et al. (2021) destacam que tais resultados podem estar relacionados a hábitos não saudáveis de vida, menor adesão medicamentosa e menor busca por atendimentos de saúde por parte de homens. Com essa estratificação, o enfermeiro poderá proporcionar educação em saúde e estratégias terapêuticas direcionadas, especialmente em razão do conhecimento aprofundado que tem sobre a população adscrita. Considerando-se os usuários estratificados em riscos intermediários e altos, os resultados oferecem subsídios para planejamento de estratégias de cuidado, acompanhamento e promoção da saúde, a exemplo da implementação de grupos de homens com DCV no CSF. Ademais, destaca-se o papel do agente comunitário de saúde (ACS), que mantém maior vínculo com a população da área de abrangência do CSF e conhece seus determinantes sociais de saúde. O ACS tem importância fundamental na comunicação entre usuários e equipe de saúde, favorecendo a priorização dos atendimentos, visitas domiciliares e definição de aspectos a serem abordados individualmente e ou em grupos para promoção à saúde. No caso do presente estudo, ações de promoção à saúde por meio de iniciativas de educação em saúde voltadas a homens adultos com HAS e ou DM podem ampliar as habilidades e conhecimentos, de todos e de cada um, para um melhor controle sobre sua saúde e melhoria do autocuidado, indispensáveis para prevenção de eventos cardiovasculares. Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: O presente estudo se vincula com o terceiro Objetivo de Desenvolvimento Sustentável, Saúde e Bem-estar, ao oferecer subsídios, baseados no cálculo do RCV, que sejam úteis aos profissionais de saúde no cumprimento da meta 3.4, a qual propõe reduzir em ⅓ as mortes evitáveis por DCNT até 2030, por meio de prevenção e tratamento adequados. Considerações finais: Conforme o objetivo do trabalho, foi possível calcular o RCV de parcela dos participantes do estudo original, o que indicou que 68,42% dos indivíduos avaliados apresentaram risco cardiovascular intermediário ou alto e com maior número na faixa etária de 60 a 69 anos. Tais informações fornecem subsídios à equipe de saúde para planejamento de ações voltadas a essa população. Apesar de bem sucedido, a pesquisa contou com limitações no que se refere a falta de dados nos prontuários, a exemplo das informações atualizadas de exames laboratoriais necessárias. A fim de ampliar os conhecimentos sobre o tema, próximas pesquisas poderiam abordar aspectos sociais e ambientais para justificar as alterações analisadas e detalhar as melhores estratégias de intervenção a esse público.
TRABALHANDO O ADOECIMENTO MENTAL DE ADOLESCENTES LGBT+ POR MEIO DA RODA DE CONVERSA
Introdução: As ações discriminatórias às quais a população LGBT+ é submetida cotidianamente, com ênfase nas violências familiares e sociais diante das diversidades sexuais dos adolescentes, ocasiona a minimização de oportunidades, evasão escolar, repressão quanto à sexualidade, perda do vínculo familiar e ideações e comportamentos com desfechos suicidas (Silva et al. 2021). No período que transcorre a adolescência, a estigmatização e a exclusão social vivenciadas pela população LGBT acarretam em importantes prejuízos à saúde mental, como a depressão, ideação, tentativa de suicídio e suicídio (Silva et al. 2021). Entre 2008 a 2017 no Brasil, houve 152.465 internações de adolescentes, apontando para redução na região Nordeste, aumentou no Norte e nas regiões Sul, já no Sudeste e Centro-oeste houve tendência estável, os adolescentes do sexo masculino apresentaram-se estáveis; no entanto, a taxa é maior que a feminina (Rodrigues et al. 2023). Os resultados indicam que, embora existam políticas públicas externas à equidade racial na saúde, a implementação de práticas antirracistas nos CAPSij ainda é incipiente, havendo uma deficiência de pesquisas que contemplam diretamente a experiência de crianças e adolescentes negros no CAPSij. Observa-se que os profissionais frequentemente desconhecem ou negligenciam as questões raciais, limitando-se à coleta do quesito raça/cor sem aprofundar sua aplicação no cuidado. Além disso, há uma lacuna significativa na escuta ativa de crianças e adolescentes negros, com a maioria das pesquisas focando em relatos de profissionais e familiares (Ricardo; De Figueiredo, 2025). Ao aplicar a metodologia do Arco de Maguerez, o professor já não é o que apenas transmite informações, mas o que, enquanto informa, é informado, em diálogo com os alunos que, ao ser formados, também são transmissores de formação. Ambos, assim, se tornam sujeitos do processo em que crescem juntos e em que os argumentos da autoridade já não valem, se necessita de estar sendo com as liberdades e não contra elas (Soares et al. 2023). Objetivo: Relato de experiência a vivência de alunos do curso técnico em enfermagem em suscitar reflexões frente ao estigma, interseccionalidade, gênero, identidade de gênero e sobre a incidência de adolescentes LGBT+ em sofrimento psíquico. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência. A escolha em relatar a experiência ocorreu uma vez que possibilita descrever a vivência com base na necessidade de suscitar reflexões frente o estigma do sofrimento psíquico de adolescentes LGBT+ junto com alunos do curso técnico em enfermagem. As atividades foram realizadas durante as aulas da disciplina de epidemiologia no curso técnicos em enfermagem localizado na região carbonífera, no Estado do Rio Grande do Sul. O público-alvo foram 14 alunos do curso técnicos em enfermagem, as atividades foram iniciadas com 4 perguntas: O que é estigma? O que interseccionalidade? O que é gênero? O que é identidade de gênero? Vocês sabem a incidência de adolescentes em sofrimento psíquico? Realizadas as rodas de conversa no mês de agosto de 2024. A partir dos preceitos de Charles Maguerez, utilizou-se a metodologia da problematização, constituída de cinco etapas (Soares et al., 2023). Descrevendo a experiência: a primeira etapa correspondeu à realidade e definição do problema, como a falta de conhecimento sobre como o estigma é causador de sofrimento psíquico em adolescentes LGBT+, sendo em sua maioria as ideações e tentativas com desfechos suicidas, assim como crise de ansiedade. Na segunda etapa, realizou-se o levantamento dos pontos-chave, no qual iniciou-se uma reflexão sobre o que é estigma, o que é interseccionalidade, o que é gênero, o que é identidade de gênero e sobre a incidência de adolescentes em adoecimento mental. Terceira etapa, buscou-se respostas mais elaboradas para o problema encontrado, assim, os alunos foram convidados a organizar grupos para realizarem leituras de artigos que foram minuciosamente selecionados para eles sobre a temática em questão, assim, como os livros de Patricia Hill Collins e Sirma Bilge intitulado Interseccionalidade; Carla Akotirene Interseccionalidade; Erving Goffman com os títulos: Estigma: Notas sobre a manipulação da identidade deteriorada, Representação do Eu na vida cotidiana e Manicômio, Prisões e Conventos, buscando despertar o interesse do indivíduo, considerando-o como sujeito ativo e assimilador de suas ações. Na quarta etapa, foram levantadas as hipóteses de solução, por meio do conteúdo pesquisado. A hipótese encontrada como medida de solução foi de realizar rodas de conversas junto ao serviço de saúde para orientar os trabalhadores da saúde como o estigma é causador de adoecimento mental de adolescentes LGBT+. A quinta e última etapa correspondeu à intervenção sobre a realidade, com o objetivo de solucionar o problema identificado, nesta ótica, os alunos realizaram rodas de conversas com o corpo docente da escola, que buscaram refletir sobre estigma, interseccionalidade, gênero, identidade de gênero e a incidência de adolescentes LGBT+ em sofrimento psíquico. Após a realização de leitura dos artigos e livros selecionados sobre a temática em questão, buscando despertar o interesse de cada aluno, considerando-os como participe ativo e assimilador de suas ações. Foi proposto em realizar rodas de conversas junto aos trabalhadores da saúde como o estigma é também causador de adoecimento mental de adolescentes LGBT+, porém, em comum acordo optou-se por iniciar pelo corpo docente da escola. Os alunos realizaram rodas de conversas com os professores desde o ensino fundamental até os do curso profissionalizante da mesma escola, que buscaram refletir sobre estigma, interseccionalidade, gênero, identidade de gênero e a incidência de adolescentes em adoecimento mental. A promoção da saúde mental é crucial e envolve a implementação de programas e ações educativas voltadas para a prevenção de transtornos mentais e a promoção do bem-estar psicológico, certo que incorporar essas ações no atendimento em saúde mental promove um ambiente de cuidado mais inclusivo, compreensivo e eficiente, melhorando os resultados e a qualidade de vida dos pacientes, nesta ótica, é essencial uma formação robusta para aumentar a eficiência das práticas em saúde mental (Rodrigues et al., 2024). Ao garantir visibilidade, proteção e apoio a indivíduos LGBT+, é possível não apenas reduzir os índices de transtornos mentais, mas também fortalecer a resiliência e a autoestima, criando um ambiente mais inclusivo e igualitário, dessa forma, a promoção de políticas públicas voltadas à saúde mental da população LGBT+ é crucial para garantir a dignidade e a qualidade de vida de todos os indivíduos, independentemente de sua orientação sexual ou identidade de gênero (Da Silva Junior; Da Silva; Mota, 2025). As contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, foi em trabalhar a Desinformação, informação e traduzir em conhecimento em saúde. Considerações finais: Os alunos relataram que para eles foi uma experiência única e muito proveitosa, uma vez, que ter discutido sobre os estigmas, gênero, identidade de gênero e o adoecimento mental de adolescentes com LGBT+ ainda o período de aulas-teóricas, uma vez, que tende fazer toda diferença no campo da saúde com uma população totalmente excluída e fragilizada, onde eles poderão fazer toda a diferença no fazer da enfermagem na prática do cotidiano profissional. No âmbito da docência, infere-se que a realização de uma atividade onde os alunos buscaram refletir sobre as mazelas sociais que assolam a população com identidades dissidentes é acreditar que as metodologias ativas pode ser considerada como um dos caminhos para tonar o aluno como protagonista de sua formação, rompendo a barreira que é centrada muitas vezes no professor e os tornando participes do processo de sua formação, os direcionando para uma formação crítico-reflexivo, corroborando para a construção de caminhos que dialogam para além dos muros da sala de aula, fortalecendo a enfermagem como protagonista de práticas, saberes e sustentabilidade dos serviços de saúde de forma equânime.
SAÚDE MENTAL INFANTIL: COMO A ATENÇÃO PRIMÁRIA PODE FAZER A DIFERENÇA
Introdução: A procura por atendimentos psicológicos para crianças na Atenção Primária à Saúde (APS) tem aumentado significativamente nos últimos anos. O Brasil apresenta elevados índices de transtornos de ansiedade, afetando aproximadamente 9,3% da população, enquanto estudos indicam que cerca de 35% das crianças e adolescentes apresentam ansiedade ou depressão. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que 14% das crianças e adolescentes entre 10 e 19 anos no mundo vivenciam algum tipo de transtorno mental. Estes dados reforçam que a saúde mental infantil é uma questão de relevância global, com implicações diretas para o desenvolvimento social, escolar e emocional das crianças. Apesar dessa demanda, a atenção em saúde mental infantil na APS permanece fragilizada, com limitações estruturais, de recursos humanos e metodológicos. A APS representa a porta de entrada e o cuidado longitudinal desses usuários, sendo um espaço estratégico para a detecção precoce de transtornos, prevenção de agravamentos e promoção da saúde mental. Assim, torna-se essencial fortalecer os processos de cuidado, promover intervenções multiprofissionais e integrar diferentes estratégias terapêuticas para atender de forma eficaz às necessidades das crianças e suas famílias. Objetivo: Este estudo teve como objetivo planejar, organizar e implementar estratégias e métodos de cuidado em saúde mental infantil na APS, direcionados a crianças que apresentam transtornos psicológicos, emocionais e/ou comportamentais, por meio de atuação conjunta de uma equipe multiprofissional, promovendo atenção integral e longitudinal. Metodologia: O estudo caracteriza-se como relato de experiência, envolvendo 34 crianças com idades entre 3 e 11 anos, encaminhadas para psicoterapia mediante indicação médica, solicitações escolares ou dos responsáveis. A intervenção ocorreu ao longo de 10 meses, entre janeiro e novembro de 2024, conduzida por equipe multiprofissional composta por psicóloga, enfermeira, médica e profissionais do programa Academia da Saúde. As ações incluíram: avaliação clínica detalhada, sessões de psicoterapia individual e em grupo, análise de prontuários clínicos, avaliações psicológicas específicas, atividades físicas orientadas, práticas de Mindfulness voltadas para regulação emocional, ludoterapia, psicoeducação e uso de fitoterapia. Cada abordagem foi adaptada conforme as necessidades individuais da criança, garantindo flexibilidade e adequação ao contexto familiar e escolar. A combinação dessas estratégias visou o manejo integrado de sintomas, desenvolvimento de habilidades socioemocionais e prevenção de complicações futuras. Resultados e discussão: Do total de crianças atendidas, 62% eram do sexo feminino e 38% do sexo masculino. Observou-se que os meninos foram mais atendidos entre 5 e 7 anos, enquanto o público feminino concentrou-se entre 9 e 11 anos. A análise indicou que algumas crianças apresentavam mais de um transtorno, evidenciando comorbidades complexas. A ansiedade destacou-se como o transtorno mais prevalente (71%), seguida por transtornos de aprendizagem (38%), transtornos do desenvolvimento (12%) e depressão (6%). Entre os meninos, os sintomas mais frequentes incluíram desafio opositor, enquanto nas meninas foram observadas alterações de humor e compulsão alimentar. O encaminhamento especializado também diferiu por sexo: meninos foram direcionados principalmente à neurologia, e meninas à psiquiatria, com maior adesão a programas de atividade física e uso de medicação fitoterápica. Ambos os sexos, entretanto, participaram de psicoterapia e demais intervenções de forma consistente. Estudos evidenciam que a ansiedade infantil está associada a prejuízos psicossociais, como dificuldades de relacionamento, isolamento social e impactos emocionais significativos. Além do sofrimento individual e familiar, tais transtornos representam um desafio para o sistema público de saúde devido ao risco de desenvolvimento de futuras psicopatologias e aos custos associados ao atendimento contínuo (Almeida et al., 2019; Farias; Rodrigues, 2020). Contribuições para os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS). O trabalho se conecta diretamente ao ODS 3 – Saúde e Bem-Estar, ao promover a saúde mental infantil e fortalecer a atuação da APS. Em particular, o estudo contribui para a Meta 3.4, que visa reduzir em um terço a mortalidade prematura por doenças não transmissíveis por meio da prevenção e do tratamento, promovendo saúde mental e bem-estar. Ao enfatizar o acesso a serviços de saúde de qualidade e a integração de práticas multiprofissionais, o trabalho também reforça a importância de atenção primária resolutiva, equitativa e inclusiva. Considerações finais: Após 10 meses de intervenção, 75% das crianças apresentaram melhora significativa nos sintomas de ansiedade. A análise diferenciada por sexo evidenciou necessidades específicas quanto a encaminhamentos e adesão aos tratamentos. A identificação precoce dos transtornos de ansiedade é essencial para prevenir repercussões negativas, como abandono escolar, prejuízos no desenvolvimento acadêmico e limitações futuras no desenvolvimento profissional. A experiência evidencia que a abordagem multiprofissional, com ações integradas e adaptadas ao contexto individual, é eficaz para o manejo da ansiedade e demais transtornos infantis. Recomenda-se a expansão dessas práticas para outras UBSs, com capacitação continuada das equipes e fortalecimento do cuidado longitudinal. Estratégias como grupos de apoio terapêutico, reuniões periódicas intersetoriais e compartilhamento do cuidado (matriciamento) são fundamentais para garantir resolutividade e sustentabilidade do processo de cuidado. O estudo contribui para a reflexão sobre políticas públicas em saúde mental infantil, destacando a relevância da APS como espaço de promoção, prevenção e cuidado contínuo, e evidencia a necessidade de consolidar práticas integradas que favoreçam o desenvolvimento saudável das crianças, o bem-estar familiar e a redução de desigualdades em saúde.
CIRURGIA ROBÓTICA: ANÁLISE ACERCA DA VIABILIDADE ECONÔMICA E SOCIAL NO CONTEXTO BRASILEIRO
Introdução: A cirurgia robótica é uma tecnologia em rápida evolução baseada na crescente adoção da telecirurgia alicerçada na tecnologia 5G de transferência de dados e tem se consolidado como alternativa em procedimentos complexos e minimamente invasivos. O sistema Da Vinci, em especial, trouxe inovações como visão 3D de alta definição, ergonomia para o cirurgião e maior precisão nos movimentos. Esse sistema, cujo título homenageia o renascentista Leonardo da Vinci (1452-1519) por seu renome tanto no campo artístico quanto mecânico, teve origem militar, sendo financiada pela Agência de Projetos de Pesquisa Avançada de Defesa dos EUA (DARPA), para permitir que cirurgiões através da telemedicina pudessem operar soldados feridos à distância, em zonas de guerra (Bonjour et al., 2022). Apesar desses benefícios, no Brasil, sua disseminação ainda é limitada pelos altos custos econômicos, haja vista a necessidade de recursos tecnológicos sofisticados - como a tecnologia 5G, tempo cirúrgico prolongado e necessidade de certificação altamente específica dos profissionais - e a falta do feedback tátil (Trindade et al., 2024). Esses fatores levantam discussões sobre o real custo-benefício dessa tecnologia frente a modalidades já consolidadas. Nesse sentido, compreender a real dimensão dos investimentos envolvidos é essencial: a aquisição de um sistema robótico Da Vinci pode ultrapassar 15 milhões de reais, sem incluir os custos recorrentes de manutenção anual que podem alcançar cifras próximas a 1,5 milhão de reais, além do alto valor dos instrumentais descartáveis utilizados em cada procedimento. Tais números, que impactam diretamente a viabilidade econômica da tecnologia em hospitais brasileiros, demonstram como a desigualdade estrutural do sistema de saúde nacional constitui um entrave concreto para a difusão da cirurgia robótica no país. Objetivo: Analisar, a partir da literatura científica, se a cirurgia robótica justifica os elevados investimentos econômicos e alocação de recursos humanos necessários para sua implementação, considerando vantagens tecnológicas, evidências clínicas e aspectos éticos-legais em comparação a outras abordagens cirúrgicas ortodoxas, levando em consideração o contexto social brasileiro. Metodologia: Foi realizada revisão integrativa - que permite a síntese de evidências de estudos objetivando uma compreensão abrangente de um fenômeno ou prática - de literatura, de abordagem qualitativa, fundamentada em artigos gratuitos - acerca do custo-benefício de cirurgias robóticas -, em língua inglesa ou portuguesa, publicados nos últimos 5 anos na base National Library of Medicine – PubMed e no SciELO. Nesse sentido, a pesquisa foi realizada com os seguintes descritores e operadores boleanos: “palliative care” AND “education” OR “medical students” AND “curriculum”. Após seleção dos trabalhos científicos, inclui-se nessa revisão: (1) um artigo discutindo implicações éticas e legais do uso da cirurgia robótica no Brasil (Trindade et al., 2024); (2) outro estudo sobre considerações éticas e legais da cirurgia robótica no país (Couto Filho, 2024); (3) análises históricas e narrativas sobre a evolução da cirurgia robótica assistida por robô cardíaco (Bonjour et al., 2022); (4) um estudo histórico sobre 30 anos de cirurgia robótica (Leal Ghezzi & Campos Corleta, 2016); (5) uma análise histórica comparando laparoscopia e robótica (Nacul, 2020). Este conjunto de estudos fornece uma visão abrangente sobre os aspectos clínicos, históricos, tecnológicos e éticos da cirurgia robótica, reforçando a necessidade de considerar evidências científicas, legislação e inovação tecnológica na adoção e desenvolvimento de plataformas cirúrgicas avançadas. Além dessas análises, foram incorporadas discussões históricas sobre o desenvolvimento paralelo entre laparoscopia e cirurgia robótica, bem como reflexões de 30 anos de experiência internacional na área, que contribuem para compreender o estágio atual de consolidação dessa tecnologia em países desenvolvidos e os desafios particulares para países em desenvolvimento, como o Brasil. Resultados e discussão: Os resultados apontam que a cirurgia robótica oferece vantagens como melhor visualização do campo operatório, maior precisão, redução da fadiga e aperfeiçoamento das condições ergonômicas para o cirurgião. Dados clínicos mostram taxas semelhantes de complicações, tempo de internação e infecção em comparação à laparoscopia, sem diferenças estatisticamente significativas. Um ponto adicional identificado pela literatura é que, embora haja menor taxa de conversão para cirurgia aberta em determinados grupos de pacientes, esse benefício isolado não é suficiente para compensar o enorme diferencial de custos. Ademais, a análise de custo-efetividade permanece frágil e ainda carece de estudos multicêntricos nacionais que considerem os diferentes cenários regionais do Brasil. Por outro lado, os custos elevados de pesquisa, aquisição e manutenção de tecnologias avançadas, aliados à necessidade de certificação específica da equipe cirúrgica, limitam sua expansão no contexto nacional. O aspecto ético-legal adiciona novos desafios: responsabilidade civil compartilhada entre cirurgião, equipe e instituição, além do envolvimento de engenheiros e enfermeiros especializados. Trindade et al (2024) destacam que a ausência de regulamentação clara pode gerar insegurança jurídica tanto para os profissionais quanto para as instituições, aumentando os riscos de judicialização da saúde. Couto Filho (2024) complementa essa discussão ao reforçar que a regulação deve acompanhar a inovação, garantindo segurança do paciente, mas também evitando que a tecnologia seja incorporada de forma precipitada e desigual. Esse conjunto de fatores demonstra que o debate não é apenas clínico, mas envolve diretamente aspectos políticos e de justiça distributiva, ademais o contexto social de disparidade econômica tende a ser intensificado, fator esse que deve ser levado em consideração nos parâmetros de análise. Vale ressaltar que a laparoscopia também enfrentou críticas similares em sua introdução, mas conseguiu se consolidar gradualmente até tornar-se padrão em diversas áreas. A cirurgia robótica, no entanto, carrega barreiras adicionais de custo que tornam mais complexa sua universalização em países com limitações orçamentárias. O Brasil, portanto, encontra-se em uma encruzilhada entre adotar uma tecnologia de ponta ou priorizar investimentos em modalidades consolidadas e de maior alcance populacional. Ainda que promissora, a adoção da cirurgia robótica carece de comprovação robusta de superioridade clínica e custo-benefício. Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: O estudo relaciona-se diretamente ao ODS 3 (Saúde e Bem-Estar), ao buscar garantir acesso a tecnologias médicas seguras e eficazes, as quais estão entre as 17 diretrizes propostas em sua agenda - estabelecida em 2015 pela Organização das Nações Unidas (ONU). Indiretamente, também dialoga com o ODS 10 (Redução das Desigualdades), pois o alto custo da cirurgia robótica pode acentuar disparidades no acesso à saúde entre diferentes regiões e populações. A discussão sobre políticas públicas e regulação torna-se essencial para equilibrar inovação tecnológica e equidade no sistema de saúde. Considerações finais: Conclui-se que, apesar de seus avanços tecnológicos, a cirurgia robótica ainda não apresenta comprovação definitiva de custo-benefício em relação às modalidades tradicionais. No contexto brasileiro, os altos custos de implementação, manutenção e treinamento permanecem como entraves à ampla adoção. Assim, o grupo considera que o custo-benefício da cirurgia robótica continua inconclusivo, sendo necessários novos estudos multicêntricos com ênfase econômica e social, análises econômicas aprofundadas e diretrizes nacionais específicas para consolidar seu papel na prática clínica. Mais do que discutir apenas eficácia técnica, torna-se imperativo incluir análises de impacto social, modelos de financiamento sustentáveis e planos de regulação que garantam a equidade do acesso, de modo que a inovação não seja restrita a uma elite hospitalar, mas incorporada de maneira justa e progressiva ao sistema de saúde brasileiro.
ELABORAÇÃO DE CADERNETA DE SAÚDE PARA PESSOAS VIVENDO COM HIV
Introdução: São 84 milhões de pessoas infectadas pelo HIV desde o início da epidemia nos anos 80, a nível mundial é um número alarmante que exigiu que houvesse políticas públicas para controle da disseminação do vírus. O Brasil é considerado um dos primeiros países a adotar políticas públicas inclusivas e universais em relação à promoção, prevenção e recuperação de PVHIV, incluindo em seus protocolos clínicos a recomendação de tratamento para todos desde dezembro de 2013 (Brasil, 2015). É notável a necessidade de um atendimento amplo e integral às PVHIV, com garantia de acesso aos serviços, com ações tanto no aspecto da prevenção e monitoramento dos casos diagnosticados, até ações que visam evitar o agravamento da doença, nesse sentido, a proposta da caderneta é abrigar um leque de cuidados a PVHIV, amplo, integral, universal e longitudinal, estimulando que o paciente mantenha acompanhamento em saúde nos serviços de referência, apoiar na busca do autocuidado e autoconhecimento e ainda auxiliar as equipes no manejo da saúde da PVHIV como uma proposta qualificar a atenção ofertada a esse público. Objetivo: elaborar uma caderneta de saúde destinada ao acompanhamento de pessoas vivendo com HIV, fundamentada nos cuidados seguros e integrais identificados na literatura científica. Metodologia: foi desenvolvida uma Revisão Integrativa e a partir dela construída a Caderneta de Saúde para PVHIV. A revisão seguiu o referencial teórico de Mendes, Silveira e Galvão (2008), que consiste em seis etapas: identificação do tema e construção da pergunta de pesquisa através da estratégia PICO; estabelecimento de critérios para inclusão e exclusão de estudos e as bases de dados a serem utilizadas; categorização dos estudos; análise crítica dos estudos incluídos na revisão integrativa; interpretação e discussão dos resultados obtidos; elaboração de documento descrevendo a pesquisa realizada. Resultados e discussão: Os estudos selecionados após aplicação dos critérios pré-definidos foram divididos em oito categorias e a partir delas elencados os cuidados às PVHIV que compuseram a caderneta. A primeira recomendação é realizar exercício físico, combinando exercício aeróbico e de resistência, por pelo menos três vezes na semana somando 150 minutos de atividade. O segundo é o manejo adequado da saúde mental, com reavaliações contínuas ao longo do acompanhamento em saúde, já que a literatura aponta que má adesão e não supressão viral pode estar associada à sintomas depressivos. A terceira categoria enfatiza que um cuidado com mulheres na gestação, parto e pós-parto efetivo reduz significativamente as chances de transmissão vertical do HIV, quando utilizadas estratégias de suporte que consideram as barreiras sociais e econômicas, os cuidados tendem a permanecer desde a gestação até o pós-parto, garantindo a continuidade dos cuidados. Ao elencar a educação em saúde para PVHIV focamos na abordagem centrada na pessoa, envolvendo cada pessoa de forma ativa, levando em consideração suas preferências e individualidade, reconhecendo a diversidade de experiências e os desafios encontrados em cada jornada. Nesse item nos deparamos com entraves no modelo médico-assistencialista, e em contrapartida os relatos mostram que a divisão de tarefas com outros profissionais da equipe tem surtido um cuidado mais abrangente, onde enfermeiros já têm autonomia de acompanhar pacientes estáveis em uso de TARV. O quinto cuidado é em relação ao início precoce da TARV e supressão virológica com objetivo de reduzir a morbimortalidade e melhorar a qualidade de vida das PVHIV, por meio da supressão viral, o que permite retardar ou evitar o surgimento da imunodeficiência, entretanto, a adesão ao tratamento ainda é um grande desafio, pois a adesão insatisfatória pode estar associada ao desenvolvimento de resistência viral. O envolvimento do paciente no seu próprio tratamento foi documentado com maior probabilidade de comparecimento às consultas e supressão da carga viral, relatado também que diminuir o tempo de inicio da TARV permite formar vínculo com o serviço, mantendo paciente sob tratamento e como consequência diminuir a transmissão. O sexto item aborda a prevenção de doenças crônicas, transmissíveis e comorbidades em PVHIV, ampliando o leque de cuidados para além do tratamento do vírus. Desde que a TARV tem sido inserida cada de maneira precoce no tratamento, percebe-se aumento da sobrevida, diminuição de internações por doenças oportunistas e a consequente redução da mortalidade, dando vez à cronicidade de outras patologias em PVHIV. Considera-se gestão eficaz do cuidado às PVHIV a realização de exames laboratoriais de rotina para rastreio e controle de doenças crônicas, como diabetes (DM), hipertensão (HAS) e doenças cardiovasculares, pois possuir qualquer uma delas concomitante ao HIV está associado a sucesso reduzido na adesão e sucesso no tratamento. A OMS sugere que seja iniciada a gestão precoce das infecções oportunistas como parte de um pacote integrado de cuidados para PVHIV, além da recomendação de início oportuno de terapia com antirretroviral. Como cuidado à PVHIV, está prevenir distúrbios neurocognitivos associados ao HIV. As manifestações neurológicas acometem 40% a 70% dos pacientes portadores do HIV no curso da sua infecção. A natureza das alterações neurológicas é muito variada e o determinante mais importante da susceptibilidade é o grau de imunossupressão. Durante a infecção pelo HIV o vírus entra no sistema nervoso central podendo resultar em transtornos da função cognitiva causando déficits dos processos mentais, tais como atenção, aprendizado, memória, rapidez do processamento de informações, capacidade de resolução de problemas e sintomas sensoriais e motores. Sugere-se que para trabalhar a prevenção de distúrbios neurocognitivos associados ao HIV, sejam realizadas intervenções para aumentar a resiliência, principalmente da população idosa, e com isso promover um envelhecimento bem sucedido. O último item para cuidado integral às PVHIV é a manutenção adequada do tratamento, onde a adesão ao tratamento é primordial para atingir todas as etapas da cascata de cuidados e obter uma qualidade de vida melhor, ressaltando que abandono de tratamento ou má adesão pode trazer prejuízos no controle viral e consequentemente uma gestão de saúde ineficaz. Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: O relatório da UNAIDS de 2023, trouxe propostas para atingir os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), dentro do objetivo três, através do programa “O caminho que põe fim a AIDS”, sob a ótica de que o sucesso do tratamento em massa do HIV está ligado a uma forte liderança política e financiamento adequado em programas de prevenção e tratamento do HIV baseados em evidências, onde se estima que, se todos os países seguirem esses passos na busca de melhores indicadores, ter-se-á o fim da epidemia da AIDS até 2030 (UNAIDS, 2023). Considerações finais: As evidências encontradas podem apoiar a construção de instrumentos úteis como protocolos e cadernetas para o cuidado de pessoas vivendo com HIV, padronizados com base na literatura científica e ainda contribuir para a vinculação nos serviços de saúde. A ferramenta apresentada em formato de caderneta de saúde colabora para o cuidado integral às pessoas nesta condição de saúde, adicionado a promoção de discussões públicas contínuas sobre o HIV tanto nos serviços de saúde quanto em espaços comunitários, incentivando uma educação em saúde abrangente para toda a população. Este esforço visa não apenas aumentar a conscientização, mas também contribuir para a desconstrução do estigma associado ao HIV. A literatura brasileira tem pouca contribuição nos periódicos dentro desse tema, sendo um incentivador a novas pesquisas nessa área para contribuições científicas, já que somos um país com tantas políticas públicas nessa área.
CÍRCULO DE CULTURA NA PROBLEMATIZAÇÃO DA OBESIDADE EM MEIO RURAL: RELATO DE EXPERIÊNCIA
Introdução: Sobrepeso e obesidade advêm de um desequilíbrio entre ingestão e gasto energético. Na maioria dos casos, a obesidade é uma doença multifatorial devido a ambientes obesogênicos, fatores psicossociais e variantes genéticas. Em um subgrupo de pacientes, fatores etiológicos principais podem ser identificados como medicamentos, doenças, imobilização, procedimentos iatrogênicos e doença monogênica. A partir de 2025, o diagnóstico de obesidade passou a contar com novos critérios e o Índice de Massa Corporal (IMC) deixou de ser o único parâmetro utilizado, acrescentando a presença ou ausência de manifestações clínicas de disfunção orgânica que até então eram apenas complicadores da obesidade, desta forma alterando também a obesidade em pré-clínica e clínica. Há um novo conceito titulado como sindemia global, referente a três epidemias mundiais: mudanças climáticas, obesidade e desnutrição (Nepomuceno; Pereira; Simões, 2025). Na zona rural, essas questões podem se sobressair devido à falta de informação ou devido a hábitos culturais alimentares e sedentarismo. Objetivo: Relatar a experiência das participações de mestrandos profissionais da área da saúde sobre o tema obesidade a partir do círculo de cultura. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência a partir da vivência de um grupo de 21 alunos, dois homens e 19 mulheres. Destes, três nutricionistas, uma farmacêutica, um educador físico, um assistente social, uma psicóloga, uma pedagoga e os demais, enfermeiros, todos matriculados na disciplina de Abordagem do Ensino à Prática Docente, do Programa de Pós-Graduação em Saúde e Ruralidade da Universidade Federal de Santa Maria. A área de atuação dos discentes variou entre âmbito hospitalar, Atenção Primária à Saúde, escola, microempreendedor individual, além de 4 bolsistas do curso, sendo dois estrangeiros oriundos de Guiné Bissau e Moçambique. A faixa etária variou entre 27 e 45 anos. A atividade foi desenvolvida por quatro mestrandas, uma nutricionista e três enfermeiras a partir de uma aula simulada sobre “obesidade em contexto rural”, como proposta avaliativa da disciplina supracitada. Essa atividade ocorreu no turno da manhã do dia 12 de junho de 2025 em uma sala de aula da UFSM. O Círculo de Cultura de Paulo Freire e seu Itinerário de pesquisa foram adotados como método problematizador, aplicados por meio de uma árvore reflexiva, construída com os participantes da aula, com o intuito de debater a obesidade no contexto da ruralidade entre o corpo discente e concretizar este diálogo. Para a construção do método, foram utilizados slides teóricos e distribuição de papéis adesivos coloridos para que os alunos pudessem escrever seus conhecimentos prévios. Para isso, uma árvore com raízes, caule e copa desenhada previamente em um papel pardo, foi fixada no quadro da sala de aula. Posteriormente, foram anexadas na estrutura da árvore, as notas adesivas alaranjadas (raízes e caule) e verdes (copa), contendo as respostas escritas dos alunos, provocadas por perguntas indutoras da discussão. Para facilitar o processo de diálogo e realização do método freireano, os participantes foram dispostos em círculo, na sala de aula. Resultados e discussões: Inicialmente utilizou-se o círculo de cultura para a obtenção de conhecimento prévio sobre a obesidade. Conforme Souza, et al (2021), O Círculo de Cultura de Paulo Freire parte do pressuposto da construção do conhecimento mediante diálogo sistematizado. É uma proposta pedagógica democrática de aprendizagem não fragmentada e exige posicionamento perante os problemas vivenciados em determinado contexto (Antonini; Heideman, 2020). A construção da árvore reflexiva sobre a obesidade no contexto rural, subsidiou a compreensão da cultura alimentar da população rural e promoveu a reflexão do processo de acolhimento e tratamento da doença. A 1ª. etapa investigação temática/raízes, iniciou-se com as questões “O que é obesidade para você? O que causa a obesidade? Quais as consequências da obesidade? É possível tratar a obesidade? ”. Os alunos escreveram suas respostas em papéis alaranjados, os quais foram colados nas raízes da árvore. Aqui, surgiram conceitos como: doença crônica não transmissível, adoecimento corporal e mental, doença provocada pelo consumo em excesso de carboidratos, ausência de autocuidado e políticas públicas de cuidado. Essas opiniões corroboram Souza, Lacerda e Machado (2025), os quais afirmam reavaliar o referencial teórico e evitar replicar discursos culpabilizadores, além de perceber a obesidade enquanto um problema de saúde pública. Essa enfermidade complexa e suas comorbidades, tornam a APS protagonista do cuidado em saúde. Após todos os alunos entregarem suas notas sobre obesidade, elas foram lidas, promovendo o debate sobre os conceitos apresentados. Na 2ª etapa, codificação/descodificação da realidade, houve breve apresentação do conceito de obesidade segundo a literatura, formas de diagnóstico da doença e suas complicações. Então, os alunos foram instigados a responder as questões: “Quais experiências vocês conhecem sobre obesos no meio rural? Os ambientes e profissionais estão preparados para atender esse público? ”. Os discentes relataram as experiências da sua realidade com a convivência e atendimento às pessoas obesas. Além da verbalização, houve a conceituação de forma escrita em notas alaranjadas que foram coladas no caule da árvore e socializadas entre os participantes. Surgiram respostas como: influência de hábitos culturais alimentares da população rural, ausência de infraestrutura para atendimento adequado do público obeso em unidades de saúde de baixa à alta complexidade, falta de compreensão dos profissionais de saúde para auxiliar este público, baixa adesão ao tratamento, estigma social, políticas públicas desconhecidas por parte dos profissionais da área da saúde, não reconhecimento da importância de acompanhamento psicológico como parte do tratamento. Essas situações ficaram evidenciadas nos relatos dos alunos, a partir de situações expostas como a relação de saúde e fartura alimentar, além da própria relação com a terra e a produção alimentar, onde o benefício supera o malefício por ser um alimento de origem rural, como trouxe um discente. Já outra aluna, trouxe a dificuldade de infraestrutura para o atendimento de um paciente obeso que não conseguia ser acomodado adequadamente na unidade. Outra aluna trouxe o medo que alguns pacientes têm de sofrerem julgamentos por parte dos profissionais da saúde. Martins, et al (2019), mostra a gravidade da epidemia de obesidade nas zonas urbanas e rurais do Brasil, uma vez que as consequências da obesidade impactam em outras doenças, que podem ser agravadas se considerado o difícil acesso das populações rurais à saúde. Na 3ª. Etapa- desvelamento crítico, os alunos foram estimulados a refletir sobre possíveis soluções para as problemáticas descritas anteriormente através da pergunta “Quais são as estratégias que podem mudar essa realidade? ”, escrevendo as sugestões em notas autocolantes verdes, que posteriormente foram coladas na copa da árvore. Foram sugeridas criação de novas políticas públicas para abranger o apoio psicoemocional e social do público obeso, além de melhorar políticas públicas que envolvam o apoio a alimentação saudável e prática de atividade física. Promover campanhas educativas que abordem a complexidade da obesidade, além da superação do estigma, preconceito e discriminação, reconhecer que ambientes alimentares não afetam a sociedade por igual e reduzir as disparidades econômicas, de gênero, raciais e sociais são um elemento muito importante para que questões como obesidade e acesso a alimentação saudável sejam trabalhadas corretamente. Contribuição do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: Conforme os objetivos 1 e 2, é importante finalizar a fome, alcançar a segurança alimentar e melhoria da nutrição e promover a agricultura sustentável, além de ser necessário garantir uma vida saudável e promover o bem-estar para todos (as), em qualquer idade. Considerações finais: O Círculo de Cultura/Itinerário de Pesquisa mostrou-se de extrema relevância como método pedagógico problematizador no ensino para o compartilhamento de informações e construção de conhecimentos sobre o tema Obesidade entre os discentes do programa de pós-graduação. Foi possível observar que os mestrandos profissionais da área da saúde trouxeram muitas dificuldades para atendimento e acolhimento ao paciente obeso. Sugere-se, a partir das experiências relatadas, que sejam realizadas políticas públicas diferenciadas voltadas principalmente ao apoio psicológico para o paciente condicionado à esta doença e desmistificação do tema entre os próprios profissionais de saúde.
SUPLEMENTOS ALIMENTARES, MEDICALIZAÇÃO E DESINFORMAÇÃO: UMA ANÁLISE CRÍTICA
Introdução: Na contemporaneidade é notável a crescente busca pelo bem-estar e saúde em decorrência do avanço científico mas também por conta da consolidação do estilo de vida Wellness principalmente através das redes sociais que vêm ganhando status de fonte de informação (Ançanello, Casarin, Furnival, 2023) além de ditadores de tendências. Paralelamente, vivencia-se uma infodemia que, amplificada pelas redes sociais, atinge também a área da saúde agindo na diminuição da confiança na ciência e valorização das crenças pessoais (Santos et al., 2021) dando espaço para a busca de soluções rápidas em detrimento do enfrentamento às raízes dos problemas. Esta revisão parte da premissa de que a indústria de suplementos alimentares associada ao movimento Wellness tornam-se um fenômeno ao se utilizar da crise comunicacional para ofertar seus produtos, com pouco embasamento científico, como a solução mágica e salvadora para os anseios estéticos e de bem-estar da população, assim obtendo ganhos financeiros independente do potencial dano à saúde dos indivíduos causados pela automedicação. Objetivo: Analisar criticamente a medicalização da alimentação e nutrição no contexto da indústria das suplementações alimentares e Wellness bem como analisar as estratégias de produção e disseminação de desinformação em saúde utilizadas por este setor para fomentar o consumo e maximizar lucros. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa de literatura com caráter crítico-interpretativo. A busca bibliográfica foi realizada através das bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs utilizando as palavras-chave em português e inglês: Desinformação; Lucro; Medicalização; Wellness; Suplementos alimentares. Foram incluídos artigos científicos e revisões publicadas entre 2015 e 2025, com abordagem crítica sobre desinformação em saúde e relação entre práticas de mercado, desinformação e a indústria de suplementos alimentares. Foram excluídos artigos que não contestavam os conflitos de interesse ligados ao setor e às estratégias de manipulação decorrentes do modelo neoliberal de mercado. A análise foi guiada pela técnica de análise de conteúdo temático de forma a organizar os resultados em eixos centrais de discussão. Resultados e discussão: O referencial teórico apresenta como temas mais frequentes a criação da necessidade e medicalização da alimentação, utilização de estratégias refinadas de marketing e disseminação de desinformação, bem como a exploração de vulnerabilidades sociais. A medicalização da vida se traduz em um fenômeno que transforma questões da vida cotidiana dos indivíduos em problemas médicos, de forma a criar a necessidade de um tratamento. No campo da nutrição os estudos analisados identificam como, através desta ótica, os alimentos foram reduzidos aos seus nutrientes associado à expansão do capitalismo e sua demanda por aumentar a eficiência e força de trabalho dos indivíduos (Kerpel, Medrano, Hellmann, 2024). O impacto causado pela alimentação no dia a dia do ser humano é muito diferente daqueles provocados pela suplementação, tendo em vista que para além da nutrição os alimentos possuem atributos afetivos e socioculturais que são ignorados pela lógica da medicalização empregada na indústria Wellness levando à individualização da alimentação e da saúde e resultando na automedicação irresponsável alheia aos efeitos adversos e à falta de evidências científicas dos resultados prometidos por estes produtos (Fogel et al., 2023). Os resultados apontam que a estratégia de responsabilização do indivíduo por seus comportamentos ditos problemáticos afasta do Estado à responsabilidade de ofertar acesso à alimentação saúdavel, serviços de saúde e melhores condições de trabalho através de políticas públicas ao passo que associada ao excesso de informações, emergem na população incertezas acerca de suas decisões alimentares gerando necessidade de auxílio de especialistas para deliberar sobre sua alimentação e tais ansiedades causadas pela lógica capitalista levam o sujeito a produzir e desejar sempre mais (Seixas et al., 2020). Através do referencial foi possível constatar que o contexto tecnológico e informacional é determinante para a ascensão e consolidação da indústria da suplementação, tendo como agente principal as redes sociais que vem ganhando espaço como fonte de informação mesmo que essa informação seja produzida e veiculada pelos próprios usuários além da ação dos algoritmos criarem bolhas informacionais que se retroalimentam (Ançanello, Casarin, Furnival, 2023). Esses ambientes possuem fraca regulamentação onde qualquer pessoa pode se entitular especialista em algum assunto favorecendo a produção intencional de informações falsas que não possuem embasamento científico causando uma infomedia relacionada à diminuição da confiança na ciência e à valorização de crenças pessoais causando desorientação e dificuldade em reconhecer fontes confiáveis resultando em predisposição em aceitar soluções vendidas como salvadoras em meio à crise informacional (Santos et al., 2021). Soluções essas que são apresentadas pelo movimento Wellness utilizando estratégias de ciberpublicidade como a utilização da reputação de formadores de opinião ou influenciadores digitais em suas campanhas e o "desaparecimento" da marca destacado pela sua diluição com a cultura contemporânea suavizando seu discurso de apelo ao consumo, assim contornando as normas regulatórias pré-existentes e obtendo sucesso na persuasão em pregar que as soluções alimentares se encontram ao alcance de um comprimido (Fogel et al., 2023). Os estudos apontam que a publicidade deste setor explora ansiedades inerentes da sociedade capitalista como a pressão estética e a busca por maior produtividade ao mesmo passo que culpabiliza o indivíduo pelo adoecimento propagando que a mudança de hábitos individuais é suficiente para atingir uma vida saudável (Seixas et al., 2020; Kerpel, Medrano, Hellmann, 2024). No que tange à interpretação de informações, o estudo aponta que 30% da população brasileira com idade entre 15 e 64 anos são considerados analfabetos funcionais o que em associação aos efeitos socioculturais da consolidação capitalista torna dificultoso visualizar as estratégias de controle e poder que permeiam os discursos que se apresentam como científicos (Santos et al., 2021; Seixas et al., 2020). O referencial evidência que a individualização da responsabilidade por questões decorrentes do modo de produção neolibeal – como estresse, ansiedade, sobrepeso, obesidade, fome e desnutrição – dissolve a responsabilidade do Estado e função pública da saúde na alimentação e bem-estar social, desta forma o modo de ação desta indústria desconsidera as desigualdades socioeconômicas e políticas bem como evita que sejam tratadas às raízes das problemáticas nutricionais dificultando uma abordagem respeitosa as histórias e cultura dos sujeitos (Seixas et al., 2020; Kerpel, Medrano, Hellmann, 2024). Contribuições do trabalho em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: Ao evidenciar as estratégias e práticas exploratórias da indústria de suplementação baseadas no neoliberalismo promovendo a automedicação irresponsável, o presente trabalho vincula-se primordialmente ao Objetivo de Desenvolvimento Sustentável 3: Assegurar uma vida saudável e promover o bem-estar para todos, em todas as idades, contribuindo diretamente para a Meta 3.4: "Reduzir em um terço a mortalidade prematura por doenças não transmissíveis, via prevenção e tratamento, e promover a saúde mental e o bem-estar". O estudo fornece subsídios para a criação de políticas públicas robustas de regulação desta indústria bem como regulação da disseminação de desinformação na internet para além das políticas públicas focadas na promoção de educação em saúde. Adicionalmente, dialoga com o ODS 12: Assegurar padrões de produção e de consumo sustentáveis (Meta 12.8), ao incentivar uma visão crítica sobre as estratégias do mercado que levam ao consumo impulsivo e não prescrito de produtos de saúde, levantando também a ideia de que o bem-estar e saúde não devem ser mercadoria. Considerações finais: A presente análise evidencia os mecanismos complexos e interligados empregados pela indústria da suplementação e Wellness para perpetuação da prosperidade e expansão do próprio mercado, perpassando pelas estratégias de culpabilização do sujeito, medicalização da vida, produção de desinformação, exploração de vulnerabilidades sociais e fraca regulamentação dos meios digitais e publicitários agindo em prol da manutenção da lógica neoliberal contemporânea. Este nicho se mostra um grave desafio para a saúde pública que para enfrentamento recomenda-se o endurecimento das regulamentações já existentes e implementação urgente de políticas públicas robustas em regulação rígida e a priori da publicidade de suplementos, intenso investimento em educação cientifica e midiática e fortalecimento de narrativas contra-hegemônicas. Este trabalho reforça a latente necessidade do combate à desinformação, da defesa do Sistema Único de Saúde (SUS) e valorização da educação como plano de resistência à mercantilização da saúde e bem-estar.